Шейный радикулит: симптомы, лечение, причины боли в шее

Шейный радикулит – это состояние, при котором нервные корешки в шейном отделе позвоночника раздражаются или сдавливаются. Из-за этого возникает боль в шее, затылке, плече или руке, а также онемение, покалывание и слабость мышц. Чаще всего страдают сегменты C5-C6 и C6-C7 – через них проходят основные нервные пути к плечу и руке. По данным крупных эпидемиологических исследований, с этой проблемой в течение жизни сталкивается около 25% взрослых, пик обращений приходится на возраст 40-60 лет. Ниже разберем, что приводит к такому состоянию, как его отличить от обычного «продуло» и какие методы помогают надолго.

Причины шейного радикулита

В большинстве случаев проблема возникает на фоне дегенеративных изменений в позвоночнике, реже – из-за резких нагрузок и переохлаждения. Разберем каждый источник.

Шейный остеохондроз
При дегенеративном процессе межпозвонковые диски в этом сегменте теряют высоту, появляются костные разрастания – остеофиты, которые сужают межпозвонковые отверстия и давят на нервную структуру. Подробнее об этом заболевании читайте в нашем материале про шейный остеохондроз.
Травмы и резкие движения
Хлыстовая травма при ДТП, неудачное падение, резкий поворот головы во время спорта – все это способно спровоцировать сдавление нервной структуры. Иногда симптомы появляются с задержкой – через несколько дней после эпизода.
Протрузии и грыжи дисков
Студенистое ядро межпозвонкового диска выходит за пределы фиброзного кольца и сдавливает нервный корешок. На уровне верхнего сегмента даже небольшое выпячивание дает выраженные симптомы, потому что канал здесь узкий и места для свободного хода нервных стволов мало.
Мышечный спазм
Глубокие мышцы плечевого пояса при хроническом напряжении создают зажим вокруг нервных стволов. Спазм поддерживается длительным неудобным положением головы, стрессом, нарушениями осанки. Подобные случаи мы подробно разбираем в материале про защемление нерва в шее.
Длительная работа за компьютером
Часы за монитором с наклоненной вперед головой создают статичную нагрузку на мышцы и связки. Со временем это провоцирует протрузии, мышечный дисбаланс и сдавление нервной структуры. Особенно страдают люди, которые работают по 8-10 часов без перерывов на разминку.
Переохлаждение
Сквозняк, кондиционер или прогулка без шарфа в мороз могут стать «спусковым крючком» для приступа. Само по себе охлаждение редко вызывает корешковый синдром, но при уже имеющихся дегенеративных изменениях оно усиливает спазм глубоких мышц и запускает обострение.

Симптомы шейного радикулита

Признаки зависят от того, какая нервная структура страдает и насколько выражено сдавление. У одних людей это ноющий дискомфорт, у других – резкие прострелы по руке, после которых сложно поднять кружку или повернуть голову..

Боль в шее
Дискомфорт обычно локализуется на одной стороне, усиливается при поворотах и наклонах головы. В острый период даже минимальное движение вызывает прострел. В подостром периоде остается ноющий фон, который усиливается к концу дня или после долгой работы за столом.
Боль отдает в руку
Это один из самых характерных признаков корешкового синдрома. Дискомфорт распространяется по конкретной линии – через плечо к локтю, иногда до кисти. Зона совпадает с дерматомом сдавленной нервной структуры, поэтому у каждого человека она своя.
Онемение пальцев
Парестезии – ощущение «мурашек», покалывания, легкого онемения – чаще всего затрагивают большой, указательный или средний палец. Иногда чувствительность снижается на тыльной поверхности кисти. Утром после неудобной позы во сне симптом особенно заметен.
Слабость мышц
Если страдает двигательная часть нервной структуры, в руке появляется слабость. Сложнее держать чашку, поднимать сумку, выполнять точные движения пальцами. Этот признак тревожный – он говорит о значимом сдавлении и требует срочной консультации.
Головная боль и головокружение
При поражении верхних сегментов появляются цервикогенные неприятные ощущения в голове. Они начинаются от затылка и распространяются на висок, иногда сопровождаются головокружением, шумом в ушах и нечеткостью зрения при поворотах головы.

Чем шейный радикулит отличается от «продуло шею»

Обычное «продуло шею» – это мышечный спазм после переохлаждения или неудобного сна. Дискомфорт локализуется в верхней части спины, обычно проходит за 2-4 дня покоя и легкого тепла, не отдает в руку и не дает онемения.

При радикулите картина иная: прострелы распространяются по руке, появляется онемение пальцев, слабость в кисти, симптомы держатся неделями. Если приложить грелку при простом «продуло», часто становится легче. При корешковом синдроме грелка нередко усиливает отек и обостряет процесс.

Дополнительные ориентиры в простой таблице:

Признак	«Продуло»	Шейный радикулит
Длительность	2-4 дня	от 1-2 недель
Распространение	только зона напряжения	отдает в руку, до пальцев
Онемение	нет	да, по конкретной линии
Слабость в кисти	нет	возможна
Реакция на тепло	обычно легче	может стать хуже

Если проявления не уходят за неделю, появилось онемение или слабость, нужна очная консультация специалиста. Подробнее о разных причинах дискомфорта в этой зоне рассказываем в материале про боль в шее.

Как диагностируют шейный радикулит

Без точной картины происходящего в позвоночнике любая программа помощи превращается в стрельбу наугад. Поэтому первичный прием у нашего врача длится 60 минут и включает полноценное обследование.:

Что входит в диагностику:

1 подробная беседа о жалобах, анамнезе и образе жизни;
2 неврологический осмотр по индивидуальному протоколу;
3 проверка чувствительности, рефлексов и силы мышц по сегментам;
4 специальные пробы на сдавление нервных стволов – Сперлинга, Вальсальвы;
5 анализ имеющегося МРТ под выявленные проблемы;
6 при отсутствии свежего снимка направление к проверенным партнерам со скидкой;
7 электронейромиография для оценки проводимости при необходимости.

Для оценки этой зоны мы используем МРТ давностью не более 3 месяцев на аппарате 1,5 или 3 Тесла со срезом 3 мм. Иногда полезно сравнить старые и новые снимки – так видно, как меняется ситуация во времени.

Лечение шейного радикулита

В нашем центре мы работаем с истинной причиной сдавления нервных структур. Сам по себе диагноз вторичен, его маскировка обезболивающими не решает проблему. Пока причина не устранена, приступы будут возвращаться.

Что входит в комплексную программу лечения:

медикаментозная терапия для снятия острого дискомфорта и воспаления;
лекарственные блокады при выраженных приступах;
лазеротерапия на роботизированной системе MLS 6;
высокоиндукционная магнитотерапия BTL Super Inductive System;
иглорефлексотерапия и фармакопунктура;
мягкие мануальные методики и работа с триггерными точками;
ЛФК для укрепления мышечного корсета верхней части спины.

В большинстве случаев комбинация методов помогает обойтись без операции. Хирургия рассматривается только при синдроме сдавления спинного мозга, нарастающей слабости в руке и нарушении функций тазовых органов.

Что нельзя делать при шейном радикулите

В остром периоде неправильные действия способны затянуть выздоровление на недели. Несколько вещей лучше отложить до спокойной фазы.

Стоит избегать в острый период:

резко поворачивать и наклонять голову;

делать самостоятельные «вправления» и щелкать позвонками;

использовать жесткую подушку или спать без подушки;

продолжать тренировки с осевой нагрузкой на верхний плечевой пояс;

ходить на массаж к специалисту без медицинской подготовки;

использовать сильное тепло – баню, горячие компрессы, кипятильную грелку;

терпеть симптомы дольше нескольких дней без обращения за помощью.

Полный покой больше двух дней замедляет восстановление. Современные клинические рекомендации советуют сохранять умеренную бытовую активность и постепенно возвращаться к движению.

Можно ли греть шею при шейном радикулите

Сильное прогревание этой зоны при острой боли не рекомендуется. Тепло может временно уменьшить мышечный спазм, но при выраженном воспалении и отеке способно усилить симптомы.

В подостром периоде умеренное сухое тепло иногда помогает расслабить зажатые мышцы. Даже тогда важно ориентироваться на свои ощущения и не использовать прогревание без понимания диагноза.

Баня. В острый период парилка под запретом. Высокая температура расширяет сосуды и усиливает отек вокруг сдавленной зоны. Возвращаться к парной можно через 2-3 недели после стихания приступа, при отсутствии тревожных проявлений и с согласия специалиста.

Горячие компрессы. В острой стадии они работают так же, как баня – усиливают воспаление и удлиняют приступ. В спокойной фазе допустимо умеренно теплое сухое тепло на 15-20 минут.

Перцовый пластырь. В подостром периоде он облегчает мышечный зажим. В острой фазе с активным воспалением способен навредить. На кожу здесь клеить нужно осторожно – она тоньше, чем на спине.

Разогревающие мази. Работают мягче парилки, но подчиняются тем же правилам. В подострой стадии снимают спазм, в острой – усиливают воспаление. Перед нанесением проверяйте кожу на чувствительность.

Лечение боли в шее

Что мы предлагаем:

1 консультацию невролога или травматолога-ортопеда продолжительностью 60 минут;
2 осмотр по индивидуальному протоколу с учетом ваших жалоб;
3 разбор уже сделанного МРТ или направление к партнерам со скидкой;
4 персональный план терапии под вашу ситуацию;
5 сопровождение врача на всем пути восстановления;
6 возможность очного визита или онлайн-консультации.

Лечим только взрослых пациентов от 18 и старше.

Применяем аппараты и методики, зарекомендовавшие себя в клиниках Германии и США. Более 50 000 человек прошли у нас программу восстановления, и 11 000 из них оставили подробные отзывы о результатах.

Главное о шейном радикулите

Радикулопатия в верхнем сегменте спины – это всегда следствие проблем с диском, дегенеративными изменениями или мышечным спазмом. Самостоятельным заболеванием она не считается. Поэтому ключ к восстановлению – найти причину и работать с ней, обезболивающие приносят только временный эффект и маскируют истинный источник проблемы. Чем дольше человек откладывает визит к специалисту, тем выше риск, что острый эпизод превратится в хроническую историю с регулярными обострениями.

Если прострел отдает в руку, появилось онемение пальцев или слабость в кисти, не откладывайте визит к специалисту. Самостоятельные эксперименты с прогреванием и народными средствами в острый период способны затянуть выздоровление на недели и привести к хронизации процесса. Особенно тревожны признаки, которые говорят о сдавлении нервной структуры: нарастающая слабость в руке, потеря чувствительности на больших участках кожи, нарушение мелкой моторики пальцев. В таких случаях счет идет на дни, и затягивание грозит стойкими последствиями.

Другие статьи автора