Лечение эпикондилита в области локтевого сустава

Причины

В нижней части плечевой кости, сразу над локтевым суставом, находятся два костных выступа: внутренний, или медиальный, и наружный, или латеральный, надмыщелки. К первому прикрепляются сухожилия мышц-сгибателей кисти, ко второму — сухожилия разгибателей. Сухожилия представляют собой соединительнотканные тяжи, расположенные между мышцей и костью. Они достаточно прочные, но плохо растяжимые. Мышцы предплечья и сухожилия обеспечивают движения кисти в лучезапястном суставе, активно участвуя в повседневной деятельности человека.

Тендинопатия или эпикондилит развивается из-за микротравматизации сухожилий. Этому способствуют постоянные, повторяющиеся движения кистью в лучезапястном суставе, выполняемые с чрезмерным усилием, напряжением. Основным звеном патогенеза выступает развитие дегенеративно-воспалительных процессов в мягких тканях области локтя. Разговорное название болезни при повреждении в области наружного надмыщелка — локоть теннисиста, при повреждении внутреннего, или медиального — локоть гольфиста. Патология встречается не только у спортсменов, но и у людей, которые регулярно выполняют интенсивную работу с выраженной нагрузкой на лучезапястный сустав.

Факторы, провоцирующие развитие эпикондилита:
• 1 занятия спортом, связанным с подъемом и переносом тяжестей, удерживанием в кисти ракетки, бросанием мяча — тяжёлая атлетика, гольф, теннис
• 2 некоторые бытовые действия, связанные с напряжением кисти, мышц предплечья: выкручивание постиранного белья, многочисленные рукопожатия, рисование мелом на доске
• 3 ревматические заболевания, поражающие суставы и окружающие ткани
• 4 травмы локтя

Симптомы

Главный симптом эпикондилита — боль, распространяющаяся от локтевого сустава вниз до запястья или вверх, к плечу. В отличии от болевого синдрома, вызванного артритом, боль при эпикондилите носит локальный характер и при тщательном осмотре можно пропальпировать болевые точки.

Боль носит непостоянный характер и появляется только тогда, когда запястье находится в определенном положении. В то время как при артрите боль сохраняется даже в покое, но выражена чуть менее интенсивно.

Некоторые пациенты отмечают, что боль появляется даже при незначительной нагрузке, отмечают слабость в кисти: при подъеме чашки, во время написания текста и на фоне любой монотонной «ручной работы».

К какому врачу обратиться

Диагностикой патологии занимается травматолог-ортопед, который подскажет, как лечить эпикондилит в области локтя. В некоторых случаях может потребоваться консультация врача-невролога или ревматолога для исключения других заболеваний.

Запишитесь на консультацию травматолога-ортопеда Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн

Перезвоните мне

Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.

Диагностика

Диагноз эпикондилита обычно не вызывает сомнения после уточнения жалоб пациента, информации о его профессиональной деятельности и повседневной активности, а также осмотра. Для диагностики патологии, как правило, не требуется большого числа инструментальных методов обследований.

Лабораторные показатели анализов крови при этом заболевании отражают норму. Из инструментальных методов иногда применяют ультразвуковое исследование мягких тканей локтя, рентгенографию или МРТ локтевого сустава. МРТ-картина может показать вариант нормы, так как для эпикондилита не характерны деструктивные процессы в суставе. Можно обнаружить только признаки местного воспаления.

Лечение

Согласно клиническим рекомендациям, эпикондилит локтевого сустава лечат, как правило, консервативно. Терапия направлена на снятие местного воспаления, устранение отека и болевого синдрома. С этой целью применяют анальгетики, включающие нестероидные противовоспалительные препараты. При сильной боли допустимо однократное местное введение глюкокортикостероида в область повреждённого сухожилия.

Кроме того, огромное значение играет немедикаментозное лечение, включающее:
• Модификацию активности. Пациенту рекомендуется избегать нагрузки, которая непосредственно вызывает болевой синдром

• Прикладывание льда к болезненной области на 15 минут каждый час для снятия воспаления
• Прикладывание льда к болезненной области на 15 минут каждый час для снятия воспаления
• ЛФК для растягивания сухожилий и укрепления мышц. Назначаются после снятия острой боли
• Иглорефлексотерапия при эпикондилите локтевого сустава также может быть рекомендована для кратковременного снятия боли

Часто к врачу обращаются пациенты, которые уже долгое время живут с этой проблемой, и общие рекомендации по изменению образа жизни могут не принести желаемого результата. Кроме того, если консервативное лечение при эпикондилите локтевого сустава не приносит эффекта в течение шести месяцев, может быть рассмотрено хирургическое вмешательство.

Профилактика

Для профилактики перенапряжения сухожилий мышц рекомендуется:

• Делать перерывы в деятельности, связанной с постоянными движениями кистей рук
• Избегать подъема тяжестей вытянутой рукой
• При использовании инструментов в работе надевать специальные перчатки для увеличения поверхности захвата
• Соблюдать технику безопасности при занятиях силовыми видами спорта, гольфом, теннисом, в играх с мячом

Если у вас возник болевой синдром в локтевом суставе, рекомендуем обратиться к врачу, так как процесс может перейти в хроническую форму и нарушить повседневную активность.

Главное из статьи:

• 1 Эпикондилит — это заболевание, при котором повреждаются сухожилия мышц предплечья в точке крепления к надмыщелкам плечевой кости, что проявляется болью в локте
• 2 Диагноз эпикондилита ставится на основании анамнеза и осмотра
• 3 При своевременном обращении к врачу болезнь хорошо поддается консервативной терапии
• 4 Для профилактики рекомендуется делать перерывы в монотонной работе, связанной с движениями кисти, соблюдать технику безопасности в профессиональной деятельности