Остеохондроз — это процесс старения позвоночника и окружающих его тканей. Специалисты заменяют остеохондроз более точным термином — «дегенеративно-дистрофические изменения». С возрастом такие изменения происходят в позвоночнике каждого человека в разной степени.

На ранней стадии остеохондроз почти никак себя не проявляет. Боль в спине означает, что изменения в позвоночнике уже начались и прогрессируют. В статье поговорим об остеохондрозе грудного отдела позвоночника, симптомах и лечении.

Благодаря своей стабильности, грудной отдел страдает реже, чем шейный и поясничный. Грудному остеохондрозу больше подвержены женщины. В группе риска находятся те, кто много времени проводит в сидячем положении. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника встречаются у 30% людей после 35 лет, и у 50–90% пожилых.

Чтобы не потерять время и избежать последствий остеохондроза, важно при первых симптомах обратиться к компетентному врачу. Специалисты Клиники TEMED в Москве и других городах лечат пациентов с заболеваниями позвоночника. Мы избавили от боли более 5000 пациентов.

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Как стареет позвоночник: механизм развития остеохондроза

Тела позвонков отделены друг от друга межпозвонковыми дисками. Межпозвонковый диск состоит из ядра, которое находится в центре, и фиброзного кольца по периферии. С возрастом диски получают меньше кислорода и питательных веществ, и хрящевая ткань постепенно разрушается. Диски теряют упругость и эластичность. Так начинается остеохондроз, при нездоровом и малоподвижном образе жизни он прогрессирует и приводит к осложнениям. На поверхности фиброзного кольца появляются трещины, через них выпячивается пульпозное ядро — развивается протрузия и грыжа. В процесс поражения вовлекаются позвонки, связки, межрёберные нервы, мышцы и фасции. Возникает боль в спине, хруст при движениях туловища, межпозвоночные суставы теряют подвижность.

Стадии остеохондроза позвоночника и его осложнений

1

Первая стадия

В межпозвонковом диске вырабатывается меньше коллагена и снижается концентрация воды. Он становится более плоским. На его поверхности начинают образовываться трещины. Появляется дискомфорт и усталость в спине. Рентгенография обычно не показывает изменений на начальном этапе.
2

Вторая стадия

Поверхность диска трескается, ядро смещается от центра, а фиброзное кольцо теряет упругость. Это приводит к возникновению протрузии диска: он выпячивается в позвоночный канал в виде конуса и давит на околопозвоночные связки. Возникает умеренная боль. Окружающие мышцы постоянно напряжены и ограничивают амплитуду движений в грудном отделе. На рентгене можно заметить, как уменьшилась высота межпозвонковой щели.
3

Третья стадия

Сквозь трещину фиброзного кольца в просвет позвоночного канала выходит ядро или его часть. Позвонки сближаются друг с другом, на их телах появляются остеофиты — костные выросты. Остеофиты ограничивают подвижность и увеличивают площадь поверхности позвонков, чтобы нагрузка распределялась равномернее. Поражаются спинномозговые корешки, из-за чего боль в спине усиливается и распространяется вдоль рёбер. На рентгенограмме видны остеофиты и резкое уменьшение межпозвонковой щели.
4

Четвёртая стадия

На этой стадии спина болит сильно и постоянно. Меняется осанка, человеку трудно выполнять обычные действия. Страдает психоэмоциональная сфера. На рентгене виден деформированный позвоночник.

Рис. 1 Стадии дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

Основная причина остеохондроза — дегенеративно-дистрофические изменения, происходящие в позвоночнике с возрастом. Есть много факторов и заболеваний, которые влияют на развитие остеохондроза:

малоподвижный образ жизни
избыточный вес
частые переохлаждения
вредные привычки
неправильное поднятие тяжестей
неравномерная нагрузка на одно плечо при ношении тяжестей
наследственная предрасположенность
плоскостопие
беременность
грудное вскармливание
деформация позвоночника, нарушение осанки — сколиоз, кифоз
нарушение обмена веществ при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете, подагре, патологии щитовидной железы
аутоиммунные болезни — системная красная волчанка, ревматоидный артрит
ходьба на высоких каблуках
травмы спины

Признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника у женщин и мужчин

Клиническая картина остеохондроза складывается из следующих синдромов: болевого, мышечно-тонического, корешкового и иногда фасеточного.

1

Болевой синдром

Протрузии, грыжи и остеофиты давят на околопозвоночные связки, и возникает боль. На начальных стадиях остеохондроза она появляется только после подъёма тяжестей или физической нагрузки и проходит в покое. По мере развития заболевания боль возникает и без нагрузок.
2

Мышечно-тонический синдром

Происходит стойкий спазм мышц в ответ на боль. Мышцы часто спазмируются на всём протяжении позвоночника, поэтому боль возникает не только в груди, но и в шее, и в пояснице.
3

Корешковый синдром

Протрузии и грыжи могут сдавливать нервный корешок, вызывая боли и жжение вдоль рёбер. Часто боль возникает ночью и усиливается при нагрузках.
4

Фасеточный синдром

Он развивается при артрозе мелких суставов между дужками позвонков. При этом синдроме болит спина в области грудного отдела. Боли могут длиться годами и вызывать ограничение подвижности.

Характерный признак грудного остеохондроза — боль между лопаток. Она усиливается, когда человек поворачивается, наклоняется, выпрямляет или округляет спину. Боль может быть острой и хронической:

Острая боль возникает внезапно, после резкого движения, разворота. Приступ недолгий: обычно он проходит после перемены положения тела, но иногда затягивается на несколько дней
Хроническая боль длится от 12 недель. Человек не может долго стоять, ему больно подниматься после долгого сидени

К другим проявлениям остеохондроза относятся:

боль, жжение, чувство сдавливания в груди
боль за грудиной, по центру грудной клетки, она может отдавать в ключицы, шею, рёбра, руки, имитируя патологию сердца
постоянный хруст в спине при движениях
одышка из-за боли при глубоком вдохе и выдохе
затруднение движений в позвоночнике
слабость мышц спины
депрессия, подавленность из-за хронической боли
чувство кома в груди

Дифференциальную диагностику проводят с патологией лёгких, сердечно-сосудистой системы, молочных желез, обострением болезней желудочно-кишечного тракта.

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника

При первых эпизодах боли в спине лучше обращаться к неврологу. Врач Клиники TEMED установит верный диагноз, исключит похожие болезни и выяснит, почему развивается остеохондроз. На первичном приеме врач собирает анамнез: просит пациента рассказать о жалобах, препаратах, которые он принимает, наследственных и хронических заболеваниях, травмах, операциях, условиях работы. У женщин невролог узнаёт о беременностях и периодах грудного вскармливания. При осмотре врач обращает внимание на внешний вид пациента: осанку, соотношение веса и роста, пропорциональность тела. Проверяет неврологический статус: мышечную силу, чувствительность в конечностях, сухожильные рефлексы, объём движений в позвоночнике. Также врач оценивает боль по специальным шкалам.

Установить диагноз помогают методы инструментальной диагностики:

Рентгенография. Это простое исследование, которое выявляет искривление позвоночника, переломы и вывихи позвонков, сужение межпозвонковой щели
Компьютерная томография. Это более информативный метод, показывающий патологию позвонков и дисков, незаметную на рентгене. Позволяет оценить степень поражения позвоночника и следить за тем, как протекает лечение
Магнитно-резонансная томография. Она помогает диагностировать протрузии, грыжи межпозвонковых дисков, патологию спинномозговых нервных корешков

Чтобы исключить болезни сердца и внутренних органов, врач может направить пациента на УЗИ брюшной полости, гастроскопию, ЭКГ.

Запишитесь на консультацию невролога

Я даю Согласие на обработку персональных данных на условиях Политики в отношении обработки персональных данных

Лечение: что делать при остеохондрозе грудного отдела

Не следует самостоятельно лечиться, назначать себе лекарства и процедуры — это может привести к побочным эффектам и опасным осложнениям. Лечить пациента и контролировать динамику его состояния должен врач.

От стадии процесса и основных симптомов зависит, сколько будет длиться терапия. В Клинике TEMED для консервативного лечения остеохондроза врачи используют следующие методы:

Медикаментозную терапию

Пациентам назначают основные группы препаратов: Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — обезболивают, снимают воспаление и отёк тканей Миорелаксанты — расслабляют мышцы и уменьшают боль Глюкокортикоиды — замедляют разрушение межпозвонковых дисков, уменьшают воспаление. Их назначают, когда НПВС и миорелаксанты не помогают

Лечебную физкультуру

Инструктор подбирает упражнения для того, чтобы укрепить мышцы грудного отдела, исправить осанку и улучшить подвижность позвоночника

Разные виды физиотерапии. В Клинике TEMED применяют:

Магнитотерапию — улучшает обмен веществ в тканях, уменьшает боль и отёк Лазеротерапию — способствует питанию и восстановлению тканей, устраняет воспаление Ударно-волновую терапию — разрушает отложения солей кальция на позвонках, ускоряет регенерацию костной и хрящевой ткани

Иглорефлексотерапию

Она стимулирует кровообращение в тканях в области поражённых позвонков, расслабляет мышцы уменьшает боль и отёк

Тейпирование

Наложение специальных клейких лент на кожу в области больного участка спины. Тейпы регулируют тонус мышц и правильно распределяют нагрузку

Специалисты Клиники TEMED с 2019 года лечат патологии позвоночника, в том числе и остеохондроз. На сайте Клиники есть отзывы пациентов, а также коллекция фото МРТ до и после лечения грыж разных размеров.

Врачи Клиники делают всё возможное, чтобы вылечить пациента консервативно. Если доступные методы терапии не помогают, пациента направляют на консультацию к нейрохирургу.

Осложнения: чем опасен остеохондроз грудного отдела у мужчин и женщин

Если своевременно обращаться к специалистам и вести здоровый образ жизни, изменения в позвоночнике можно остановить. Если пациент обращается к врачу на последних стадиях, то даже адекватная терапия не всегда гарантирует хороший прогноз.

Остеохондроз без лечения может привести к протрузии или грыже межпозвонкового диска, хронической боли в спине или других частях тела, низкой подвижности позвоночника и его деформации.

Профилактика остеохондроза

Чтобы предотвратить развитие остеохондроза груди, шеи и других отделов, важно выполнять эти правила:

спать на ортопедическом матрасе и подушке
при подъёме тяжестей не наклоняться, а приседать, чтобы нагрузка приходилась на бёдра
носить сумку или рюкзак поочерёдно на левом и правом плече, чтобы не нагружать только одну сторону
избегать травм
отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя
пить достаточно воды
делать разминку при долгом сидении, заниматься спортом, плавать, ходить пешком
следить за массой тела
вовремя лечить инфекционные и хронические болезни
носить удобную обувь

Если у вас болит спина в грудном или других отделах позвоночника, не откладывайте обследование на потом. Запишитесь на консультацию к неврологу в ближайшем к вам филиале Клиники TEMED. Врач проведёт полную диагностику и составит план лечения. Вы избавитесь от боли и сохраните здоровье позвоночника.

Главное из статьи:

1

Грудной отдел позвоночника реже шейного и поясничного подвержен остеохондрозу, или дегенеративно-дистрофическим изменениям, ввиду своей стабильности
2

Остеохондроз связан с возрастными изменениями в позвоночнике, а именно — с разрушением межпозвонковых дисков. Это постепенный процесс, который проходит в 4 стадии
3

Остеохондроз грудного отдела проявляется болью в спине различного характера, интенсивности и продолжительности, напряжением околопозвоночных мышц, ограничением подвижности позвоночника
4

Лечение при остеохондрозе врач назначает в зависимости от его стадии, выраженности симптомов. Обычно это комплексная терапия, состоящая из медикаментов, физиопроцедур, иглорефлексотерапии, тейпирования, ЛФК

Дата публикации: 02 февраля 2023

Автор: Жапова Д.А.

Врач-невролог, Рефлексотерапевт, Физиотерапевт

Записаться на прием Все статьи автора →

Другие статьи автора

#Неврология

Жжение в руках

Жжение в руках в большинстве случаев не требует немедленного медицинского вмешательства. Но иногда за этим симптомом могут стоять серьезные заболевания. Хроническое, регулярно беспокоящее жжение часто свидетельствует о неврологической патологии или нарушениях обмена веществ. Ниже обсудим, какими еще симптомами может сопровождаться жжение в руках, причины данного состояния, его диагностику и возможные варианты лечения.

03.10.2023

#Боль в спине

Гиподинамия: причины, симптомы и лечение

Гиподинамия — это болезнь «цивилизации». Технический прогресс и урбанизация освободили людей от физического труда. Один из недостатков этого процесса — малоподвижный образ жизни. Как влияет эта тенденция на наше здоровье, читайте в этой статье.

01.10.2023

#Неврология

Боль в копчике: кокцигодиния

В статье подробно разберем кокцигодинию копчика, симптомы и лечение у женщин и у мужчин, а также её причины. Выражение «кокцигодиния копчика» часто используют в отношении этого болевого синдрома.

06.09.2023

#Боль в спине

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дегенеративные состояния, то есть разрушение, межпозвоночных дисков, тел позвонков и суставов могут приводить к спондилезу пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение и симптомы которого мы разберем в этой статье.

06.09.2023

#Лечение остеохондроза

Мануальная терапия и остеопатия – почему они необходимы

И как не нарваться на шарлатанов.

09.01.2024

Автор статьи:

Евдокимов А.С.,
Врач-невролог

#Грыжа позвоночника

Грыжа дисков позвоночника L3 L4: симптомы и лечение

Развитие разрушающих изменений в поясничном отделе позвоночника сопровождается болью, нарушением его подвижности, мышечной слабостью и потерей чувствительности кожи ног. Все это симптомы межпозвонковой грыжи диска L3–L4.

21.09.2023

Автор статьи:

Останин С.А.,
Физический терапевт

#Грыжа позвоночника

Упражнения для лечения грыжи поясничного отдела

Многие люди в возрасте от 30 до 60 лет страдают от межпозвонковой грыжи поясничного отдела. Они испытывают боль, онемение и тяжесть в спине. В некоторых случаях им трудно долго ходить, сидеть или стоять на ногах. Избавиться от неприятных ощущений и дискомфорта помогут упражнения лфк при грыже поясничного отдела позвоночника. Из этой статьи вы узнаете о них подробнее.

19.09.2023

Автор статьи:

Хабибулин В. Р.,
Травматолог-ортопед

#Ортопедия

Подошвенный фасциит

Боль в пятке и стопе может быть признаком ортопедической патологии — подошвенного фасциита. Заболевание вызвано дегенеративными и воспалительными изменениями в подошвенной фасции.

29.08.2023

Список источников:

МРТ исследование причин возникновения болевого синдрома в спине и остеохондроза позвоночника. Черкасов А.Д., Зосеева А.М., НИИ общей патологии и патофизиологии., г.Москва. DOI: 10.31618/nas.2413-5291.2021.2.74.521
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16912-degenerative-disk-disease
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16912-degenerative-disk-disease Боль в спине 2-е издание. В.А. Епифанов, А.В. Епифанов, А.Н. Баринов. Издательство МЕДпресс-информ, 2017 год

← Предыдущая статья Следующая статья →

Почему пациенты выбирают Клинику ТЕМЕД?

Мы — первая российская клиника, которая стала применять резорбцию межпозвонковой грыжи диска