Вопросы и ответы

Главная
/
Вопросы и ответы

Какие специалисты принимают в ваших клиниках?

Врачи-неврологи и травматологи. Как правило, они дополнительно владеют еще несколькими специальностями (иглорефлексотерапия, физиотерапия). Также в любой из наших клиник работают массажисты, которые владеют многими техниками лечебного массажа, в том числе миофасциальным массажем (массажем по триггерным точкам), а также – физические терапевты, формирующие и осуществляющие план двигательной реабилитации пациентов во время лечения в клинике и в последующем.

Какие заболевания вы лечите?

Основное направление наших клиник — лечение болевых синдромов в неврологии и травматологии, которые связаны с патологией позвоночника, суставов и мышечно-связочного аппарата. Особое внимание мы уделяем перспективам резорбции грыжи межпозвонковых дисков. Мы первые, кто продемонстрировал, что феномен резорбции обосновывает преимущество консервативного лечения. Мы первые, кто построил на этом систему лечения.

Что такое резорбция межпозвонковой грыжи?

Резорбция грыжи — это процесс заживления, восстановления поврежденной ткани диска. Результат этого процессе часто можно увидеть на снимках МРТ в виде уменьшения размеров грыжи диски или ее полного исчезновения без какой-либо операции. Механизм резорбции имеет много общего с процессом заживления тканей: например, раны на коже. Задача нашего лечения сделать так, чтобы это произошло быстрее.

Говорят, что резорбция грыжи - спонтанный процесс?

Да, совершенно верно, как и при многих других заболеваниях.. Любое заболевание может идти двумя путями: либо в сторону ухудшения, либо в сторону выздоровления. И изучение процессов, лежащих в основе этих явлений, является ключевым компонентом любого адекватного лечения. Это азы эпидемиологии.

Так же и с резорбцией грыжи: наше лечение воздействует на причину боли, поддерживает и стимулирует резорбцию грыжи межпозвонкового диска и делает ее возможной в большем количестве случаев. Мы назвали свой метод - метод модуляции резорбции.

Как быстро уменьшается грыжа диска?

Резорбция грыжи может длиться до 15 месяцев, если грыжу не лечить или лечить неправильно. За это время большинство пациентов, как правило, прооперируют.

В нашей клинике, по статистике, среднее время резорбции составляет 6 месяцев. Но бывает так, что она происходит и за 2 месяца, и за 12 — это зависит некоторых факторов. Подробнее о факторах можно прочитать по ссылке.

Всегда ли возможна резорбция грыжи?

Нет, есть случаи, когда это невозможно. Обычно это хронические изменения межпозвонкового диска, старые и диффузные грыжи, грыжи, прикрытые остеофитами. Также перспективы резорбции меньше у пациентов, которым было выполнено много инъекций кортикостероидов, в том числе в эпидуральное пространство. Бывает и так, что причина боли не связана с грыжей и межпозвонковым диском, в таком случае выбор методов лечения будет зависеть от диагноза.

Что такое вероятность резорбции грыжи?

Это вероятность ее уменьшения после лечения. Бывает высокая вероятность (70−90%), средняя вероятность (50−70%) и низкая вероятность (ниже 50%). Этот показатель определяется совместно двумя врачами: неврологом и радиологом, на основе вашей МРТ и анамнеза (истории) заболевания.

Что делать если болит, но резорбция невозможна?

В данном случае надеемся на улучшение функций структур позвоночника (мышц, связок, суставов), что даже при сохранении грыжи должно привести к уменьшению боли, в том числе за счет заживления травм фиброзного кольца диска. Таким образом, хоть визуально грыжа на МРТ может никак не поменяться, структурно же диск станет чувствовать себя лучше.
В клинике мы можем предложить восстановительное и симптоматическое/противоболевое лечение, которое будет состоять из физиопроцедур, медикаментов, массажа. Окончательное решение о стратегии лечения принимается лечащим врачом после первичного приема и осмотра.

Как проходит процесс лечения?

Это амбулаторное лечение, для которого вам будет необходимо приходить на процедуры в клинику ежедневно или по индивидуальному графику. По продолжительности 1 курс лечения «Резорбция грыжи» или «Боль в спине» — 12 дней. Продолжительность лечения суставов и других патологий обсуждается с лечащим врачом на приеме.

Могут ли быть обострения в процессе лечения?

Да, в 90% случаев это нормальная реакция организма на проводимое лечение и является положительным признаком.

Физиопроцедуры приводят к усилению восстановительных процессов около грыжи или сустава, которые вы иногда можете ощущать. По статистике около 50−60% пациентов в процессе лечения и наблюдения могут испытывать некоторое усиление боли. Вы должны обязательно сообщать лечащему врачу обо всех изменениях, чтобы он мог скорректировать медикаментозную терапию, которая снижает уровень боли.

Сколько курсов лечения требуется для уменьшения грыжи?

Вначале лечения мы определяем вероятность резорбции и предположительное количество курсов лечения, которое нам потребуется. Есть много факторов, которые могут повлиять на это: размер и форма грыжи, структура ее ткани, возраст пациента, сопутствующие заболевания, наличия «неправильного лечения» в прошлом. Обычно все эти моменты обсуждаются с врачом на первичном приеме или уже в процессе лечения. Главное — не стесняйтесь их задавать.

Как вы контролируете процесс резорбции грыжи?

Пациентам, которые проходят лечение по программе «Резорбция грыжи», мы выполняем бесплатное МРТ в период 2−4 месяца после окончания курса, оцениваем размеры и структуру грыжи, жалобы пациента и решаем вопрос о продолжении или окончании лечения.

Чем наше лечение отличается от стандартного лечения в других клиниках?

Во многих клиниках традиционно проводится противоболевое лечение вне зависимости от причины болевого синдрома. Стандартные назначения — это НПВС и иногда Блокады с глюкокортикостероидами, которые снижают воспаление, но могут негативно воздействовать на процесс резорбции грыжи, тем самым повышая вероятность оперативного лечения.

У нас совершенно другой подход, начиная от диагностики, заканчивая конечным результатом. Наше лечение воздействует на механизмы заживления диска и его цель, уменьшить вашу грыжу.

Могу ли я найти такие же процедуры в других клиниках?

И да, и нет. Нельзя сказать, что мы единственные и неповторимые. Да, у нас больше опыта в резорбции и, возможно, лучше результаты. Но наверняка есть и другие клиники с хорошими специалистами. С недавних пор нас даже начали копировать, что говорит о том, что наша модель работы стала отличным примером для остальных.

Наличие похожего оборудования в других клиниках не равнозначно одинаковым результатам лечения. Это как купить новую духовку и автоматически считать, что пироги будут получаться вкуснее.

Так и с физиооборудованием, выбором препаратов и лечебными подходами врачей — есть много нюансов и настроек, от которых будет зависеть эффект лечения. Мы смогли настроить это чуть лучше остальных, о чем говорят наши результаты.

Какие методы лечения вы используете?

Главное звено успешной работы клиники - врач. Именно он может поставить диагноз и назначить правильное лечение. А вот само лечение уже может состоять из комплекса физиотерапевтических процедур, акупунктуры, медикаментов, массажа и реабилитации (лечебной гимнастики).

Физиотерапия это — роботизированный лазер MLS M6, высокоиндуктивный магнит SIS, ударно-волновая терапия, ТЭНС.

Мы выбрали эти методы, так как они показали наибольшую эффективность в работе.

Какие медикаменты вы используете в лечении?

Мы используем все группы препаратов, которые входят в международные и российские рекомендации по неврологии и травматологии. НПВС, антиконвульсанты, анальгетики, антидепрессанты, миорелаксанты и препараты участвующие в метаболизме нервной ткани.

Может ли ваше лечение не помочь?

Да, редко, но такое случается. Важно понимать, что часто мы являемся последней инстанцией перед операцией или предпоследней ступенью консервативного лечения. И в случае, если наше лечение оказывается неэффективным, пациент переходит на хирургическую ступень. По статистике, из 100 пациентов, которым была рекомендована операция и которые прошли наше лечение, только 3−6 она в итоге потребовалась.

Что делать, если лечение не поможет?

Тут два варианта:

1) если причиной боли является грыжа, а резорбции и улучшения не произошло — операция. Но и здесь есть нюанс — у некоторых пациентов резорбция наступала только после 3−4 курсов.

2) если причина боли — хронические изменения в позвоночнике или суставе, которые уже давно с пациентом, и наше лечение по каким-то причинам оказалось неэффективным или недостаточно эффективным, то мы, как правило, индивидуально обсуждаем с пациентом дальнейшие варианты возможной помощи. Иногда требуется более продолжительное время, корректировка лечения или консультация специалистов другого профиля.

Как быстро в процессе резорбции грыжи уменьшается боль?

В процессе лечения и наблюдения мы как правило назначаем медикаментозную поддержку, для снижения уровня боли и подбираем оптимальные дозы препаратов. Но важно понимать, что смысл лечения не только убрать боль, но и уменьшить вашу грыжу. Само уменьшение, это активный процесс, который может ощущаться организмом, поэтому у 80% наших пациентов снижение боли происходит постепенно, обычно в течение 1−3 месяцев. В сложных и редких случаях это время может растягиваться. Не переживайте и обязательно сообщайте обо всех изменениях своему лечащему врачу.

Врачи вокруг не верят в резорбцию, почему?

Нам сложно ответить на вопрос, почему некоторые врачи до сих пор отвергают очевидное. Есть неопровержимые факты, которые доказаны наукой и реальными примерами. Так что тут уже не вопрос веры, а вопрос устаревших представлений. Также следует понимать, что скорость и полнота резорбции значительно отличаются в разные периоды и у разных пациентов, при любом варианте лечения в будущем возможны рецидивы грыж МПД.

Что может повысить эффективность лечения?

Как бы не просто это звучало, но вера во врача, оптимизм и хорошее настроение всегда положительно сказываются на выздоровлении. По нашей статистике, пациенты с большими грыжами, сильной болью, «на костылях» и оптимистично настроенные, выздоравливают быстрее, чем пациенты с маленькими грыжами, небольшой болью и пессимистично настроенные. Иногда требуется помощь психотерапевта, чтобы решить сопутствующие проблемы.
И главное, не стесняйтесь задавать вопросы, чем меньше у вас их останется, тем быстрее вы выздоровеете.