Неспецифическая боль в спине. Провоспалительные профили пациентов с острой и хронической болями в спине

Целью исследования было выявить воспалительные профили у пациентов с неспецифической острой и хронической болью в пояснице в сравнении с таковыми у бессимптомных субъектов.

В качестве методов исследования были взяты образцы периферической крови у бессимптомных субъектов и пациентов с неспецифической острой и хронической болью в пояснице. У вторых минимальный балл боли был 3 по 10-балльной визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Уровни провоспалительных (TNFa, IL-1β, IL-6, IL-2, IFN-γ ) и противовоспалительных (IL-1 RA, sTNFR2 и IL-10) медиаторов определяли в лаборатории специальными иммуноанализами.

Результаты: средние баллы ВАШ были сопоставимы между группами пациентов с острой и хронической болью в пояснице. Выработка TNFa, IL-1β, IL-6 и их соотношение к уровням IL-10 были значительно повышены в обеих группах пациентов (Р=0,0001-0,003) в сравнении с результатами бессимптомных пациентов. В группе с острой болью соотношение IL2 : IL10 было значимо увеличено (р=0,02). И напротив, выработка IFN-γ была значительно снижена по сравнению с другими группами исследования (Р=0,005-0,01), но была тем не менее, определённо коррелирована (Р=0,006) с показателями боли. У больных с хронической болью выработка TNFa, IL-1RA и sTNFR2 была значительно повышена (Р=0,001-0,03) по сравнению с контрольной группой и группой с острой болью, а уровни TNFa и IL-1β были абсолютно коррелированы (Р<0,001) с показателями ВАШ.

Заключение: воспалительные профили больных с острой болью и хронической болью в пояснице различны. Тем не менее, в обеих группах пациентов дисбаланс между уровнями провоспалительных и противовоспалительных медиаторов способствует выработке провоспалительных компонентов.