Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба — распространённые причины болезненных ощущений в спине у многих людей. Они приводят к изменению межпозвоночных дисков и тканей. Без своевременной врачебной помощи болезнь прогрессирует, что приводит к инвалидности и потере трудоспособности. В этой статье расскажем о дегенеративно-дистрофических изменениях пояснично-крестцового отдела позвоночника, их симптомах и лечении.
Врачи Клиники Temed специализируются на лечении болезней позвоночника и суставов. 9 из 10 пациентов избавляются от боли в результате комплексной терапии, разработанной нашими докторами.
Врачи Клиники Temed специализируются на лечении болезней позвоночника и суставов. 9 из 10 пациентов избавляются от боли в результате комплексной терапии, разработанной нашими докторами.
Что такое дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника
Дегенеративно-дистрофические изменения - это совокупность патологических процессов в хрящевой и костной ткани позвоночного столба, которые сопровождаются болевым синдромом и неврологической симптоматикой. Они возникают как в результате естественного старения организма и ухудшения обменных процессов, так и из-за травм, повышенных нагрузок на позвоночник, заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Механизм возникновения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника в общем виде выглядит так: межпозвонковые диски со временем теряют эластичность и влагу, становятся меньше по высоте. Их внутренняя часть - пульпозное ядро - выпячивается и формирует протрузии и грыжи. Из-за утраты амортизирующей функции дисков позвонки сближаются друг с другом, костная ткань разрастается в виде остеофитов. Разрастания увеличивают площадь поверхности позвонков, ограничивают подвижность и, тем самым, предупреждают дальнейшее прогрессирование дегенеративных процессов. В результате у человека появляется боль и скованность в спине.
Некоторые ошибочно полагают, что дегенеративные нарушения позвоночника встречаются только у пожилых. Но часто болезнь диагностируют у людей работоспособного возраста, и она становится главной причиной инвалидизации в этой группе заболеваний. Уровень инвалидности среди больных дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике составляет 4 человека на 10 000 населения.
По статистике ВОЗ, после 30 лет каждый пятый человек в мире страдает дискогенным радикулитом. Это один из синдромов дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Исследования данных статистики показывают, что численность больных увеличивается, в том числе и в молодом возрасте.
Заболевания этой группы часто рецидивируют и без своевременного лечения приводят к тяжелым последствиям.
Некоторые ошибочно полагают, что дегенеративные нарушения позвоночника встречаются только у пожилых. Но часто болезнь диагностируют у людей работоспособного возраста, и она становится главной причиной инвалидизации в этой группе заболеваний. Уровень инвалидности среди больных дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике составляет 4 человека на 10 000 населения.
По статистике ВОЗ, после 30 лет каждый пятый человек в мире страдает дискогенным радикулитом. Это один из синдромов дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Исследования данных статистики показывают, что численность больных увеличивается, в том числе и в молодом возрасте.
Заболевания этой группы часто рецидивируют и без своевременного лечения приводят к тяжелым последствиям.
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
Причины
В большинстве случаев дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе возникают сами по себе, с возрастом. Но есть факторы, ускоряющие развитие патологии позвоночника, среди которых можно выделить следующие:
-
подагру
-
продолжительную нагрузку на позвоночный столб, чаще связанную с особенностями профессиональной деятельности
-
низкую физическую активность
-
гормональные расстройства, одно из них - сахарный диабет
-
травмы, перенесенные заболевания и хирургические вмешательства
-
сильные, травмоопасные нагрузки на позвоночник, например, при занятиях спортом
-
несбалансированное питание, недостаточное потребление минералов, витаминов и микроэлементов
-
ожирение
Разновидности
Дегенеративно-дистрофические изменения возникают в любом отделе позвоночника, в зависимости от локализации поражения несколько отличается симптоматика:
-
1В шейном отделеВ этом случае развивается сильный болевой синдром в области шеи, усиливающийся при наклонах и поворотах головы. Часто боль распространяется на плечи и верхние конечности, приводя к потере чувствительности в них или ползанию мурашек
-
2В грудном отделеВ этом случае болезненные ощущения локализуются в области грудной клетки. Боль распространяется на межреберье и между лопатками. Часто эти ощущения могут напоминать боль в сердце
-
3В пояснично-крестцовом отделДегенеративные поражения поясничного отдела позвоночника сопровождаются болезненностью в месте поражения. Боль распространяется на ягодицы, бедра, голени и стопы. Без лечения умеренная боль может нарастать, появляется нарушение чувствительности, а также мышечная слабость в ногах. Возможны также расстройства мочеиспускания, дефекации, у мужчин - проблемы с потенцией.
Симптомы
Клиническая картина зависит от локализации патологического процесса и степени его развития. Начальные признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника могут быть не замечены больным, из-за чего визит к врачу оттягивается.
Симптомы болезни:
Также сдавление нервных корешков приводит к развитию неврологической симптоматики:
Симптомы болезни:
-
Периодическая локальная или диффузная боль в позвоночном столбе. Она может усиливаться при физической нагрузке, смене положения тела, после сна или при длительном пребывании в неподвижной позе
-
Чувство скованности в спине, обусловленное напряжением мышц
-
Ограничение подвижности. Сложности с движениями возникают как из-за боли, так и из-за структурных изменений тел позвонков и межпозвоночных дисков
Также сдавление нервных корешков приводит к развитию неврологической симптоматики:
-
Чувствительным нарушениям в конечностях в виде онемения, покалывания, жжения и ощущения ползания мурашек на коже. При поражении шейного отдела позвоночника симптомы возникают в руках, при проблеме в пояснично-крестцовом отделе - в ногах
-
Снижению мышечной силы в конечностях вплоть до паралича
-
При дегенеративном поражении поясничного отдела позвоночника возможны нарушения мочеиспускания и акта дефекации, проблемы с потенцией у мужчин
Диагностика
Чтобы установить диагноз, проводят следующие диагностические процедуры:
-
1Опрос и осмотрНа первичном приёме врач подробно расспрашивает пациента о его жалобах, перенесённых, наследственных заболеваниях, принимаемых препаратах, травмах и операциях. Затем проводит визуальный осмотр и пальпацию позвоночника, с помощью которых может выявить болезненность, хруст, деформацию. Также обязательно оценивает
-
2Компьютерная и магнитно-резонансная томографияКТ и МРТ - это предпочтительные методы диагностики. С их помощью получают послойное изображение исследуемой области и визуализируют даже небольшие патологические изменения. Помогают обнаружить протрузии, грыжи, сдавливающие спинной мозг и нервные корешки, а также оценить состояние мягких тканей
-
3РентгенографияРентгенологическое обследование проводят, если есть противопоказания к КТ и МРТ или выполнить их невозможно. Но это не значит, что метод диагностики бесполезен. Он дает большой объем точной информации о состоянии позвоночника и его структур. Этих данных ощутимо меньше, чем при компьютерной или магнитно-резонансной томографии, но часто достаточно для установления диагноза
Запишитесь на консультацию невролога
Лечение
План лечения врач составляет индивидуально в зависимости от основного диагноза, диагностических данных и особенностей организма пациента. Для лечения дегенеративных изменений позвоночника используют разные методы.
Врачи Клиники Temed составляют индивидуальный комплекс консервативной терапии, который может включать:
Врачи Клиники Temed составляют индивидуальный комплекс консервативной терапии, который может включать:
-
1Прием медикаментов. Пациенту назначают прием анальгетиков, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных средств, которые устраняют болевой синдром и воспаление, расслабляют мышцы
-
2Лечебную физкультуру. Физиотерапевт подбирает комплекс упражнений, направленных на укрепление связочно-мышечного аппарата позвоночника. ЛФК будет эффективной только при регулярности и правильности выполнения
-
3Ношение поддерживающего воротника или поясничного корсета
-
4Физиотерапию. Это безопасные и безболезненные методы, направленные на устранение боли и воспаления, расслабление мышц и улучшение подвижности позвоночника
-
5Массаж, позволяющий расслабить мышцы и укрепить мышечный корсет спины
-
6Иглоукалывание - метод традиционной китайской медицины, подразумевающий введение специальных игл в биологически активные точки, что устраняет боль и расслабляет мышцы
-
7Мануальную терапию, улучшающую подвижность позвоночника и способствующую правильному распределению нагрузки на позвоночник
Профилактика
Чтобы не лечить дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, придерживайтесь простых правил профилактики:
-
Поддерживайте физическую активность. Не нужно постоянно посещать тренажерный зал и изводить себя тренировками. Достаточно плавать, часто прогуливаться пешком или ездить на велосипеде. Не следует заниматься спортом без помощи профессионального тренера, так как это чревато травмами
-
Следите за осанкой. Оборудуйте рабочее место так, чтобы спина не уставала при длительном сидячем положении
-
Рационально питайтесь.Включите в ежедневный рацион достаточное количество минералов, витаминов и микроэлементов, чтобы не было их дефицитов
-
Используйте ортопедический матрас. Это отличный способ формирования здорового позвоночника. Улучшает не только состояние мышц спины, но и сон
-
Своевременно обращайтесь к врачу, если появились какие-то симптомы. Регулярно проходите профилактические осмотры.
Прогноз
Если своевременно обратиться к врачу и выполнять все врачебные рекомендации, дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике будут иметь благоприятный прогноз. На ранних этапах удается полностью остановить дистрофию позвоночного столба и не допустить прогрессирования болезни. Без лечения возможны тяжелые последствия: операция, инвалидизация, потеря трудоспособности.
Дата публикации: 15 июня 2022
Другие статьи автора
Список источников:
- Клинические рекомендации. Дегенеративные заболевания позвоночника. Министерство здравоохранения Российской Федерации. — 2024.
- Миронов С.П., Омельяненко Н.П. (ред.). Травматология и ортопедия: национальное руководство. — 2-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. (Главы о дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, спондилезе, спондилоартрозе и дегенерации межпозвонковых дисков.)
- Коновалов Н.А. (ред.). Нейрохирургия: национальное руководство. — 2-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. (Разделы о дегенеративных заболеваниях позвоночника, стенозе позвоночного канала, грыжах межпозвонковых дисков и компрессионных синдромах.)
- Шевелев И.Н., Коновалов Н.А., Назаренко А.Г. (ред.). Хирургия дегенеративных поражений позвоночника. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
- Епифанов В.А. Медицинская реабилитация при заболеваниях позвоночника. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. (Разделы, посвященные консервативному лечению, лечебной физкультуре и реабилитации пациентов с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника.)
Почему пациенты выбирают Клинику ТЕМЕД?
Мы - первая российская клиника, которая стала применять
резорбцию межпозвонковой грыжи диска

Более 57 000 довольных пациентов
избавились от боли в спине и грыжи

Более 7 лет лечим боли в спине и
грыжи дисков. 94% пациентов вылечились без операции

Подтверждаем результаты лечения
с помощью снимков МРТ до и после

Знаем все о резорбции: проводим
исследования, публикуем доклады, участвуем в конференциях

7 успешных клиник в 6 городах РФ






