Лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции

Грыжа шейного отдела позвоночника – это патология, при которой ядро межпозвонкового диска выходит за пределы нормального положения, что приводит к его постепенному разрушению. Среди пациентов преобладают люди в возрасте от 35 до 55 лет. При отсутствии своевременного и правильного лечения грыжа может привести к опасным осложнениям.
Тактика действий определяется текущей клинической картиной и выраженностью изменений на МРТ, КТ. В большинстве случаев, если пациент вовремя обратился за помощью, можно провести эффективное консервативное лечение грыжи шейного отдела позвоночника и обойтись без хирургического вмешательства.

Межпозвонковые диски – это эластичные и упругие хрящевые структуры со студенистым ядром, окруженные фиброзным кольцом. Они отвечают за гибкость позвоночного столба, стабилизируют его при нагрузках и выступают в роли амортизаторов. Под влиянием неблагоприятных внешних или внутренних факторов фиброзное кольцо повреждается, и тело диска выпячивается в ту или иную сторону.

У людей старше 50 лет причиной развития болезни часто являются возрастные изменения: снижение эластичности и тургора тканей, старение связок, дефицит микроэлементов и питательных веществ.

У пациентов молодого и среднего возраста грыжи шейного отдела позвоночника по большей части становятся результатом травмы или системных физических нагрузок, при которых происходят повреждение фиброзного кольца и смещение диска.

Фоном для заболевания могут быть:

Факторами риска являются:

• избыточная масса тела;
• гиподинамия;
• сидячий образ жизни, длительное пребывание за компьютером или работа с гаджетами.

Во время беременности заболевание развивается крайне редко. Чаще всего в процессе вынашивания ребенка происходит обострение ранее сформировавшейся грыжи.

Симптоматика заболевания зависит от размера грыжи и направления смещения межпозвонкового диска. Если он не затрагивает спинной мозг или его корешки, проявления нередко отсутствуют или ограничиваются локальной болью. При сдавлении этих структур симптоматика становится более отчетливой.

Основным признаком патологии является боль в шее. На начальных этапах боль чаще имеет ноющий характер; она усиливается во время нагрузок или после них, стихает в покое. По мере увеличения грыжи диска боль становится интенсивнее, может проявляться «прострелами», распространяться в область плеча, кисти. Многие пациенты описывают ее как режущую или рвущую, ломящую. Кашель, чихание, резкое изменение положения тела доставляют выраженный дискомфорт. Возможно значительное ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника.

Сопутствующими симптомами грыжи шейного отдела могут стать:

• снижение тактильной чувствительности рук;
• онемение, покалывание в кистях, локтях;
• болезненность, распространяющаяся с шеи на плечи, руки, грудную клетку;
• головокружение;
• периодические головные боли;
• мышечная слабость в руках;
• посторонние звуки в ушах (гул, звон);
• расстройства координации.

В запущенных случаях или при объемных грыжах пациент может даже потерять сознание и упасть, резко изменив положение тела.

При подозрении на межпозвонковую грыжу шейного отдела показано комплексное обследование. Его задачами являются: анализ текущего состояния, прогнозирование рисков, разработка тактики лечебных действий.

В стандартную программу обследования входят следующие мероприятия:

• консультации невролога, вертебролога и/или ортопеда;
• рентгенографическое сканирование,
• магнитно-резонансная томография, иногда – компьютерная томография шейного отдела позвоночника;
• ультразвуковое сканирование мягких тканей и сосудов шеи (при наличии показаний);
• комплекс лабораторных исследований в зависимости от клинической необходимости;
• электрофизиологические процедуры – электронейромиография – при неврологических нарушениях.

Отталкиваясь от данных, полученных в ходе диагностики, специалисты принимают решение о возможности лечения межпозвоночной грыжи шейного отдела без операции.

Консервативная терапия в отношении грыжи шейного отдела является приоритетным направлением. Ее цель цель – воздействие на причины и механизмы заболевания. Тактика действий определяется индивидуально в каждом клиническом случае. Учитываются стадия развития грыжи, ее точная локализация, размер, опасность повреждения смежных структур, признаки компрессии нервных волокон и кровеносных сосудов, наличие неврологических нарушений и т.д. В принятии решения о консервативной тактике лечения участвует невролог и нейрохирург.

К хирургическим методам лечения прибегают по строгим показаниям в следующих случаях:

• если после 4-6 месяцев консервативной терапии нет улучшений (сохраняется значимый болевой синдром);
• если сохраняются и нарастают неврологические нарушения (чувствительные и двигательные расстройства в верхней конечности);
• если диагностировано сужение позвоночного канала, сдавление спинного мозга (могут появиться симптомы в ногах: скованность при ходьбе, слабость, а также нарушения мочеиспускания).

В остальных ситуациях пациенту показана комплексная консервативная терапия.

В Клинике TEMED в Москве используются эффективные и проверенные способы лечения грыжи шейного отдела позвоночника без операции. Они позволяют снизить или полностью купировать боль, восстановить полноценную двигательную активность пациента, предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии.

В план консервативного лечения входит сочетание лекарственных средств разного спектра действия и немедикаментозных методов, которые в совокупности создают оптимальные условия для естественного рассасывания грыжи. Этот процесс называется резорбцией и проходит за счет работы иммунной системы. Выпячивание центральной части межпозвонкового диска воспринимается ей как инородный объект. В результате происходит активация лимфоцитов, образуются антитела к клеткам и запускается сложный каскад биохимических реакций. В области грыжи выделяется большое количество веществ, поддерживающих воспаление и провоцирующих боль. Постепенно происходит частичное растворение выпячивание и фагоцитоз (поглощение) его ткани иммунными клетками-макрофагами. Это приводит к уменьшению грыжи и стабилизации состояния пациента.

Программа терапии зависит от стадии заболевания. В остром периоде основными задачами лечения становятся снятие болевого синдрома и облегчение состояния пациента. Для этого используются противовоспалительные препараты, миорелаксанты, в некоторых случаях показано местное введение кортикостероидов и анальгетиков, витаминных групп. Из аппаратных процедур высокую эффективность в отношении боли при грыже шейного отдела позвоночника показывают магнитотерапия, лазеротерапия, в различных сочетаниях.

В дальнейшем разрабатывается индивидуальная схема мероприятий, в которую с учетом показаний и желаемого результата входят:

• ряд лекарственных средств разного действия (хондропротекторы, сосудистые средства, витаминно-минеральные комплексы, спазмолитики);
• иглорефлексотерапия;
• магнитная терапия;
• воздействие лазером;
• медицинский массаж и техники мануального воздействия;
• тейпирование;
• ударно-волновая терапия;
• лечебная физкультура и гимнастика.

Немаловажную роль в безоперационном лечении грыжи шейного отдела позвоночника играет сам пациент. Необходимо скорректировать образ жизни так, чтобы создать дополнительные условия для резорбции и снизить риск прогрессирования болезни. Для этого желательно:

• уменьшить массу тела, если вес превышает показатель ИМТ;
• нормализовать физическую активность: ежедневно гулять пешком на свежем воздухе, делать зарядку, выполнять комплекс назначенных упражнений;
• дозировать время, проведенное за компьютером, с гаджетами, перед телевизором;
• при ежедневной сидячей работе регулярно делать перерывы и разминки;
• ограничить употребление алкоголя;
• соблюдать технику безопасности при занятиях экстримом, командными видами спорта;
• дозировать физические нагрузки, избегать чрезмерной физической активности без предварительной подготовки.

Если у пациента выявлены сопутствующие или фоновые заболевания, назначаются консультации профильных специалистов.

Метод модулируемой резорбции полностью меняет традиционный подход к лечению грыж позвоночника и позволяет:

• обойтись без хирургического вмешательства даже в клинически сложных случаях;
• ускорить процесс восстановления после лечения;
• снизить риск травматизации здоровых окружающих тканей;
• целенаправленно воздействовать на причину боли;
• активизировать естественные процессы регенерации в организме.

В ходе лечения важно учитывать, что некоторые факторы снижают эффективность терапии и замедляют процесс резорбции. В первую очередь на результате негативно сказываются дополнительные повреждения шейного отдела позвоночника (слишком активные занятия спортом, падения, ушибы, интенсивный массаж шейно-воротниковой зоны).
Необходимо учитывать также возраст пациента: чем старше человек, тем ниже способность к регенерации. Отрицательное влияние могут оказать некоторые принимаемые препараты, в частности, длительный курс НПВС.
В таких случаях есть вероятность, что вылечить шейную грыжу без операции не получится и придется прибегнуть к помощи хирургов.

Терапия проводится курсом с перерывом в 1,5–3 месяца. В него входит до 12 процедур. В целом может потребоваться до 3 курсов. Первый эффект можно заметить через 4–6 месяцев после начала лечения. Все время пациент амбулаторно наблюдается у профильного врача, при необходимости проводится мониторинг состояния позвоночника с помощью МРТ и других процедур.
Грыжа шейного отдела позвоночника не только сопровождается неприятными симптомами, но и может серьезно угрожать здоровью. Не ждите, что проблема исчезнет самостоятельно. Записывайтесь на консультацию в Клинику TEMED, чтобы пройти диагностику и получить необходимую медицинскую помощь