Клиника Ткачева Епифанова сменила название на TEMED
Наши акции!
Анализ на витамин D — в подарок!
С заботой о вашем здоровье!
Только при записи на первичный прием в субботу или воскресенье вы получите в подарок анализ на витамин D.
*Не распространяется на онлайн-консультацию и консультацию главного врача
Записаться
Наши акции!
Бесплатное второе мнение
Сделали МРТ, но понятнее не стало?
Наши врачи сделают бесплатный видеоразбор МРТ позвоночника.
Отправьте МРТ исследование и получите экспертное мнение от специалистов в области лечения боли в спине.
Отправить МРТ
Наши акции!
Первичный прием — 1000 ₽
Скидка на первичный невролога!
Акция действует до 30 апреля 2024 г.

Стоимость первичного приема у невролога по пятницам всего 1000 руб.
*Не распространяется на онлайн-консультацию и консультацию главного врача.
Записаться
Наши акции!
Все акции
Мы дарим скидки не только на праздники!
Ознакомьтесь со всеми нашими акциями в специальном разделе.

Уточнить подробности действия акций и скидок или задать вопросы можно по телефону или в мессенджерах у наших консультантов
Смотреть все акции
Главная/Статьи/Синдром фибулярного канала

Синдром фибулярного канала

4450
Время чтения 10 мин
16 марта 2023
#
Синдром фибулярного канала — это часто встречаемая неврологическая патология, связанная со сдавлением общего малоберцового нерва. Является одной из разновидностей туннельных синдромов.

Туннельными синдромами называют группу заболеваний, характеризующихся локальным сдавлением периферических нервов в их естественных анатомических каналах.

Простыми словами: в организме человека есть физиологические сужения по типу туннелей, через которые проходят сосуды и нервы. Из-за перенапряжения мышечно-связочного аппарата некоторые из них становятся более узкими, чем должны быть. Это приводит к тому, что сосудисто-нервный пучок сдавливается, вызывая неприятные симптомы у пациента.
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Причины

Общий малоберцовый нерв — это одна из крупных ветвей седалищного нерва, которая отходит от его общего ствола в подколенной ямке. Далее нерв огибает головку малоберцовой кости и располагается по наружной поверхности голени. Здесь нерв проходит в естественном канале, между костью и тремя мышцами. При фибулярном туннельном синдроме происходит сдавление общего малоберцового нерва именно в этой анатомической области. В результате нерв отекает, воспаляется, нарушается передача нервных импульсов по нему.
#
Рис. 1 Иннервация голени
    К причинам фибулярного туннельного синдрома относят:
  • травмы голени
  • длительное нахождение в положении на корточках
  • привычка сидеть «нога на ногу» в течение длительного времени или с подогнутой под себя ногой
  • пребывание в высоком неудобном кресле со свободно свисающими ногами длительно
К слову о нахождении в неудобном вынужденном положении, синдром фибулярного канала впервые описан в 1934 году врачами из Франции, как профессиональное заболевание. Контрольной группой выступали люди, которые выкапывают из земли луковицы тюльпанов.

Симптоматика

Первые симптомы сдавления малоберцового нерва обычно онемение и чувство ползающих «мурашек» по коже передне-наружной поверхности голени, тыла стопы, 1-2 пальцев ноги.
    При прогрессировании компрессии появляются и другие признаки повреждения нерва:
  • сильная жгучая боль в наружной поверхности голени, которая может распространяться к стопе
  • полная утрата кожной чувствительности
  • парез мышц, осуществляющих разгибание стопы в голеностопном суставе, а также пальцев стопы
  • атрофия мышц передне-боковой поверхности голени
  • бледность, сухость кожи голени и стопы
Из-за слабых мышц стопа приобретает вид «свисающей». Всё это приводит к тому, что пациент не может натянуть на себя носок, встать на пятку, а при ходьбе вынужден выше поднимать всю ногу, чтобы не задеть пол.
#
Рис. 2 «Свисающая стопа»

К какому врачу обратиться

Лечением синдрома фибулярного канала занимается врач-невролог. Он проводит диагностику, назначает дополнительные исследования и подбирает методы терапии.

Если онемение и нарушение чувствительности стопы вызваны грыжей межпозвонкового диска, обратитесь в Клинику Temed. Наши врачи специализируются на лечении грыж. Для консультации запишитесь к врачу-неврологу.
Запишитесь на консультацию невролога Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.
Russia Flag
Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.

Диагностика

Врач уточняет жалобы, возможные причины их появления, не было ли перенесенных травм, выясняет условия работы. После специалист проводит осмотр, оценивает мышечную силу в конечностях, сухожильные рефлексы, при помощи иглы проверяет чувствительность. Выполняет функциональные пробы для оценки выраженности неврологической патологии и уровня поражения нервного волокна.

Если ранее вы получали травмы голени, в нашей Клинике вас также осмотрит травматолог-ортопед . Мы не занимаемся экстренными травмами, но лечим их последствия.

Для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные методы исследования:
  • рентгенография голени, чтобы исключить последствия травмы
  • электронейромиография для оценки проводимости импульса по нерву
  • УЗИ мягких тканей голени, нерва для выявления воспаления, опухоли
  • МРТ голени также позволяет выявить, что сдавливает нерв
В ходе диагностики помимо установления верного диагноза необходимо выявить первопричину сдавления — это помогает определить тактику дальнейшего лечения.

Синдром фибулярного канала: лечение

Лечение фибулярного синдрома комплексное и должно быть подобрано специалистом после выяснения причины сдавления нерва. Начинается оно всегда с изменения образа жизни пациента.

Чтобы остановить травмирование нерва, следует избегать длительного нахождения на корточках, сидеть «нога на ногу» или подгибать ногу под себя.

Цель лечения — устранить сдавление нерва и восстановить его функции.

Для устранения компрессии малоберцового нерва в фибулярном канале сочетают медикаментозное лечение и физиотерапию, если нет противопоказаний.
Лекарственная терапия включает:
  • нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома и воспаления
  • кортикостероиды для снятия выраженного отека и воспаления
  • противосудорожные препараты для снятия жгучей сильной боли
  • препараты, стимулирующие проводимость по нервным волокнам
Хорошей эффективностью обладает физиотерапия. Она снимает местный отёк, воспаление нерва, а также улучшает проводимость импульса и восстановление тканей. Для этого используют магнитотерапию и лазерную терапию.

После курса консервативного лечения, пациенты могут посетить реабилитолога. Специалист индивидуально подберет упражнения для укрепления мышц голени и стопы. Лечебная физкультура поможет в профилактике обострений синдрома фибулярного канала.

Длительное сдавление нерва с развитием стойких симптомов, а также его травмирование — это показания к операции, после которой нужен курс реабилитации.

Осложнения

Синдром фибулярного канала без лечения чреват мышечной атрофией и выраженными нарушениями ходьбы, снижающими качество жизни.

Профилактика

    Профилактика туннельной нейропатии заключается в правильной организации рабочего места и минимизации факторов риска.
  • Если у вас сидячая работа, особое внимание уделите креслу: оно должно быть отрегулировано по высоте
  • Избегайте сидения «нога на ногу», на корточках или с подогнутой под себя ногой в течение длительного времени
  • Делайте регулярные маленькие разминки во время работы. Они снимают напряжение с мышц и улучшают микроциркуляцию в периферических сосудах

Резюме

  • 1 Синдром фибулярного канала — часто встречаемая неврологическая патология, связанная с компрессией малоберцового нерва
  • 2 Для синдрома характерна боль, слабость мышц голени, нарушение чувствительности, нарушение работы стопы, судороги, покалывания в голени и стопе
  • 3 При появлении первых симптомов сразу обратитесь к специалисту, чтобы предупредить атрофию мышц голени
  • 4 Терапевтический эффект от лечения будет в разы лучше, если оно комплексное, а пациент готов изменить свой образ жизни и соблюдать рекомендации врача
Перезагрузка здоровья вашей спины
Программа Остеохондроз 2.0
О программе
Комплексная программа лечения,
которая поможет остановить
дегенеративные процессы в позвоночнике
  • Амбулаторное лечение, 25-50 минут в день.
  • Современные терапевтические методики
  • Индивидуальный курс в зависимости от вида боли и ее причины
Список источников:
  1. «Комплексное лечение тоннельных невропатий нижних конечностей» Ю.В. Мозолевский, А.Н. Баринов
  2. Восстановительная немедикаментозная терапия в комплексном лечении диабетического фибулярного синдрома у пациентов с сахарным диабетом второго типа. М.Х. Аль-Замиль, С.А. Божко, Л.М. Кудаева, И.А. Миненко
  3. https://newneuro.ru/nejropatiya-maloberczovogo-nerva/
  4. https://clinicaboli.ru/articles/golenostopnyy-sustav/sindrom-fibulyarnogo-kanala/
#
Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.
Хотите, мы Вам перезвоним?
Как уменьшить грыжу без операции и избавиться от боли в спине?
Расскажем о лечении и запишем на консультацию к специалисту
Russia Flag
Нажимая на кнопку "Заказать звонок", я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных
Мы лечим только совершеннолетних пациентов
Обращаем ваше внимание!
Мы лечим только совершеннолетних пациентов
#