Лечение полиартроза суставов

Причины

Точная причина полиартроза все еще не установлена. Но достоверно известно, что развитию деформирующего полиостеоартроза способствуют:
• 1 Генетическая предрасположенность. Из-за наследственного нарушения структуры хрящевой ткани снижается ее устойчивость к нагрузкам.
• 2 Чрезмерная нагрузка. Это может быть результат физической активности или ожирения. Лишний вес давит на суставы, провоцирует микротравмы и снижает амортизацию.
• 3 Травма: перелом, в том числе, внутрисуставной, ушиб мягких околосуставных тканей, надрыв и растяжение связок.
• 4 Ранее перенесенное инфекционное заболевание, которое дало осложнение на суставы: сифилис, туберкулез.
• 5 Аутоиммунные болезни: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориаз.
• 6 Гормональные расстройства и нарушения обмена веществ: подагра, сахарный диабет.
• 7 Воспаление сустава и околосуставной сумки: артрит, бурсит.

Факторы риска полиартроза:
• гиподинамия;
• пожилой возраст;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• вид деятельности или занятие спортом, которые связаны с тяжелой физической нагрузкой и риском получить травмы опорно-двигательного аппарата.

Симптоматика

Симптомы полиартроза зависят от пораженного сустава. Специфические признаки патологии:
• дискомфорт и боль в суставе, которые усиливаются во время движения;
• утренняя скованность в суставах, а также стартовая боль после долгого покоя и неподвижного положения;
• характерный хруст или щелканье при активном движении;
• ограничение подвижности, вплоть до полной неподвижности;
• деформация крупных суставов и мелких суставов пальцев рук и ног;
• быстрая утомляемость в ногах при поражении суставов нижних конечностей.

Клиническая картина полиостеоартроза зависит от стадии развития болезни:
• 1 Первая Больной испытывает дискомфорт в суставах во время физической активности, который самостоятельно проходит после отдыха. Мышечная сила сохранена, клинические симптомы отсутствуют, но изменения в суставах уже видны на рентгенологическом снимке.
• 2 Вторая Дискомфорт возникает даже при небольшой активности, его не всегда удается купировать отдыхом. На рентген-снимке есть четкие признаки патологии: костные разрастания — остеофиты, суставная деформация и сужение суставной щели.
• 3 Третья Даже при минимальной нагрузке возникает сильная боль, которая ограничивает подвижность. Дискомфорт становится постоянным, постепенно развивается анкилоз — полная неподвижность сустава.

Как проходит диагностика

• Опрос. Врач подробно расспрашивает пациента о его жалобах, сопутствующих и наследственных заболеваниях.
• Внешний осмотр. Оценивает состояние кожи над суставами: её окраску, температуру, проверяет, есть ли отёчность. Выявляет деформацию суставов, проверяет их подвижность — объём активных и пассивных движений.
• Рентгенография — «золотой стандарт» диагностики полиартроза. На рентген-снимке визуализируются остеофиты — костные разрастания, сужение суставной щели и деформация суставов.
• КТ и МРТ. Чаще всего назначают, если рентгенография не информативна или чтобы получить дополнительные диагностические данные, в том числе если есть подозрения на повреждение мягких околосуставных тканей.
• УЗИ. Позволяет оценить толщину синовиальной оболочки, размер разных участков суставной полости, местоположение и размер синовиальной кисты, мягкие околосуставные ткани.
• Диагностическая артроскопия — по индивидуальным показаниям. Это малоинвазивная процедура, при которой в полость сустава вводят эндоскопическое оборудование с видеокамерой.
• Лабораторные анализы:

1. другие показатели биохимического анализа крови.
2. общий анализ крови с обязательным определением лейкоцитарной формулы и СОЭ;
   
3. С-реактивный белок;
   
4. ревматоидный фактор;
   

К какому врачу обратиться

• сбор жалоб;
  
• визуальный осмотр;
  
• назначает диагностические исследования, чтобы подтвердить диагноз.
  

Запишитесь на консультацию травматолога-ортопеда

Перезвоните мне

Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.

Лечение

• купирование болевого синдрома;
  
• повышение подвижности суставов конечностей;
  
• профилактику деформации суставов;
  
• повышение качества повседневной жизни.

• Медикаментозная терапия Вид препарата, его дозировку, кратность и длительность приема врач подбирает индивидуально. Прием лекарств возможен как в виде таблеток, так и уколов, в том числе внутрисуставных. В зависимости от особенностей клинического случая назначают:
  
  • нестероидные противовоспалительные средства — купируют болевой синдром;
    
  • кортикостероиды — устраняют воспаление, отек и покраснение;
    
  • миорелаксанты — расслабляют мышцы.
• Плазмотерапия Плазмотерапия — это внутрисуставное введение собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами. Способствует активации естественной регенерации хрящевой ткани.
• Физиотерапия Самые эффективные физиотерапевтические процедуры при полиартрите:
  
  • ЛФК — назначают, чтобы уменьшить болевой синдром, скованность в суставах;
  • лазеротерапия — снимает отёчность и улучшает восстановление тканей;
  • ударно-волновая терапия — улучшает подвижность конечностей;
  • кинезиотейпирование — уменьшает нагрузку на суставы;
  • магнитотерапия — снимает болевой синдром и воспаление;
  • иглорефлексотерапия — дополнительно снимает болевой синдром и расслабляет мышцы.
• Вспомогательные методы Во время ремиссии и при купировании острой боли рекомендуют лечебный массаж. Чтобы правильно распределить нагрузку, пациенту назначают носить ортопедические стельки или ортезы.

Последствия

• инвалидность;
  
• хронический интенсивный болевой синдром;
  
• стойкая суставная деформация;
  
• уменьшение подвижности и функциональности конечностей: снижение амплитуды движений в суставах;
  
• разрушение сустава — показание к эндопротезированию;
  
• анкилоз — полное исчезновение сустава, сращение костей.

Профилактика

Предотвратить полиартроз помогают:
• правильное, сбалансированное питание;
• активный образ жизни, регулярная, но дозированная физическая активность;
• контроль массы тела;
• отказ от вида деятельности или занятий спортом с высоким риском травмирования;
• отказ от вредных привычек.