Стенозирующий лигаментит: щелкают пальцы на руке

Что такое щелкающий палец
Сухожилия сгибателей и разгибателей кисти находятся в специальных футлярах, внутри которых содержится небольшое количество жидкости. Она выполняет роль смазки, обеспечивает плавное и безболезненное скольжение сухожилий во время сгибания и разгибания. Все суставы пальцев удерживаются связками. Связки представлены волокнистой соединительной тканью. При воздействии внешних или внутренних неблагоприятных факторов связки могут утолщаться, становиться плотнее, сковывая сухожилия мышц, в результате чего ограничивается полноценное движение пальцев. Ученые склоняются к мнению, что первичный очаг патологии — именно связка, и только потом патологические изменения распространяются на сухожилие. Без своевременной терапии болезнь прогрессирует, патология затрагивает все анатомические структуры кисти и приводит к необратимым изменениям.
Причины
- сахарного диабета — риск развития стенозирующего лигаментита возрастает в пять раз из-за нарушенного обмена веществ
- гипотиреоза — из-за нарушения метаболизма кальция и фосфора
- ревматоидного артрита — вследствие аутоиммунных процессов в организме
- артроза крупных и мелких суставов кисти — из-за нарушения метаболизма в соединительной ткани
- амилоидоза — из-за отложения в тканях патологического белка
- травма кисти
- генетическая предрасположенность
- возраст от 50 лет
- гормональный дисбаланс, особенно в период беременности и климакса
- аутоиммунные патологии: склеродермия, системная красная волчанка, полимиозит
Артрит и артроз: в чем разница
Симптоматика
- боли в пораженном пальце, как во время сгибания или разгибания, так и в покое
- уплотнения при пальпации пораженного участка
- чувства скованности при попытке согнуть или разогнуть палец
- болезненных ощущений, усиливающихся при нажатии на палец
- ограничении подвижности всей кисти
- 1 Первая Больные отмечают щелчок при движениях пальца, а также болезненность при пальпации пораженного места. Для сгибания или разгибания пальца необходимо приложить усилия, особенно в утреннее время
- 2 Вторая Щелканье сопровождается дискомфортом и болью. Болезненные ощущения нарастают, появляется уплотнение
- 3 Третья Движение пальца резко ограничено, он «застревает» в одном положении. Согнуть или разогнуть палец удается только со сторонней помощью. Боль становится постоянной, она распространяется на всю кисть, запястье
Диагностика
- Опрос. Во время первой консультации врач уточняет симптомы, время и особенности их возникновения. Пациента обязательно спрашивают о профессиональной деятельности и уровне физической нагрузки, о хронических заболеваниях, принимаемых препаратах. В большинстве случаев полученной информации уже достаточно для того, чтобы заподозрить синдром Нотта
- Осмотр. Специалист осматривает кисти и фаланги пальцев, оценивает их положение и амплитуду движений
- Пальпацию. Во время пальпации кисти могут определяться уплотнения и усиление болезненных ощущений
- Рентгенографию кисти. Назначается для оценки костей и суставов
- УЗИ мягких тканей кисти помогает выявить повреждение связок и сухожилий
- МРТ кисти четко визуализирует суставы, связки, сухожилия и может потребоваться для уточнения диагноза
При необходимости пациенту назначают лабораторные методы диагностики:
- общий и биохимический анализ крови
- анализ крови на ревматоидный фактор
- С-реактивный белок
К какому врачу обратиться
Крепатура: лечение
Тактику лечения врач определяет индивидуально, в зависимости от стадии заболевания. При своевременном обращении к специалисту и на начальных этапах болезни применяют консервативную терапию, в которую входят:
Обязательная составляющая успешного лечения болезни Нотта это снижение физической нагрузки на кисть. Для этого пациенту иногда рекомендуется даже смена профессиональной деятельности. Также назначают регулярный отдых рук при выполнении монотонных движений
Для снятия боли и воспаления могут рекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в таблетированной форме или внутримышечные инъекции
Введение лекарственного препарата непосредственно в очаг патологии обеспечивает быстрое наступление противовоспалительного и обезболивающего эффектов. Новокаиновые блокады проводят при ярко выраженном болевом синдроме
Ортезирование направлено на терапевтическое ограничение подвижности пораженной конечности. В случае с щелкающим пальцем ортез меняет биомеханику сухожилий сгибателей, благодаря чему обеспечивает их максимально плавное скольжение. Носить ортез нужно от 5 до 10 недель
Специалист по лечебной физкультуре Клиники Temed составляет индивидуальный план занятий для пациента. Упражнения направлены на увеличение амплитуды движений и снижение болезненности в пальцах рук
Массажные движения улучшают трофику тканей и повышают подвижность суставов. Массаж выполняет специалист, который составляет индивидуальную программу для пациента, учитывая его диагноз и текущее состояние
Физиотерапевтические процедуры снимают боль, отёк, воспаление связок, улучшают питание и восстановление тканей, хорошо влияют на самочувствие пациента и усиливают эффективность терапии. Рекомендуется магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия
Последствия
Профилактика
- отказ от тяжелой физической нагрузки на кисти
- регулярный отдых при выполнении монотонной работы
- поддержание физической активности с помощью плаванья, лечебной физкультуры, йоги
- снижение бытовой нагрузки на руки
- правильное, рациональное питание
- отказ от вредных привычек
Бесплатный ИИ телеграм-бот поможет разобраться во всех деталях.
Пройдите тест и получите предварительный диагноз с рекомендациями от нейросети
Задайте интересующие вопросы нашим врачам и получите развёрнутые ответы
Получите детальный видеоанализ вашего снимка от опытных специалистов
Отслеживайте динамику состояния и получайте своевременные рекомендации
Получите подборку упражнений, составленную с учётом вашего случая
- Хирургия заболеваний и повреждений кисти / Усольцева Е.В., Машкара К.И.
- Диагностика и лечение стенозирующего лигаментита пальцев кисти. Автореферат диссертации / Дзацеева Д.В. - 2004
- Стенозирующий лигаментит пальцев кисти / Дзацеева Д. В., Титаренко И. В. // Вестник хирургии имени И.И. Грекова - 2006 - Т.185, №6

Расскажем о лечении и запишем на консультацию к специалисту

