Клиника Ткачева Епифанова сменила название на TEMED

Психотерапия при хронической боли в спине

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 20% взрослых страдают от хронической боли в спине, что делает эту проблему одной из актуальных в современном обществе. Она не только существенно снижает качество жизни, но и может привести к серьезным психологическим последствиям. Психотерапия при хронической боли помогает не только облегчить физические страдания, но и улучшить психоэмоциональное состояние пациентов.

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Зачем в лечении хронической боли нужна психотерапия

Хронической называют боль, которая сохраняется длительное время, обычно более трех месяцев, то есть не проходит после заживления первоначальной травмы или устранения причины. В отличие от острой боли, которая является временной и возникает в ответ на повреждение тканей, хроническая, как правило, не имеет явной причины и становится источником постоянного дискомфорта и страданий, проблем со сном, подавленного настроения. Психоэмоциональное состояние, в свою очередь, способствует продлению болевого синдрома. Так формируется порочный круг, значительно снижающий качество жизни.

Снять боль пациентам, страдающим такой проблемой, зачастую удается только на время. Тут необходим комплексный подход к лечению, включающий психотерапию при хронической боли. Психотерапия помогает снизить интенсивность болевого синдрома, улучшить психоэмоциональное состояние пациента, справиться с тревожностью и депрессией, которые часто выступают в качестве сопутствующих патологий.

Хроническая боль — это сложное и многофакторное состояние, требующее внимательного и индивидуального подхода к лечению и реабилитации пациентов.

Причины хронической боли

Источником как острой, так и хронической боли в спине могут быть различные структуры: мышцы, межпозвонковые диски, связки, спинномозговые нервные корешки. В соответствии с этим выделяют следующие причины боли в спине:

  • Травмы и операции. Одной из наиболее распространенных причин является повреждение тканей вследствие травм или хирургических вмешательств. Даже после заживления травмированных тканей болевые ощущения могут сохраняться длительно из-за повреждения нервных волокон и воспаления
  • Дегенеративные процессы. Хроническая боль в спине часто связана с дегенеративными изменениями позвоночника, такими как спондилез, спондилоартроз, в том числе осложненными межпозвонковой грыжей
  • Воспалительные процессы. Хронические воспалительные заболевания, например, анкилозирующий спондилит, могут вызывать повреждение суставов между дужками позвонков. Это сопровождается постоянной болью, ограничением подвижности туловища
  • Нейропатическая боль. Повреждение спинномозгового корешка, или радикулопатия, может привести к нейропатической боли. Это состояние характеризуется жгучими, стреляющими или колющими болевыми ощущениями, которые распространяются по ходу нервного корешка
  • Психологические факторы. Психологическое состояние играет значительную роль в восприятии и усилении боли. Стресс, депрессия и тревожные расстройства могут усиливать дискомфорт и способствовать хронизации боли. Как боль влияет на психику — это важный аспект, который следует учитывать при лечении хронической боли
  • Другие заболевания. Некоторые системные заболевания, такие как фибромиалгия, характеризуются хроническими болевыми синдромами, причины которых до конца не изучены. Эти заболевания часто сопровождаются усталостью, нарушением сна

Хроническая боль связана с изменениями в нервной системе, которые усиливают и продлевают болевые ощущения. Это вызвано целым каскадом нейрофизиологических и нейрохимических реакций. Не всегда удается идентифицировать источник боли.

    Выделяют несколько факторов, которые способствуют хронизации боли в спине:
  • Убеждения пациента в том, что:
    • боль является симптомом страшного заболевания

    • от нее можно избавиться только с помощью лекарств

    • физические нагрузки усилят боль

  • Профессиональная деятельность:
    • тяжелый физический труд

    • нелюбимая работа

  • Наличие хронических заболеваний внутренних органов
  • Тревожное расстройство
  • Депрессия
  • Алкогольная зависимость

Хронический болевой синдром иногда может указывать на серьезную патологию, например, первичные опухоли позвоночника или метастазы. Поэтому если вас беспокоит боль, обратитесь за помощью к неврологу Клиники TEMED, чтобы исключить опасное заболевание. Врач установит точный диагноз, назначит лечение, в том числе и когнитивно-поведенческую терапию, направив к профильному специалисту.

Управление болью

Управление хронической болью — это комплексный процесс, требующий интеграции различных методов лечения и подходов для достижения наилучших результатов. Хроническая боль требует не только медикаментозного лечения, но и психологической поддержки. И иногда последняя выходит на первый план.

  • Медикаментозное лечение. Препараты — составляющая часть управления хронической болью. Лекарственная терапия может включать антидепрессанты, анальгетики, миорелаксанты и противосудорожные средства. Медикаменты назначает только врач, подбирая дозировки
  • Физическая терапия. Физическая активность играет ключевую роль в управлении болью. Регулярные упражнения помогают снизить болевые ощущения. Инструкторы ЛФК предлагают индивидуальные программы упражнений, безопасные и эффективные для пациента
  • Психотерапия. При хронической боли помогает пациентам справляться с эмоциональным состоянием. Методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), могут обучить пациентов, как жить с постоянной болью, изменяя негативные мысли и поведение, связанные с дискомфортом. Важно также упомянуть о поддержке со стороны семьи и окружения, что способствует улучшению самочувствия
  • Альтернативные методы. К альтернативным методам управления болью относятся иглорефлексотерапия, массаж, йога и медитация. Эти методы могут быть полезными в сочетании с традиционными подходами, способствуя снижению боли и улучшению качества жизни
  • Поддержка и самообслуживание. Научиться справляться с симптомами — это жизненно важный навык для пациентов с хронической болью. Это не только следование рекомендациям врача, но и выработка здоровых привычек, таких как правильное питание, регулярная физическая активность и управление стрессом. Создание комфортной среды и участие в группах поддержки также играют важную роль в улучшении качества жизни

Важным аспектом является использование доказанных методов лечения. Специалисты Клиники TEMED предлагают комплексные программы терапии хронической боли, включающие новейшие методики и мультидисциплинарный подход.

Как лечить хроническую боль с помощью психотерапии

Психотерапия играет важную роль в лечении хронической боли в спине, особенно когда симптом становится частью повседневной жизни и влияет на психоэмоциональное состояние пациента. К сожалению, с помощью медикаментов не всегда удается справиться с длительной, изнуряющей болью. Основные подходы к работе с психоэмоциональным состоянием включают:

Когнитивно-поведенческую терапию

КПТ помогает пациентам изменить негативные мысли и поведенческие реакции, связанные с болью. Психотерапевт с помощью КПТ обучает человека техникам релаксации, управлению стрессом и стратегиям преодоления трудностей, что способствует снятию боли, повышению болевого порога, избавлению от тревожности, депрессии, апатии и улучшению качества жизни

Обучение осознанности

Методы осознанности, такие как медитация и дыхательные упражнения, помогают пациентам фокусироваться на настоящем моменте, уменьшая тревожность и депрессию, которые часто сопровождают хроническую боль

Биофидбек, или метод биологической обратной связи

Во время сеанса на тело пациента устанавливают специальные сенсоры, которые интегрированы с наушниками и монитором. Когда пациент подвержен эмоциональному напряжению, в наушниках он слышит высокий тон, то есть буквально человек прислушивается к своему организму. Работа психотерапевта направлена на то, чтобы обучить пациента различным техникам расслабления. Биофидбек позволяет пациентам контролировать мышечное напряжение. Это способствует снижению болевых ощущений и улучшению общего состояния

Групповую терапию и поддержку

Участие в группах поддержки и терапевтических сессиях помогает пациентам почувствовать, что они не одиноки в своей борьбе с болью. Общение с другими людьми, столкнувшимися с подобной проблемой, полезно и помогает пациентам вместе преодолеть дискомфорт

Семейную терапию

Семейная терапия помогает улучшить коммуникацию и поддержку внутри семьи, что важно для пациентов, живущих с хронической болью. Это способствует созданию благоприятной атмосферы дома и снижению стрессовых факторов. Благодаря методике, члены семьи пациента смогут ознакомиться со способами облегчения состояния своего близкого

Использование этих методов в комплексе помогает не только справляться с болью, но и улучшать общее качество жизни пациентов, страдающих хронической болью в спине.

Профилактика

Профилактика длительного дискомфорта в спине включает комплекс мер, направленных на предотвращение потенциальных причин хронической боли. Основные аспекты профилактики включают:

  • Поддержание физической активности. Регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц спины и улучшение гибкости, помогают поддерживать здоровье позвоночника и предотвращать появление боли
  • Правильная осанка. Следите за правильной осанкой во время работы и отдыха. Используйте эргономичную мебель и избегайте длительного сидения или стояния в одной позе
  • Контроль массы тела. Поддержание здоровой массы тела снижает нагрузку на позвоночник и суставы, что важно для профилактики болевых ощущений
  • Управление стрессом. Стресс может усугублять болевые ощущения. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога и глубокое дыхание, для уменьшения уровня стресса
  • Регулярные медицинские осмотры. Профилактические визиты к врачу помогут выявить и устранить потенциальные проблемы на ранних стадиях, предотвращая развитие хронической боли

Эти меры помогут снизить риск возникновения хронической боли в спине и улучшить качество жизни.

Главное из статьи

  • 1 Хроническая боль — это состояние, при котором болевые ощущения сохраняются на протяжении длительного времени и могут быть постоянным источником страданий
  • 2 Управление хронической болью включает медикаментозное лечение, физическую терапию, психотерапию и альтернативные методы
  • 3 Психотерапия помогает пациентам справляться с эмоциональными аспектами хронической боли и улучшать качество жизни
  • 4 Профилактика хронической боли в спине включает регулярные физические упражнения, поддержание правильной осанки, контроль веса, сбалансированное питание и управление стрессом
  1. Всемирная организация здравоохранения. (2023). "Хроническая боль в спине: масштабы проблемы". Доступно на: https://www.who.int
  2. Wolters Kluwer. (2023). "UpToDate: Лечение хронической боли". Доступно на: https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/uptodate
  3. Министерство здравоохранения Российской Федерации. (2023). "Рекомендации по лечению хронической боли". Доступно на: https://cr.minzdrav.gov.ru/?ysclid=lwer9fgi7i703212264
#
Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.
Хотите, мы Вам перезвоним?
Как уменьшить грыжу без операции и избавиться от боли в спине?
Расскажем о лечении и запишем на консультацию к специалисту
Russia Flag
Нажимая на кнопку "Заказать звонок", я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных
Мы лечим только совершеннолетних пациентов
Обращаем ваше внимание!
Мы лечим только совершеннолетних пациентов
#