Лечение грудного остеохондроза

Ноющий дискомфорт между лопатками, ощущение сдавливания за грудиной, прострелы при глубоком вдохе – с такими жалобами к нам приходят пациенты всех возрастов. Многие из них сначала идут к кардиологу, потому что боятся за сердце, и только после исключения сердечных причин узнают, что источник симптомов лежит в позвоночнике. Если боль в груди, между лопатками или ощущение сдавливания мешают вам жить, мы поможем быстро разобраться в причине и подобрать лечение, которое действительно работает.

Грудной остеохондроз – это дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, при которых они теряют упругость, истончаются и хуже амортизируют нагрузку. Когда процесс затрагивает грудной отдел позвоночника, появляется характерная боль за грудиной, между лопатками или по ходу ребер.

Заболевание встречается реже шейного и поясничного, потому что грудные позвонки соединены с ребрами и менее подвижны. Но именно эта особенность делает его коварным – симптомы маскируются под проблемы с сердцем, легкими или пищеварительной системой. Поэтому без диагностики причины не обойтись, а самолечение часто только маскирует ситуацию.

Заболевание развивается медленно и проходит четыре стадии. Каждая отличается степенью изменений в дисках и характером проявлений:

• Первая. В межпозвонковых дисках начинаются микроизменения, иногда появляется легкий дискомфорт после
нагрузки.
• Вторая. Фиброзное кольцо истончается, на нем формируются микротрещины, возможны протрузии.
• Третья. Высота дисков заметно уменьшается, образуются остеофиты, нервные корешки могут ущемляться.
• Четвертая. Структура столба заметно меняется, появляется искривление, объем движений сокращается.

Заболевание развивается под влиянием внешних и внутренних факторов. Чаще всего у наших пациентов сочетаются сразу несколько причин:

Возрастные изменения тканей. После 35-40 лет процессы восстановления хрящей замедляются.

Сидячая работа и низкая активность. Без движения межпозвонковые диски хуже снабжаются питательными веществами.

Избыточный вес. Каждый лишний килограмм добавляет нагрузку на позвоночник и ускоряет износ.

Травмы спины и микротравмы при тяжелой работе или спорте.

Гормональные изменения, особенно у женщин в период менопаузы.

Наследственная предрасположенность к заболеваниям соединительной ткани.

Неправильная осанка и привычка работать в неудобной позе.

Регулярное движение, контроль веса и грамотная эргономика рабочего места значительно снижают вероятность прогрессирования.

Заболевание дает разную клиническую картину. Иногда это легкий дискомфорт после долгого сидения, иногда выраженные ощущения, которые пациенты путают с сердечными.

Типичные жалобы наших пациентов:

• Пноющая или жгучая боль между лопатками, особенно к вечеру;
• сдавливание за грудиной, усиливающееся при глубоком вдохе;
• ощущение «кола» в верхней части спины после рабочего дня;
• межреберные стреляющие ощущения с одной или обеих сторон;
• скованность по утрам, которая проходит после разминки;
• покалывание и онемение в области грудной клетки;
• усиление дискомфорта при поворотах корпуса.

Точное обследование – основа эффективной терапии. На приеме врач-невролог собирает подробный анамнез и проводит осмотр, а затем подбирает методы под конкретную клиническую картину.

Что мы делаем на консультации:
разбираем жалобы и историю заболевания, оцениваем характер ощущений и их связь с движениями в позвоночнике;
проводим неврологический осмотр с проверкой рефлексов, чувствительности и мышечного тонуса;
анализируем уже имеющиеся снимки МРТ, КТ или рентгена, если они у вас есть;
при необходимости назначаем дополнительные исследования.

Основные методы инструментальной оценки – рентген, КТ и МРТ. МРТ считается золотым стандартом, потому что показывает не только костные структуры, но и мягкие ткани, диски, нервные корешки. Чтобы исключить заболевания со схожими симптомами, иногда подключаем кардиолога или гастроэнтеролога

Прогноз чаще всего благоприятный, особенно если пациент обращается на ранних стадиях. Дегенеративные изменения нельзя обратить полностью, но можно остановить прогрессирование и вернуть нормальное качество жизни.

Мы рекомендуем простые правила:
Регулярно двигайтесь. Подойдут плавание, скандинавская ходьба, йога, домашняя гимнастика по 15-20 минут в день.
Следите за осанкой и эргономикой. Монитор на уровне глаз, спина прямая, ноги стоят на полу.
Делайте перерывы каждые 40-50 минут сидячей работы.
Держите вес в норме.
Укрепляйте мышцы спины и пресса. Сильный мышечный корсет защищает диски от перегрузок.
Следите за питанием. Достаточно белка, витаминов группы B и D, кальция и магния.

Эти привычки работают как лучшая страховка от рецидивов и помогают сохранить результат на годы.

Чем раньше вы придете на прием, тем проще будет помочь. Не ждите, пока симптомы станут невыносимыми – лечение лучше начинать на ранних стадиях.

Записаться на консультацию стоит, если:

спина или грудная клетка беспокоят регулярно, даже если несильно;

появилась скованность, которой раньше не было;

симптомы возвращаются после самостоятельного приема обезболивающих;

работа связана с долгим сидением и к вечеру вы чувствуете усталость в спине;

у вас уже был эпизод сильных ощущений в спине и хочется не допустить повторения.

На первом приеме мы разберемся в причине дискомфорта и составим понятный план действий. Если ваши жалобы окажутся не связаны с позвоночником, мы честно об этом скажем и направим к нужному специалисту. Каждая услуга подбирается строго под клиническую ситуацию.

Без своевременной терапии заболевание прогрессирует и может приводить к осложнениям, которые серьезно ухудшают самочувствие.

Возможные последствия:

• Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков. В грудном отделе позвоночника встречаются реже, чем в шейном или поясничном, но при сдавлении спинного мозга могут вызывать миелопатию.
• Стеноз позвоночного канала. Сужение просвета костными разрастаниями приводит к слабости в ногах и нарушению чувствительности.
• Радикулопатия. Сдавление нервного корешка дает простреливающие ощущения по ходу межреберных промежутков.
• Межреберная невралгия. Резкие приступы, которые усиливаются при дыхании, кашле, поворотах корпуса.
• Хронические болевые синдромы и снижение качества жизни. Постоянный дискомфорт влияет на сон, настроение, работоспособность.

Статью проверила

Список источников:

• Радайкина Ольга Георгиевна, Власов Алексей Петрович, Полозова Элла Ивановна, Радайкина Екатерина Викторовна, Шепелева Ольга Ивановна Использование физиотерапевтических методов в лечении заболеваний с суставным синдромом (обзор литературы) // Известия вузов. Поволжский регион. Медицинские науки. 2019. №4 (52).
• Плеханов А. Н., Номоконов И. А. Лазеротерапия в травматологии и хирургии // БМЖ. 2005. №2.
• Исоева Бахринисо Исмонкуловна ЛАЗЕРНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ КАК ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКТОР (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) // Биология и интегративная медицина. 2022. №6 (59).