Клиника Ткачева Епифанова сменила название на TEMED
Главная/Статьи/Лечение эпикондилита в области локтевого сустава

Лечение эпикондилита в области локтевого сустава

7381
Время чтения 10 мин
09 июня 2023
#

Эпикондилит, или тендинопатия области локтевого сустава — это заболевание, проявляющееся болью в локте и возникающее из-за дегенеративно-воспалительного поражения сухожилий мышц предплечья в месте их прикрепления к надмыщелкам — костным выступам плечевой кости. Патология является распространенной причиной боли в локте у трудоспособного населения, особенно часто у спортсменов. О том, что такое эпикондилит в области локтевого сустава, симптомах и лечении заболевания расскажем в статье.

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
#
Рис.1 Медиальный эпикондилит

Причины

В нижней части плечевой кости, сразу над локтевым суставом, находятся два костных выступа: внутренний, или медиальный, и наружный, или латеральный, надмыщелки. К первому прикрепляются сухожилия мышц-сгибателей кисти, ко второму — сухожилия разгибателей. Сухожилия представляют собой соединительнотканные тяжи, расположенные между мышцей и костью. Они достаточно прочные, но плохо растяжимые. Мышцы предплечья и сухожилия обеспечивают движения кисти в лучезапястном суставе, активно участвуя в повседневной деятельности человека.

Тендинопатия или эпикондилит развивается из-за микротравматизации сухожилий. Этому способствуют постоянные, повторяющиеся движения кистью в лучезапястном суставе, выполняемые с чрезмерным усилием, напряжением. Основным звеном патогенеза выступает развитие дегенеративно-воспалительных процессов в мягких тканях области локтя. Разговорное название болезни при повреждении в области наружного надмыщелка — локоть теннисиста, при повреждении внутреннего, или медиального — локоть гольфиста. Патология встречается не только у спортсменов, но и у людей, которые регулярно выполняют интенсивную работу с выраженной нагрузкой на лучезапястный сустав.

    Факторы, провоцирующие развитие эпикондилита:
  • 1 занятия спортом, связанным с подъемом и переносом тяжестей, удерживанием в кисти ракетки, бросанием мяча — тяжёлая атлетика, гольф, теннис
  • 2 некоторые бытовые действия, связанные с напряжением кисти, мышц предплечья: выкручивание постиранного белья, многочисленные рукопожатия, рисование мелом на доске
  • 3 ревматические заболевания, поражающие суставы и окружающие ткани
  • 4 травмы локтя

Симптомы

Главный симптом эпикондилита — боль, распространяющаяся от локтевого сустава вниз до запястья или вверх, к плечу. В отличии от болевого синдрома, вызванного артритом, боль при эпикондилите носит локальный характер и при тщательном осмотре можно пропальпировать болевые точки.

Боль носит непостоянный характер и появляется только тогда, когда запястье находится в определенном положении. В то время как при артрите боль сохраняется даже в покое, но выражена чуть менее интенсивно.

Некоторые пациенты отмечают, что боль появляется даже при незначительной нагрузке, отмечают слабость в кисти: при подъеме чашки, во время написания текста и на фоне любой монотонной «ручной работы».

Читайте также

Артрит и артроз: в чем разница

К какому врачу обратиться

Диагностикой патологии занимается травматолог-ортопед, который подскажет, как лечить эпикондилит в области локтя. В некоторых случаях может потребоваться консультация врача-невролога или ревматолога для исключения других заболеваний.

Запишитесь на консультацию травматолога-ортопеда Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн
Russia Flag
Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.

Диагностика

Диагноз эпикондилита обычно не вызывает сомнения после уточнения жалоб пациента, информации о его профессиональной деятельности и повседневной активности, а также осмотра. Для диагностики патологии, как правило, не требуется большого числа инструментальных методов обследований.

Лабораторные показатели анализов крови при этом заболевании отражают норму. Из инструментальных методов иногда применяют ультразвуковое исследование мягких тканей локтя, рентгенографию или МРТ локтевого сустава. МРТ-картина может показать вариант нормы, так как для эпикондилита не характерны деструктивные процессы в суставе. Можно обнаружить только признаки местного воспаления.

Лечение

Согласно клиническим рекомендациям, эпикондилит локтевого сустава лечат, как правило, консервативно. Терапия направлена на снятие местного воспаления, устранение отека и болевого синдрома. С этой целью применяют анальгетики, включающие нестероидные противовоспалительные препараты. При сильной боли допустимо однократное местное введение глюкокортикостероида в область повреждённого сухожилия.

    Кроме того, огромное значение играет немедикаментозное лечение, включающее:
  • Модификацию активности. Пациенту рекомендуется избегать нагрузки, которая непосредственно вызывает болевой синдром

  • Прикладывание льда к болезненной области на 15 минут каждый час для снятия воспаления
  • Прикладывание льда к болезненной области на 15 минут каждый час для снятия воспаления
  • ЛФК для растягивания сухожилий и укрепления мышц. Назначаются после снятия острой боли
  • Иглорефлексотерапия при эпикондилите локтевого сустава также может быть рекомендована для кратковременного снятия боли

Часто к врачу обращаются пациенты, которые уже долгое время живут с этой проблемой, и общие рекомендации по изменению образа жизни могут не принести желаемого результата. Кроме того, если консервативное лечение при эпикондилите локтевого сустава не приносит эффекта в течение шести месяцев, может быть рассмотрено хирургическое вмешательство.

Профилактика

    Для профилактики перенапряжения сухожилий мышц рекомендуется:

  • Делать перерывы в деятельности, связанной с постоянными движениями кистей рук
  • Избегать подъема тяжестей вытянутой рукой
  • При использовании инструментов в работе надевать специальные перчатки для увеличения поверхности захвата
  • Соблюдать технику безопасности при занятиях силовыми видами спорта, гольфом, теннисом, в играх с мячом

Если у вас возник болевой синдром в локтевом суставе, рекомендуем обратиться к врачу, так как процесс может перейти в хроническую форму и нарушить повседневную активность.

Главное из статьи:

  • 1 Эпикондилит — это заболевание, при котором повреждаются сухожилия мышц предплечья в точке крепления к надмыщелкам плечевой кости, что проявляется болью в локте
  • 2 Диагноз эпикондилита ставится на основании анамнеза и осмотра
  • 3 При своевременном обращении к врачу болезнь хорошо поддается консервативной терапии
  • 4 Для профилактики рекомендуется делать перерывы в монотонной работе, связанной с движениями кисти, соблюдать технику безопасности в профессиональной деятельности
Безоперационное лечение суставов
Забудьте о боли в суставах!
О программе
Комплексная программа лечения,
которая поможет вернуть прежнюю активность
  • Используем высокоэффективные аппараты
  • Обеспечиваем регенерацию хрящевой, мышечной, костной, сухожильной и связочной тканей
  • Специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата
Источники:
  1. «Эпикондилиты: актуальные вопросы диагностики и лечения на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи» Д.И.Трухан, ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет Минздрава России. 644043, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12
  2. «Подходы к патогенетической терапии эпикондилитов локтевого сустава», Э.Р. Кириллова, Р.А. Хабиров, Л.Л. Шнайдер, Г.В. Ананичева, Казанский государственный медицинский университет Городская поликлиника No 7, г. Казань
  3. «Оптимальное лечение эпикондилита плеча», Ю. М. Шутов, М. З. Шутова, Н. Д. Новиков, Я. В. Храмченко, А. С. Котрехова, ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России (г. Новосибирск)
#
Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.
Хотите, мы Вам перезвоним?
Как уменьшить грыжу без операции и избавиться от боли в спине?
Расскажем о лечении и запишем на консультацию к специалисту
Russia Flag
Нажимая на кнопку "Заказать звонок", я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных
#