Только при записи на первичный прием в субботу или воскресенье вы получите в подарок анализ на витамин D. *Не распространяется на онлайн-консультацию и консультацию главного врача
Наши врачи сделают бесплатный видеоразбор МРТ позвоночника. Отправьте МРТ исследование и получите экспертное мнение от специалистов в области лечения боли в спине.
В норме крестцовые позвонки срастаются в единое анатомическое образование. От поясничных позвонков эта костная структура отделяется межпозвонковым диском и отличается полной неподвижностью. Люмбализация — это порок развития позвоночного столба, при котором первый крестцовый позвонок (S1) частично или полностью превращается в 6-й поясничный (L6). В связи с бессимптомным течением патология выявляется редко, поэтому частоту ее встречаемости установить сложно. На долю этой аномалии приходится не более 2% от общего количества людей, жалующихся на боль в спине. Об отличиях полной и неполной люмбализации S1 позвонка, симптомах и методах терапии расскажем в статье.
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
Рис.1 Люмбализация
Причины
Точная причина люмбализации крестцового позвонка все еще неизвестна. Большинство врачей и ученых склоняются к мнению, что большую роль в развитии патологии играют инфекции и интоксикация организма матери в период беременности. Это особенно опасно в первом триместре, так как на 4-5 неделе закладывается нервная трубка и первичные позвонки. На этом же сроке происходит формирование хрящевой ткани, которая к 7-8 неделе начинает замещаться костной. В общей сложности у плода закладывается 12-13 копчиковых и крестцовых позвонков, которые постепенно срастаются с другими структурами позвоночника и их количество снижается до 9-10. Полное сращение наступает только в 17-25 лет. Но при сбое в процессе внутриутробного развития может возникнуть люмбализация.
Факторы риска люмбализации:
генетическая предрасположенность
поздний репродуктивный возраст материстресс у матери в период беременности
некоторые инфекции у матери
курение, употребление алкогольных напитков, наркотических средств и лекарств с тератогенным действием во время беременности
психоэмоциональный стресс у матери в период беременности
Симптомы
Люмбализация долгие годы может протекать бессимптомно. Главный симптом аномалии — боль в поясничном отделе позвоночника. Обычно первые проявления появляются в 25-30 лет на фоне провоцирующего фактора — резкого движения, интенсивной физической нагрузки, подъема тяжести. Возникшая боль редко мотивирует человека записаться на прием к врачу, ведь чаще всего он думает, что просто «сорвал спину». Обычно боль проходит самостоятельно в течение нескольких дней, а ускорить улучшение самочувствия помогает противовоспалительный препарат или мазь. Повторяется приступ также при воздействии провоцирующего фактора.
Более редкие, но возможные симптомы люмбализации:
1распространение боли на нижние конечности и ягодицы
2спазм околопозвоночных мышц
3ограничение подвижности позвоночника
К какому врачу обратиться
При появлении боли в спине необходима консультация вертебролога или невролога. Врачи Клиники TEMED осматривают, назначают нужное обследование, составляют индивидуальный план лечения и ЛФК для каждого пациента. Результатом обращения к нашим врачам станет устранение болевого синдрома, улучшение общего самочувствия, восстановление подвижности позвоночника и комфортная повседневная жизнь.
Запишитесь на консультацию неврологаПрием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.
Диагностика
В большинстве случаев люмбализация позвонка становится «случайной находкой» во время МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника при подозрении на другую патологию.
Диагностика при боли в пояснице начинается с первичной консультации врача, в которую входит:
Опрос. Специалист уточняет жалобы, время их возникновения и наличие провоцирующего фактора: травмы, удара, подъема тяжести, занятия спортом. Врач уточняет наличие хронических болезней и предрасположенностей к заболеваниям опорно-двигательного аппарата
Осмотр. Врач визуально оценивает состояние спины, симметричность расположения позвоночника и лопаток. Также обращает внимание на походку и осанку
Пальпация. Прикосновение к пояснице в области позвонка S1 может провоцировать усиление боли. Также может выявляться напряжение околопозвоночных мышц
Оценка неврологического статуса. Врач определяет мышечную силу в конечностях, сухожильные рефлексы, кожную чувствительность, симптомы натяжения спинномозговых нервных корешков
При необходимости назначают дополнительные методы обследования:
рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника
магнитно-резонансную томографию (МРТ)
компьютерную томографию (КТ)
Виды люмбализации
В зависимости от степени отделения позвонка от крестцовой кости различают:
1Полную люмбализацию — когда первый крестцовый позвонок полностью отделён от крестца и преобразован в шестой поясничный
2Неполную, или частичную люмбализацию — когда позвонок отделён от крестцовой кости лишь на некотором протяжении
Лечение
Лечение при люмбализации зависит от проявлений патологии. Если она протекает бессимптомно и не вызывает у пациента дискомфорта, то назначается наблюдение у невролога и обследование при необходимости. Лечение проводят только при наличии болевого синдрома, риске развития осложнений и невозможности выполнять трудовые и повседневные обязанности.
Тактику терапии врач выбирает строго индивидуально для каждого пациента. В зависимости от клинического случая могут назначать:
Прием медикаментов
Для купирования боли и воспаления могут быть рекомендованы анальгетики. Вид препарата, его дозировку, кратность и длительность приема выбирает врач, учитывая возраст пациента, текущее самочувствие и наличие других заболеваний в анамнезе
Физиотерапию
Физиотерапевтические процедуры усиливают действие медикаментов и улучшают самочувствие. При боли в спине эффективны лазерная терапия и магнитотерапия
Лечебную физкультуру
Специалист по ЛФК составляет план занятий для каждого пациента, выбирает оптимальную нагрузку и вид упражнений. Лечебная физкультура проводится после устранения острой боли, но выполнять ее рекомендуется постоянно
Массаж
Массаж также показан в период ремиссии для поддержания хорошего самочувствия, расслабления околопозвоночных мышц. В детском и подростковом возрасте массаж помогает сформировать правильную осанку
Ортопедический корсет
Его носят строго по назначению врача. Обычно рекомендуется корсет с полужесткими металлическими вставками при выполнении тяжелой физической нагрузки
Если консервативная терапия не принесла желаемого результата, то рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве. Операция при люмбализации предполагает фиксацию первого крестцового позвонка с помощью костного трансплантата или металлической конструкции к крестцу.
Последствия
Длительное бессимптомное течение, из-за которого человек обращается к врачу только при явном проявлении аномалии, повышает риск развития осложнений. Люмбализация может провоцировать развитие других заболеваний опорно-двигательного аппарата, в числе которых дегенеративная болезнь позвоночника, сколиоз, спондилолистез и прочие деформации позвоночного столба.
Зачастую у пациентов с подтвержденным диагнозом «люмбализация» выявляется выраженное искривление позвоночника: сколиоз или поясничный гиперлордоз. В большинстве случаев дефект обнаруживается в детском и подростковом возрасте. Без своевременной коррекции искривление позвоночника приводит к тяжелой форме сутулости.
Профилактика
Специфическая профилактика люмбализации не разработана. Большое значение в предотвращении развития этой аномалии играет гармоничное внутриутробное развитие. В период беременности, особенно в первый триместр, женщинам необходимо:
отказаться от курения и алкоголя
принимать любые таблетки только после консультации с врачом
минимизировать контакты с инфицированными людьми
регулярно посещать гинеколога и следить за развитием плода
ежедневно прогуливаться, заниматься физической активностью, согласованной с врачом
Главное из статьи:
1Люмбализация — это врожденная аномалия структуры позвоночника, при которой первый крестцовый позвонок частично или полностью превращается в шестой поясничный
2Люмбализация позвонка долгие годы протекает бессимптомно. Первый симптом — боль в пояснице, появляется в возрасте 25-30 лет. Обычно боль проходит самостоятельно или после приема обезболивающих, приступы могут повторяться после физической нагрузки или подъема тяжести
3Лечение люмбализации в большинстве случаев симптоматическое, оно проводится при сильном болевом синдроме и развитии осложнений. Применяется медикаментозная терапия, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и ортопедические корсеты. При неэффективности консервативной терапии возможна операция
Анализ на витамин D — в подарок! 
Бесплатное второе мнение 
Первичный прием — 1000 ₽ 
Все акции 
Стаж 5 лет
