Антелистез позвонка

Антелистез чаще возникает в поясничном и шейном отделах позвоночника как наиболее подвижных.

Смещение позвонка бывает двух типов:

• 1
  стабильное — положение позвонка остается прежним при изменении позы
• 2
  нестабильное — положение позвонка меняется в зависимости от позы человека

• Диспластический
  Проявляется у детей раннего возраста. В основе лежит дисплазия – нарушение нормального роста и развития соединительной и костной тканей. В результате слабости мышц и связок позвоночного столба патология появляется рано и быстро прогрессирует. Врожденный антелистез встречается не часто, обычно локализуется до уровня пятого поясничного позвонка
• Спондилолизный антелистез
  Наиболее распространенный вид антелистеза, который может быть как врождённым, так и приобретённым. Проявляется в любом возрасте: как у детей, так и у пожилых. Врождённый антелистез связан с несращением дужки позвонка, чаще пятого поясничного. Приобретённый развивается из-за чрезмерной нагрузки на позвоночник
• Дегенеративный антелистез
  Связан с замедлением обменных процессов у пожилых людей и инволюцией тканей. Происходит истончение и разрушение хрящевой ткани суставов позвоночного столба — остеоартроз, который часто провоцирует сдвигание позвонков относительно друг друга. В группу риска попадают люди, ведущие малоподвижный образ жизни и пожилые
• Травматический
  Развивается после перенесенной травмы спины или таза. При переломе различных частей позвонка их отломки могут смещаться относительно друг друга. Чаще всего травмируются именно суставные отростки или часть дуги между суставами
• Патологический
  Патологический Антелистез такого типа всегда следствие основной болезни. Например, болезни Педжета, при которой происходит размягчение и увеличение размера позвонка. Или остеопетроза — наследственного заболевания, из-за которого кости становятся плотными и ломкими

Человек обращается к врачу, когда патологический процесс уже в самом разгаре, так как в начале развития заболевание не проявляется. Боль — основной и первый признак антелистеза. Характер и область боли зависят от места смещения позвонков. При прогрессировании заболевания формируется скованность в спине, ограничение подвижности позвоночного столба. Если к этим симптомам добавляется слабость и онемение в конечностях, нужно исключить другие заболевания позвоночника.

Возможные симптомы антелистеза в разных отделах позвоночного столба:

• 1
  В шейном отделе беспокоит ноющая или острая боль в области поврежденного позвонка. Боль может отдавать в руку, затылок, усиливаться при поворотах и наклонах головы
• 2
  В грудном отделе антелистез встречается реже всего, так как позвоночник в этом отделе менее подвижен. Основным симптомом поражения будет боль, и это повод пройти тщательное обследование. Ведь боль в грудной клетке может быть связана и с патологией внутренних органов: легких, сердца, желудка
• 3
  В поясничном отделе заболевание проявляется сильными болями, которые называют люмбалгией. Встречается и резкая, острая боль в виде «прострела» — люмбаго. Также человек жалуется на выраженное ограничение подвижности. Если антелистез сильно выражен или сочетается с межпозвонковой грыжей в этом отделе, то могут сдавливаться спинномозговые нервы. В результате развивается корешковый синдром, проявляющийся болью не только в пояснице, но и в ноге, слабостью и онемением нижних конечностей, а также нарушением функции тазовых органов — потерей контроля над мочевым пузырем и сфинктером прямой кишки

Выраженность симптомов зависит от степени антелистеза. Степень устанавливает специалист после рентгенографии поврежденного отдела позвоночника.

Степень антелистеза зависит от размера смещения. За основу специалисты берут длину тела позвонка:

• 1 степень — смещение позвонка кпереди не превышает ¼ или 25% длины его тела
  
• 2 степень — от 26% до 50%
  
• 3 степень — от 51% до 75%
  
• 4 степень — от 76% до 100%
  
• 5 степень — полное отсоединение поверхностей позвонков друг от друга. Это крайне редкое состояние, требующее оперативного лечения

Диагностика начинается с первичной консультации специалиста, на которой врач уточняет жалобы, развитие заболевания, наличие хронической и наследственной патологии. После выяснения симптомов врач назначает лабораторные и инструментальные исследования. Они необходимы, чтобы уточнить диагноз, определить степень антелистеза и подобрать эффективное лечение.

Диагностика включает рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции. Иногда применяют третью проекцию — косую. На снимке обычно хорошо видно смещение: смещенный позвонок выглядит как «нависающий козырек».

По степени смещения тела позвонка специалист выставляет степень листеза, которая становится основанием для выбора вида лечения.

В случае, если симптомы есть, а рентгенография не выявляет патологию, назначают МРТ соответствующего отдела позвоночника, чтобы исключить межпозвонковую грыжу.

• Правильно организуйте рабочее место, подберите подходящие под ваш рост стол и стул
• Не сидите на одной ноге, обе ступни должны касаться пола
• Ведите подвижный образ жизни, особенно если у вас сидячая работа
• Обязательно делайте перерывы в работе и выполняйте разминку
• Организуйте сон на жесткой и ровной поверхности, используйте ортопедическую подушку
• Полноценно питайтесь, включайте в рацион фрукты, овощи и ферментированные продукты
• Откажитесь от таких пагубных привычек, как употребление алкоголя и курение
• Не поднимайте тяжести и не совершайте рывковые движения
• Из спорта выбирайте плавание, йогу или пилатес, а не травмоопасные виды
• Откажитесь от тесной обуви и от длительной носки туфель на высоком каблуке

Антелистез не развивается мгновенно. Смещение позвонка происходит постепенно, сильные боли и неврологические симптомы появляются не сразу. Важно обратиться к врачу до того, как патология перейдет в запущенную стадию. Чем раньше будет выявлено смещение, тем проще стабилизировать позвоночный столб и восстановиться. Чтобы выявить заболевание на ранней стадии, регулярно проходите профилактические медицинские осмотры.

• 1
  Антелистез — это смещение позвонка кпереди относительно выше- и нижележащих. Патология чаще всего встречается в поясничном отделе позвоночника
• 2
  В зависимости от причин возникновения выделяют следующие типы антелистеза: диспластический, спондилолизный, дегенеративный, травматический и патологический
• 3
  Антелистез проявляется болью в спине, напряжением мышц, ограничением подвижности позвоночника, а иногда слабостью и онемением в конечностях
• 4
  При незначительном антелистезе врач обычно назначает консервативное лечение для снятия боли и спазма мышц. Выраженное смещение позвонков может требовать хирургического вмешательства