Невралгия поясничного отдела позвоночника

В 80% случаев боль в пояснице доброкачественна, однако для установки точного диагноза необходима консультация врача. Первое, с чего нужно начать – записаться на прием к неврологу. Об основных причинах, симптомах и методах лечения невралгии поясничного отдела расскажем в статье.
Причины невралгии пояснично-крестцового отдела

- Перенапряжение мышц и связок позвоночного столба
- Дегенеративно-дистрофические процессы с формированием межпозвонковых грыж и протрузий
- Стеноз — сужение позвоночного канала
- Травмы позвоночника
- Поражение фасеточных суставов — спондилоартроз
- Смещение позвонка относительно соседних кпереди или кзади
- Воспалительные заболевания позвоночника
- 1 Чрезмерные физические нагрузки, приводящие к регулярному перенапряжению мышц спины
- 2 Подъем тяжестей без соблюдения техники безопасности
- 3 Лишний вес и ожирение
- 4 Сидячая работа и малоактивный образ жизни, длительное пребывание в статичной позе в сочетании с вибрацией — в группе риска водители, операторы строительной техники
Невралгия поясницы: симптомы у женщин и мужчин
Прикосновения к пораженной области могут усиливать боль. Иногда боль может сопровождаться другими симптомами, которые вызывают настороженность и являются поводом как можно раньше обратиться к врачу для проведения обследования. К ним относят:
- Иррадиацию боли, то есть ее распространение в голень, бедро
- Онемение нижних конечностей, спины, ползающие «мурашки», вплоть до неприятного покалывания
- Снижение мышечной силы в нижних конечностях
- Нарушения мочеиспускания и дефекации
- Повышение температуры тела
- Усиление боли в покое
- Ночные пробуждения из-за дискомфорта в пояснице
К какому врачу обратиться
Диагностика
Большое значение имеет анамнез: были ли травмы в прошлом, переломы, уже диагностированные заболевания опорно-двигательного аппарата, есть ли хронические заболевания у пациента, какие препараты он принимает.
Затем врач проводит осмотр, некоторые специальные тесты и пальпацию поясницы, а также оценивает мышечную силу и чувствительность в конечностях. По этим данным уже можно поставить предварительный диагноз, но он может требовать уточнения. Кроме того, определенные патологии могут иметь схожую симптоматику, но разные подходы к лечению.
В рамках дифференциальной диагностики, чтобы отличить одно заболевание от другого врач может назначить:
- Рентгенографию поясничного отдела позвоночного столба для исключения переломов позвонков, опухолей, смещений и других изменений костной ткани
- КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для более детального и точного осмотра позвонков
- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для оценки состояния мягких тканей, выявления межпозвонковых протрузий и грыж
Лечение невралгии в области поясницы
Лекарственные препараты могут назначать для уменьшения боли, снятия воспаления и спазмов мышц.
Для снятия боли назначают анальгетики, чаще всего из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Нередко такие препараты пациент принимает самостоятельно до обращения за медицинской помощью. Но длительное использование НПВС может вызвать осложнения: известно их пагубное влияние на состояние пищеварительного тракта. При выборе препарата врач учитывает соотношение преимуществ и недостатков, выраженность и продолжительность медикаментозного эффекта и вероятность побочных явлений, поэтому не стоит заниматься самолечением.
Также иногда назначают миорелаксанты для устранения спазмов мышц и улучшения самочувствия пациента.
Если боль длится свыше 12 недель, то есть становится хронической, то в ее лечении применяют антиконвульсанты и антидепрессанты.
Наряду с приемом лекарств назначают комплекс немедикаментозных методов, который может включать:
- Магнитную терапию для купирования воспалительного процесса и боли
- Лазерную терапию, помогающую улучшить восстановление поврежденных тканей позвоночного столба
- Кинезиотейпирование — наложение на кожу поясничной области специальных липких лент, которые способствуют правильному распределению нагрузки на позвоночник
- Массаж, расслабляющий мышцы
- Иглорефлексотерапию — воздействие специальными иглами на биологически активные точки, что способствует расслаблению мышц и снятию боли, в том числе хронической
- ЛФК, с помощью которой удается добиться уменьшения выраженности симптомов, сохранения и даже улучшения подвижности позвоночника. Специально подобранные упражнения снимают напряжение в мышечной ткани.
Оперативное лечение редко применяется при боли в пояснице, чаще в плановом порядке. Чаще всего операции проводят при сдавлении спинномозговых корешков или спинного мозга межпозвонковой грыжей, а также при наличии новообразований и некоторых видов травм позвоночного столба. Также показанием к хирургическому вмешательству является длительная боль в случае, когда консервативная терапия перестает давать выраженный эффект в течение 6 месяцев.
Возможные последствия и осложнения
- Снижение мышечной силы в конечностях
- Онемение в ногах или промежности
- Затрудненное мочеиспускание и дефекация
- Хронические боли, снижение качества жизни
- Снижение подвижности и объема движения в пояснично-крестцовой зоне
Профилактика боли в поясничном отделе позвоночника
- Держать ровную спину при работе за компьютером и рабочим столом
- Если работа сидячая, нужно чаще делать перерывы и простую зарядку
- Вести активный образ жизни, например, регулярно заниматься плаванием или делать гимнастик
- Регулярно проходить профилактические осмотры
- При поднятии тяжестей соблюдать технику безопасности: сначала присесть и из такого положения поднять тяжелую вещь
- При переносе предметов нужно распределять нагрузку равномерно на обе руки
Главное из статьи:
- 1 В 85% случаев боль в пояснице связана с опорно-двигательным аппаратом, например, со спазмом околопозвоночных мышц из-за неправильного распределения нагрузки, а также с дегенеративными изменениями позвоночного столба
- 2 Боль может иметь разный характер: бывает как ноющей, так и острой, жгучей, интенсивной — иногда описание боли помогает поставить предварительный диагноз
- 3 Для диагностики причины боли в пояснице врач может рекомендовать рентгенографию, КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
- 4 Лечение при боли в спине обычно консервативное и может включать как прием медикаментов, так и физиотерапию, ЛФК, массаж и другие методики
Забудьте о боли в суставах!
которая поможет вернуть прежнюю активность
- Используем высокоэффективные аппараты
- Обеспечиваем регенерацию хрящевой, мышечной, костной, сухожильной и связочной тканей
- Специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата
Бесплатный ИИ телеграм-бот поможет разобраться во всех деталях.
Пройдите тест и получите предварительный диагноз с рекомендациями от нейросети
Задайте интересующие вопросы нашим врачам и получите развёрнутые ответы
Получите детальный видеоанализ вашего снимка от опытных специалистов
Отслеживайте динамику состояния и получайте своевременные рекомендации
Получите подборку упражнений, составленную с учётом вашего случая
- Вялов С. С. Пациенты с поясничной невралгией: особенности терапии поясничного синдрома //Справ. поликлин. врача. – 2013. – Т. 12. – С. 16-22.
- Синяченко О. В., Тов И. В., Антонова Л. Н. Поражение позвоночника при анкилозирующем спондилите //Боль. Суставы. Позвоночник. – 2011. – №. 2. – С. 70-73.
- Потапенко Р., Данаил С. Анализ нарушений поясничного отдела позвоночника, на основе рентгенографических снимков, у пациентов с болевым синдромом спины //Спортивний вісник Придніпров'я. – 2013. – №. 3. – С. 173-175.
- Терехова К. А. ИСТОЧНИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ //Перспективы развития современной медицины. – 2016. – С. 95-97.

Расскажем о лечении и запишем на консультацию к специалисту

