Можно ли греть поясницу при радикулите?

Что называют радикулитом и почему болит спина
Радикулит – это синдром, который возникает при сдавлении или раздражении нервного корешка на выходе из спинномозгового канала. Чаще всего сдавление происходит в поясничном отделе, потому что на него приходится максимальная нагрузка при ходьбе, наклонах и подъеме тяжестей. Когда диск в позвоночнике теряет высоту, появляется грыжа или костные разрастания, спинномозговая структура оказывается зажата. Отсюда резкий прострел, который часто отдает в ногу. К сдавлению корешка приводят несколько состояний:
К сдавлению корешка приводят несколько состояний:
- грыжи и протрузии межпозвонковых дисков;
- остеохондроз и спондилоартроз;
- сужение спинномозгового канала;
- смещение позвонков и нестабильность сегмента;
- мышечный спазм вокруг пораженного участка.
Можно ли греть при радикулите: короткий ответ
При радикулите нельзя прогревать спину без понимания причины. Тепло помогает, если дискомфорт связан с мышечным спазмом и скованностью, но усиливает отек и воспаление при остром процессе. Если прострел резкий, отдает в ногу, сопровождается онемением, слабостью, температурой или нарушением мочеиспускания, греть нельзя – нужно обратиться к специалисту.
Тепло расширяет сосуды и усиливает приток крови. При хроническом мышечном напряжении это расслабляет ткани и снимает зажим. При остром воспалении тот же механизм работает против вас: приток крови увеличивает отек, и сдавленная зона страдает еще сильнее.
Греть поясницу при радикулите можно только в отдельных случаях – если приступ не острый, нет температуры, выраженного воспаления, отека, онемения, слабости в ноге и других тревожных признаков. В первые дни острой боли чаще безопаснее использовать холод, а тепло подключать позже и только умеренно.
Когда тепло может помочь
Умеренное тепло бывает полезным, но только в спокойной фазе и при ясном диагнозе. Оно мягко снимает мышечное напряжение, которое часто сопровождает хронические проблемы со спиной.
Тепло обычно уместно в таких ситуациях:
ощущения ноющие, тянущие, без резких прострелов;
острый период уже позади, прошло несколько дней;
нет температуры, отека и покраснения кожи;
дискомфорт связан со скованностью мышц после нагрузки или сидячей работы;
врач подтвердил, что активного воспаления нет.
В таких случаях подойдет умеренно теплая грелка, теплый душ или сухое тепло на 15-20 минут. Главное – ориентироваться на свои ощущения. Если после прогревания дискомфорт усилился, тепло нужно сразу отменить.

Когда греть нельзя
Есть ситуации, в которых тепло однозначно навредит. В острой фазе оно разгоняет воспаление и усиливает давление на сдавленную зону.
Прогревание противопоказано при следующих признаках:
острый прострел, который появился недавно;
прострелы по задней поверхности бедра, онемение или покалывание;
отек, покраснение или местное повышение температуры кожи;
общая лихорадка, озноб, слабость;
слабость в стопе, трудности при ходьбе на носках или пятках;
нарушение мочеиспускания или дефекации.
Что лучше в острой фазе – тепло или холод?
При остром приступе в спине сначала чаще используют холод на 15-20 минут через ткань. Тепло допустимо позже, обычно через 2-3 дня, если приступ стал менее острым и нет тревожных симптомов.
Холод сужает сосуды, уменьшает отек и слегка притупляет тревожные сигналы. Это помогает в первые часы и дни, когда воспаление вокруг сдавленной зоны максимально. Прикладывать лед нужно обязательно через полотенце, чтобы не повредить кожу, и не дольше 20 минут за один раз.
Сравним два подхода в простой таблице:
|
Параметр |
Холод |
Тепло |
|---|---|---|
|
Когда применять |
первые 1-3 дня, острая фаза |
после стихания острого приступа |
|
Действие |
уменьшает отек и воспаление |
расслабляет мышцы |
|
Риск при остром процессе |
минимальный |
усиление отека |
|
Длительность |
15-20 минут через ткань |
15-20 минут умеренно |
Можно ли в баню при радикулите?
В баню при радикулите нельзя идти во время острого приступа. Парилка допустима только после стихания приступа и при отсутствии тревожных симптомов, но даже тогда лучше согласовать это с врачом.
Высокая температура в парилке резко расширяет сосуды и усиливает приток крови ко всем тканям. В спокойной фазе это даже приятно для уставших мышц. В остром периоде горячий пар работает как мощное прогревание – отек нарастает, а сдавленная зона реагирует обострением. Поэтому при свежем эпизоде баню откладывают до полного восстановления
Можно ли использовать перцовый пластырь при радикулите?
Перцовый пластырь можно не всем и не в острой фазе. Он относится к местным раздражающим средствам и работает за счет разогрева кожи и притока крови к больному месту. В подостром и хроническом периоде, когда дискомфорт связан с мышечным напряжением, пластырь иногда облегчает состояние. В острой стадии с выраженным воспалением он действует так же, как любое тепло, и способен усилить отек. Пластырь нельзя клеить на поврежденную кожу, при аллергии на компоненты и при высокой чувствительности. Если есть тревожные признаки, сначала нужен осмотр.

Грелка, разогревающие мази, пояс из шерсти: что можно, а что опасно?
Грелка
Грелку можно использовать только в спокойной фазе и умеренно теплую, не горячую. Держать ее дольше 20 минут не стоит. При остром приступе, отеке и повышенной температуре грелка под запретом.
Разогревающие мази
Мази с согревающим эффектом работают мягче парилки, но подчиняются тем же правилам. В подострой стадии они снимают мышечный зажим, в острой – усиливают воспаление. Перед нанесением проверьте кожу на чувствительность и не используйте средство при свежем простреле.
Пояс из шерсти
Шерстяной пояс дает сухое мягкое тепло и легкий массажный эффект. Это один из самых безопасных вариантов, потому что он не перегревает ткани. Носить его можно почти всем, кроме периодов с активным воспалением и раздражением кожи.
Горячая ванна
Горячая ванна – это полное прогревание тела, поэтому в острой фазе она запрещена. В спокойном периоде теплая, а не горячая вода расслабляет мышцы. Следите за температурой воды и самочувствием, при усилении дискомфорта сразу выходите.
Что делать вместо прогревания
- 1 примите удобную позу, в которой легче – часто это положение лежа на боку с подушкой между колен;
- 2 приложите холод через ткань на 15-20 минут несколько раз в день;
- 3 ограничьте нагрузку, избегайте наклонов и подъема тяжестей;
- 4 принимайте обезболивающие, которые назначил врач, не превышая дозу;
- 5 не залеживайтесь дольше двух дней – легкая бытовая активность ускоряет восстановление.
Когда нужно срочно к врачу
- 1 нарастающая слабость в стопе, трудно ее поднять;
- 2 онемение в области промежности и внутренней поверхности бедер;
- 3 нарушение мочеиспускания или дефекации;
- 4 высокая температура вместе с прострелом в спине;
- 5 прострел после серьезной травмы или падения.
Лечение радикулита и боли в спине в TEMED
На первичном приеме невролог или травматолог-ортопед разбирает ваш случай, изучает МРТ и составляет персональную программу. Большинству пациентов удается избежать операции благодаря комплексному подходу.
Что мы предлагаем для помощи при боли в спине:
- консультацию специалиста продолжительностью 60 минут с анализом МРТ;
- точную диагностику истинного источника проблемы в нижней части спины;
- подбор консервативного лечения без лишних назначений;
- комплексную работу с заболеванием через физиотерапию, медикаменты и мягкие методики;
- сопровождение лечащего врача на всем пути восстановления.
Главное о прогревании спины при радикулите
Самое безопасное решение при простреле в спине – приложить холод и обратиться к специалисту. Прогревание, баня и перцовый пластырь подключаются позже и только при ясном диагнозе. Так вы не запустите болезнь и быстрее вернетесь к привычной жизни.
Вопросы и ответы
Только в спокойной фазе, без острого приступа, температуры и отека. При свежем простреле и тревожных признаках греть нельзя, сначала нужен холод и осмотр специалиста. Безопасное прогревание возможно через 2-3 дня после стихания острой стадии, если ушли резкие прострелы, нет онемения и слабости в стопе. Лучше использовать мягкое сухое тепло на 15-20 минут и сразу прекратить, если дискомфорт усиливается.
В острый период нельзя. Парилка допустима после стихания приступа и при отсутствии тревожных нарушений, но лучше согласовать визит с врачом. Высокая температура резко расширяет сосуды и усиливает отек тканей вокруг сдавленной зоны, поэтому даже короткий заход в парную способен спровоцировать обострение. В спокойной фазе посещение бани начинают с щадящего режима, без резких контрастов с холодной водой, и внимательно отслеживают самочувствие после процедуры.
В подостром и хроническом периоде он облегчает мышечный зажим. В острой фазе с воспалением способен навредить, поэтому подходит не всем. Пластырь относится к местным раздражающим средствам и работает за счет разогрева кожи и притока крови к зоне дискомфорта. Его нельзя клеить на поврежденную кожу, при аллергии на компоненты, при высокой чувствительности и одновременно с другими согревающими средствами. Если после нанесения появилось жжение или дискомфорт усилился, пластырь нужно сразу снять.
В первые 1-3 дня лучше холод через ткань. Тепло подключают позже, когда приступ стих и нет тревожных симптомов. Холод сужает сосуды, уменьшает отек и слегка притупляет острые сигналы – именно это и нужно в первые часы после прострела. Тепло же расширяет сосуды и расслабляет мышцы, поэтому уместно уже после спадания воспаления. Универсального правила нет: при сомнениях ориентируйтесь на свои ощущения и не используйте оба метода одновременно.
При остром воспалении седалищного нерва прогревание противопоказано. Тепло допустимо только в спокойной фазе и после консультации специалиста. Когда воспалительный процесс активен, прилив крови усиливает отек вокруг сдавленного участка, и прострелы по задней поверхности бедра становятся сильнее. В период ремиссии, когда заболевание не дает обострения, умеренное сухое тепло иногда помогает расслабить ягодичные и грушевидные мышцы, которые часто поддерживают зажим.
Похожие статьи
- Рогожин А.А, Девликамова Ф.И. Электромиография в диагностике радикулопатий // Нервно-мышечные болезни. — 2013. — Вып. 2. — С. 28–34. — ISSN 2222-8721. Архивировано 9 августа 2021 года.
- Диагностика и лечение вертеброгенной пояснично-крестцовой радикулопатии. Дата обращения: 19 марта 2021. Архивировано 10 августа 2021 года.
- Дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия. Дата обращения: 19 марта 2021. Архивировано 9 августа 2021 года.
- Авдей Г.М, Кулеш С.Д, Радилович Н.П, Голяк Л.В, Стецкевич Ю.В. Клиническая эффективность некоторых методов физиотерапии в лечении пациентов с дискогенной радикулопатией // Медицинские новости. — 2018. — Вып. 3 (282). — С. 44–46. — ISSN 2076-4812. Архивировано 10 августа 2021 года.
- Иванова М.А, Парфенов В.А, Исайкин Алексей Иванович. Консервативное лечение пациентов с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией (результаты проспективного наблюдения) // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2018. — Т. 10, вып. 3. — С. 59–65. — ISSN 2074-2711. Архивировано 10 августа 2021 года.































