Только при записи на первичный прием в субботу или воскресенье вы получите в подарок анализ на витамин D. *Не распространяется на онлайн-консультацию и консультацию главного врача
Наши врачи сделают бесплатный видеоразбор МРТ позвоночника. Отправьте МРТ исследование и получите экспертное мнение от специалистов в области лечения боли в спине.
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (ДДИП), или остеохондроз, затрагивают позвонки и межпозвонковые диски. Изменения зачастую вызваны нарушением питания и обезвоживанием хрящей в результате естественных процессов старения и протекают бессимптомно. Иногда дегенерация структур позвоночного столба осложняется формированием грыжи межпозвонкового диска, костных разрастаний и приводит к неврологической симптоматике, например, онемению и мышечной слабости в конечностях. В этой статье расскажем о признаках дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, способах диагностики и лечения.
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
Как развиваются изменения позвоночника
Между телами двух позвонков располагается межпозвонковый диск. Он состоит из пульпозного желеобразного ядра и обрамляющего его прочного фиброзного кольца. Такое строение диска обеспечивает позвоночнику подвижность и амортизацию. Диск не содержит сосудов, а питательные вещества поступают в хрящевую ткань с помощью диффузии из кровеносных сосудов тел позвонков. Происходит это во время движения. Питание нарушается по мере старения организма, меняется структура и вид позвонков и межпозвонковых дисков. Фиброзное кольцо становится менее эластичным, в нем появляются трещины и микротравмы. Сквозь них пульпозное ядро начинает выпячиваться за пределы тел позвонков, формируя протрузии и грыжи. Они, в свою очередь, могут сдавливать связки позвоночного столба и приводить к ущемлению нервных корешков, реже — сосудов и спинного мозга. Из-за деформации и «усыхания» дисков уменьшается расстояние между позвонками, повышается нагрузка на суставы между дужками. В результате для предупреждения дальнейшей дегенерации по краям тел и дужек позвонков формируются костные разрастания — остеофиты. Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника сопровождаются болью и нарушением подвижности шеи.
Стоит отдельно упомянуть о спондилоартрозе. Это дегенерация дугоотросчатых или фасеточных суставов. Их разрушение также связано с нарушением питания хрящевой ткани, в результате чего сустав истончается, теряет свою функцию. На фоне этих изменений на дужках позвонков формируются остеофиты. Патологический процесс сопровождается болью и приводит к утрате подвижности позвонков.
Причины
Точные причины развития дистрофических изменений межпозвонковых дисков шейного отдела не установлены. Ученые выделяют факторы риска, способствующие появлению патологии:
1Длительное пребывание в неудобной статичной позе, например, сидение за компьютером. Это вызывает нарушение питания структур позвоночника
2Малоподвижный образ жизни также приводит к трудностям поступления питательных веществ в межпозвонковый диск
5Травмы шейного отдела позвоночника. Могут приводить к деформациям позвонков
Если вас беспокоит боль в области позвоночника, запишитесь на консультацию в Клинику Temed. Наши специалисты выявят причину возникших симптомов и подберут эффективное лечение.
Симптомы
Начальные дистрофические изменения шейного отдела позвоночника обычно развиваются бессимптомно и выявляются случайно, при проведении обследования. Первый признак дегенеративной болезни — боль. Она локализуется в области шеи, может распространяться в затылок, плечи. Характер боли может быть разнообразным: от тупой, ноющей до острой, простреливающей. Симптом возникает при наклонах, поворотах головы в стороны, но может ощущаться и в покое. Боль сопровождается следующими проявлениями:
Ограничением подвижности шеи, трудностями при поворотах и наклонах головы
Хрустом при движениях головой
Головными болями чаще давящего характера
Болевыми ощущениями в плечах, руках
Неврологическими нарушениями — онемением определённой области руки и мышечной слабостью. Это характерно для сдавления грыжей спинномозгового нервного корешка
Если у вас есть боль в шее и спине, обратитесь за консультацией к специалисту. С этой проблемой помогут травматолог-ортопед, невролог или вертебролог. Для терапии также может потребоваться помощь физиотерапевта, иглорефлексотерапевта, массажиста, инструктора по лечебной физкультуре. Все перечисленные специалисты работают в Клинике Temed. Они проведут диагностику патологических изменений в позвоночном столбе даже на начальных этапах их развития и составят план эффективного лечения заболеваний позвоночника в зависимости от особенностей клинического случая.
Подтвердить диагноз возможно, пройдя комплексное обследование. Первичная консультация врача включает:
Опрос. Специалист уточняет жалобы и выясняет возможные причины их возникновения: были ли перенесены инфекции, травмы или операции на позвоночнике, хронические заболевания
Осмотр. Доктор оценивает осанку, состояние кожных покровов шеи и плеч. Визуально определяет искривления позвоночного столба
Пальпацию. Проверяет определяется ли болезненность в области шейного отдела позвоночника, напряжение мышц
Оценку неврологического статуса — мышечной силы в конечностях, сухожильных рефлексов, кожной чувствительности
В дальнейшем для уточнения диагноза могут назначить дообследование, включающее лабораторные и инструментальные методы:
общий и биохимический анализ крови, выявляющие острое воспаление, нарушения обмена веществ
рентгенографию шейного отдела позвоночника для исключения травм позвонков
КТ позвоночника для визуализации костных тканей
МРТ позвоночника для оценки состояния костных структур и мягких тканей, выявления межпозвонковых протрузий и грыж
электронейромиографию, выявляющую нарушение проводимости импульса по нервному корешку
Тактику диагностики подбирают для каждого пациента индивидуально, с учетом возраста, текущих жалоб и признаков неврологических осложнений.
Запишитесь на консультацию неврологаПрием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.
Лечение
Современная медицина способна замедлить или приостановить процесс дегенерации структур позвоночника, а также уменьшить или полностью устранить неприятную симптоматику.
В большинстве случаев дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника лечат консервативно.
Задачи терапии:
уменьшить болевые ощущения и воспаление
устранить защемления нервных корешков при их наличии
увеличить подвижность позвоночника
укрепить мышечный корсет
После обследования назначают индивидуальное лечение. При острой выраженной или умеренной боли показан приём анальгетиков. Чаще всего это нестероидные противовоспалительные средства, снимающие боль, отек и воспаление. Также могут быть рекомендованы миорелаксанты центрального действия. Они расслабляют напряженные мышцы, что снижает болезненные ощущения. Чтобы снять нестерпимую боль, иногда выполняют блокаду с местным анестетиком или глюкокортикостероидом. Процедура не обладает лечебным эффектом, но помогает избавиться от страдания. Из немедикаментозных рекомендаций эффективно местное охлаждение или, наоборот, согревание.
Хроническая боль в шее, то есть длительностью более 12 недель требует продолжительного лечения. Как правило, применяют антиконвульсанты и антидепрессанты с противоболевым эффектом.
В Клинике Temed применяют комплексную терапию, которая помогает остановить или замедлить дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Состав и длительность курса определяет врач-невролог после первичной консультации. Все процедуры выполняют амбулаторно, в клинике, и занимают не более 25 минут в день.
После купирования острой боли и воспаления пациенту могут назначить:
Физиотерапевтические процедуры
Лазерная терапия снимает боль и отек, улучшает питание структур позвоночника. Магнитотерапия помогает убрать воспаление и спазм мышц
Массаж, расслабляющий мышцы и уменьшающий боль
Лечебный массаж выполняет специалист по индивидуальному плану. Массаж назначают только в период ремиссии, с его помощью также удается избавиться от хронической боли и предотвратить развитие тяжелых осложнений, улучшить подвижность спины
Иглорефлексотерапию
Суть этой методики в стимуляции нервных волокон, идущих к патологическому очагу, специальными тонкими иглами. Иглы воздействуют на биологически активные точки. Благодаря иглорефлексотерапии купируется болевой синдром и воспаление, усиливаются обменные процессы
ЛФК
Комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц и восстановление двигательной функции. Эти упражнения подбирают индивидуально после снятия боли и воспаления
В случае неэффективности консервативной терапии на протяжении полугода, а также при неврологических осложнениях межпозвонковой грыжи пациент нуждается в консультации нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении.
Последствия
Без своевременного выявления и лечения дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника могут развиваться осложнения:
Дегенеративный стеноз позвоночного канала. Когда костные разрастания или межпозвонковые диски сужают позвоночный канал
Сдавление грыжей или костными разрастаниями спинномозгового нерва
Дегенеративный спондилолистез — смещение одного позвонка относительно другого кпереди или кзади
Хронический болевой синдром
Снижение подвижности позвоночника, приводящее к инвалидности
Профилактика
Для профилактики ДДИП выполняйте эти рекомендации, они помогут замедлить развитие изменений:
Регулярно занимайтесь не травматичными видами спорта, такими как йога, плавание или пилатес
Обязательно делайте перерывы каждый час во время работы за компьютером
Для сна подберите удобные ортопедические подушку и матрас
Не допускайте тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей
Следите за своим весом и качеством питания. Дегенеративно-дистрофические изменения имеют хронический, прогрессирующий характер, поэтому нельзя избавиться от них полностью. Но при своевременном обращении к врачу заболевание имеет благоприятный прогноз. Грамотно составленное лечение может предотвратить осложнения и значительно улучшить самочувствие больного. Соблюдайте рекомендации по профилактике и вовремя обращайтесь за медицинской помощью.
Главное из статьи:
1Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника появляются по мере естественного старения организма, но в некоторых случаях быстро прогрессируют и осложняются образованием межпозвонковых протрузий и грыж
2В основе патогенеза развития дегенеративно-дистрофических изменений лежит нарушение питания структур позвоночного столба
3Начальные дистрофические изменения шейного отдела позвоночника развиваются бессимптомно, но по мере их прогрессирования появляются первые признаки. Основным является боль в шее
4Лечение дегенеративно-дистрофических изменений в основном консервативное, включает медикаментозные и немедикаментозные методы
Перезагрузка здоровья вашей спины
Программа Остеохондроз 2.0
Комплексная программа лечения,
которая поможет остановить
дегенеративные процессы в позвоночнике
Амбулаторное лечение, 25-50 минут в день.
Современные терапевтические методики
Индивидуальный курс в зависимости от вида боли и ее причины
Источники:
Никифоров А.С., Общая неврология [Электронный ресурс] / А. С. Никифоров, Е. И. Гусев. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 704 с.
Черкасов А.Д. ПУТИ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА. ЧАСТЬ 1. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОЗВОНОЧНИКЕ // Фундаментальные исследования. – 2008. – № 7. – С. 41-45;
UC Davis Health. Spine Center. Specialties. Degenerative spine conditions.
Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.
Хотите, мы Вам перезвоним?
Как уменьшить грыжу без операции и избавиться от боли в спине?
Расскажем о лечении и запишем на консультацию к специалисту