Психотерапия при лечении хронической боли

Психотерапия при хронической боли в спине

Зачем в лечении хронической боли нужна психотерапия

Хронической называют боль, которая сохраняется длительное время, обычно более трех месяцев, то есть не проходит после заживления первоначальной травмы или устранения причины. В отличие от острой боли, которая является временной и возникает в ответ на повреждение тканей, хроническая, как правило, не имеет явной причины и становится источником постоянного дискомфорта и страданий, проблем со сном, подавленного настроения. Психоэмоциональное состояние, в свою очередь, способствует продлению болевого синдрома. Так формируется порочный круг, значительно снижающий качество жизни.

Снять боль пациентам, страдающим такой проблемой, зачастую удается только на время. Тут необходим комплексный подход к лечению, включающий психотерапию при хронической боли. Психотерапия помогает снизить интенсивность болевого синдрома, улучшить психоэмоциональное состояние пациента, справиться с тревожностью и депрессией, которые часто выступают в качестве сопутствующих патологий.

Хроническая боль — это сложное и многофакторное состояние, требующее внимательного и индивидуального подхода к лечению и реабилитации пациентов.

Причины хронической боли

Источником как острой, так и хронической боли в спине могут быть различные структуры: мышцы, межпозвонковые диски, связки, спинномозговые нервные корешки. В соответствии с этим выделяют следующие причины боли в спине:

• Травмы и операции. Одной из наиболее распространенных причин является повреждение тканей вследствие травм или хирургических вмешательств. Даже после заживления травмированных тканей болевые ощущения могут сохраняться длительно из-за повреждения нервных волокон и воспаления
• Дегенеративные процессы. Хроническая боль в спине часто связана с дегенеративными изменениями позвоночника, такими как спондилез, спондилоартроз, в том числе осложненными межпозвонковой грыжей
• Воспалительные процессы. Хронические воспалительные заболевания, например, анкилозирующий спондилит, могут вызывать повреждение суставов между дужками позвонков. Это сопровождается постоянной болью, ограничением подвижности туловища
• Нейропатическая боль. Повреждение спинномозгового корешка, или радикулопатия, может привести к нейропатической боли. Это состояние характеризуется жгучими, стреляющими или колющими болевыми ощущениями, которые распространяются по ходу нервного корешка
• Психологические факторы. Психологическое состояние играет значительную роль в восприятии и усилении боли. Стресс, депрессия и тревожные расстройства могут усиливать дискомфорт и способствовать хронизации боли. Как боль влияет на психику — это важный аспект, который следует учитывать при лечении хронической боли
• Другие заболевания. Некоторые системные заболевания, такие как фибромиалгия, характеризуются хроническими болевыми синдромами, причины которых до конца не изучены. Эти заболевания часто сопровождаются усталостью, нарушением сна

Хроническая боль связана с изменениями в нервной системе, которые усиливают и продлевают болевые ощущения. Это вызвано целым каскадом нейрофизиологических и нейрохимических реакций. Не всегда удается идентифицировать источник боли.

Выделяют несколько факторов, которые способствуют хронизации боли в спине:
• Убеждения пациента в том, что:
  

  • боль является симптомом страшного заболевания

  • от нее можно избавиться только с помощью лекарств

  • физические нагрузки усилят боль

• Профессиональная деятельность:
  

  • тяжелый физический труд

  • нелюбимая работа

• Наличие хронических заболеваний внутренних органов
• Тревожное расстройство
• Депрессия
• Алкогольная зависимость

Хронический болевой синдром иногда может указывать на серьезную патологию, например, первичные опухоли позвоночника или метастазы. Поэтому если вас беспокоит боль, обратитесь за помощью к неврологу Клиники TEMED, чтобы исключить опасное заболевание. Врач установит точный диагноз, назначит лечение, в том числе и когнитивно-поведенческую терапию, направив к профильному специалисту.

Управление болью

Управление хронической болью — это комплексный процесс, требующий интеграции различных методов лечения и подходов для достижения наилучших результатов. Хроническая боль требует не только медикаментозного лечения, но и психологической поддержки. И иногда последняя выходит на первый план.

• Медикаментозное лечение. Препараты — составляющая часть управления хронической болью. Лекарственная терапия может включать антидепрессанты, анальгетики, миорелаксанты и противосудорожные средства. Медикаменты назначает только врач, подбирая дозировки
• Физическая терапия. Физическая активность играет ключевую роль в управлении болью. Регулярные упражнения помогают снизить болевые ощущения. Инструкторы ЛФК предлагают индивидуальные программы упражнений, безопасные и эффективные для пациента
• Психотерапия. При хронической боли помогает пациентам справляться с эмоциональным состоянием. Методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), могут обучить пациентов, как жить с постоянной болью, изменяя негативные мысли и поведение, связанные с дискомфортом. Важно также упомянуть о поддержке со стороны семьи и окружения, что способствует улучшению самочувствия
• Альтернативные методы. К альтернативным методам управления болью относятся иглорефлексотерапия, массаж, йога и медитация. Эти методы могут быть полезными в сочетании с традиционными подходами, способствуя снижению боли и улучшению качества жизни
• Поддержка и самообслуживание. Научиться справляться с симптомами — это жизненно важный навык для пациентов с хронической болью. Это не только следование рекомендациям врача, но и выработка здоровых привычек, таких как правильное питание, регулярная физическая активность и управление стрессом. Создание комфортной среды и участие в группах поддержки также играют важную роль в улучшении качества жизни

Важным аспектом является использование доказанных методов лечения. Специалисты Клиники TEMED предлагают комплексные программы терапии хронической боли, включающие новейшие методики и мультидисциплинарный подход.

Как лечить хроническую боль с помощью психотерапии

Психотерапия играет важную роль в лечении хронической боли в спине, особенно когда симптом становится частью повседневной жизни и влияет на психоэмоциональное состояние пациента. К сожалению, с помощью медикаментов не всегда удается справиться с длительной, изнуряющей болью. Основные подходы к работе с психоэмоциональным состоянием включают:

КПТ помогает пациентам изменить негативные мысли и поведенческие реакции, связанные с болью. Психотерапевт с помощью КПТ обучает человека техникам релаксации, управлению стрессом и стратегиям преодоления трудностей, что способствует снятию боли, повышению болевого порога, избавлению от тревожности, депрессии, апатии и улучшению качества жизни

Методы осознанности, такие как медитация и дыхательные упражнения, помогают пациентам фокусироваться на настоящем моменте, уменьшая тревожность и депрессию, которые часто сопровождают хроническую боль

Во время сеанса на тело пациента устанавливают специальные сенсоры, которые интегрированы с наушниками и монитором. Когда пациент подвержен эмоциональному напряжению, в наушниках он слышит высокий тон, то есть буквально человек прислушивается к своему организму. Работа психотерапевта направлена на то, чтобы обучить пациента различным техникам расслабления. Биофидбек позволяет пациентам контролировать мышечное напряжение. Это способствует снижению болевых ощущений и улучшению общего состояния

Участие в группах поддержки и терапевтических сессиях помогает пациентам почувствовать, что они не одиноки в своей борьбе с болью. Общение с другими людьми, столкнувшимися с подобной проблемой, полезно и помогает пациентам вместе преодолеть дискомфорт

Семейная терапия помогает улучшить коммуникацию и поддержку внутри семьи, что важно для пациентов, живущих с хронической болью. Это способствует созданию благоприятной атмосферы дома и снижению стрессовых факторов. Благодаря методике, члены семьи пациента смогут ознакомиться со способами облегчения состояния своего близкого

Использование этих методов в комплексе помогает не только справляться с болью, но и улучшать общее качество жизни пациентов, страдающих хронической болью в спине.

Профилактика

Профилактика длительного дискомфорта в спине включает комплекс мер, направленных на предотвращение потенциальных причин хронической боли. Основные аспекты профилактики включают:

• Поддержание физической активности. Регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц спины и улучшение гибкости, помогают поддерживать здоровье позвоночника и предотвращать появление боли
• Правильная осанка. Следите за правильной осанкой во время работы и отдыха. Используйте эргономичную мебель и избегайте длительного сидения или стояния в одной позе
• Контроль массы тела. Поддержание здоровой массы тела снижает нагрузку на позвоночник и суставы, что важно для профилактики болевых ощущений
• Управление стрессом. Стресс может усугублять болевые ощущения. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога и глубокое дыхание, для уменьшения уровня стресса
• Регулярные медицинские осмотры. Профилактические визиты к врачу помогут выявить и устранить потенциальные проблемы на ранних стадиях, предотвращая развитие хронической боли

Эти меры помогут снизить риск возникновения хронической боли в спине и улучшить качество жизни.

Главное из статьи

• 1 Хроническая боль — это состояние, при котором болевые ощущения сохраняются на протяжении длительного времени и могут быть постоянным источником страданий
• 2 Управление хронической болью включает медикаментозное лечение, физическую терапию, психотерапию и альтернативные методы
• 3 Психотерапия помогает пациентам справляться с эмоциональными аспектами хронической боли и улучшать качество жизни
• 4 Профилактика хронической боли в спине включает регулярные физические упражнения, поддержание правильной осанки, контроль веса, сбалансированное питание и управление стрессом