Боль в копчике при сидении и вставании
Боль в области копчика — распространенная проблема, она может беспокоить долгое время, усиливаться при смене положения тела или при движении. Это мешает нормально жить. Патология встречается одинаково часто как у женщин, так и у мужчин.
Если болит копчик, когда сидишь — запишитесь на консультацию в клинику Temed, наши специалисты определят причину боли и подберут эффективные способы лечения.
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
Виды и причины болей в копчике
Копчик — это нижний отдел позвоночника, он состоит из 4-5 сросшихся позвонков. К нему прикреплены связки, сухожилия, мышцы таза и нижних конечностей. Повреждение любой из этих структур приводит к сильной боли.Боль в районе копчика называется кокцигодиния. Выделяют два её вида:
- 1 Первичная кокцигодиния, обусловлена травмой или иной патологией копчика. Боль приносит дискомфорт, но не является серьезной угрозой для жизни и здоровья
- 2 Вторичная кокцигодиния встречается чаще и связана с заболеваниями органов малого таза. Например, с заболеваниями мочевого пузыря, матки и придатков, предстательной железы, кишечника. В этом случае источник боли не копчик, а пораженные органы и ткани. При вторичной кокцигодинии чаще всего есть и другие симптомы, которые помогают выявить основное заболевание.
Вызывать боль в копчике могут разные причины: от ушибов до воспалений и опухолей. Рассмотрим их подробнее.
-
Травмы
Травматизация — частая причина острой или ноющей боли в копчиковой области. Интенсивность боли зависит от степени повреждения костных и мягких тканей.
- Ушиб копчика сопровождается сильной, но терпимой болью. Иногда возникает локальный отек и гематома
- Перелом копчика проявляется резкой болью. Пострадавший не может сидеть, ходит, наклоняется и поворачивается с трудом, есть локальный отёк и гематома
- Вывих копчика вызывает неприятные ощущения при сидении и вставании
- Ушиб копчика сопровождается сильной, но терпимой болью. Иногда возникает локальный отек и гематома
-
Воспалительные процессы
Частая причина боли в районе копчика — воспаление, вызванное инфекцией. Патогенные микроорганизмы проникают через поврежденные кожные покровы или через кровь, вызывая ретроректальный парапроктит или остеомиелит.
- При инфекции может поражаться сам копчик или близлежащие мягкие ткани. Из-за большого количества нервных окончаний в этой области возникает выраженный болевой синдром. Из-за близости внутренних органов, в первую очередь — прямой кишки, воспалительный процесс может закончиться опасными осложнениями
- Ретроректальный или позадипрямокишечный парапроктит. Форма парапроктита — воспаление мягких тканей и подкожно-жировой клетчатки позади прямой кишки. Проявляется глубокой распирающей болью в копчике, прямой кишке. Она резко усиливается при дефекации и в положении сидя, сопровождается интоксикацией: повышением температуры, слабостью
- Остеомиелит — инфекционное воспаление кости. Посттравматический остеомиелит может развиваться у людей любого возраста после открытых повреждений крестцово-копчиковой зоны. Часто возникает у детей после ушиба или распространяется через кровь из других областей. Обычно поражает копчик, крестец и крестцово-копчиковое сочленение. Начинается с симптомов интоксикации, сильной боли в крестце, копчике
-
Опухоли, свищи и кисты
Боль в копчике может быть вызвана кистами, доброкачественными и злокачественными опухолями, аномалиями развития.
- Первичные новообразования копчиковой области, такие как киста копчика и эпителиальный копчиковый ход, обнаруживаются редко и имеют доброкачественное течение. Злокачественные поражения копчика могут быть вызваны распространением новообразований из соседних органов — метастазами
- Крестцово-копчиковые тератомы — опухоли, растущие из клеток эмбриона. Возникают внутриутробно и диагностируются при рождении. Небольшие тератомы долгое время протекают бессимптомно и остаются невыявленными. При росте опухоли возникают незначительные тупые боли в крестце и копчике, сочетающиеся с болью в промежности и нижней части живота, появляются нарушения стула и мочеиспускания
- Доброкачественные опухоли. Длительное время развиваются бессимптомно. Неинтенсивные боли возникают при увеличении размера опухоли в области копчика
- Эпителиальный копчиковый ход. Это дефект в виде подкожного канала. Долгое время может существовать бессимптомно. При травмах копчиковой области и при несоблюдении правил личной гигиены – возникает воспаление, что проявляется болью копчика
- Хроническая тазовая боль Если пациент полностью обследован и данных о каком-либо заболевании нет, то речь идет о синдроме хронической тазовой боли. В этом случае выраженность болевого синдрома превышает тяжесть основного заболевания, или основного заболевания вовсе нет. В таком случае больному назначают не только медикаментозное лечение, но и психотерапию.
-
Заболевания органов малого таза У женщин:
- воспаления придатков
- заболевания шейки матки
- заболевания прямой кишки
- заболевания предстательной железы
- заболевания кишечника
- воспаления придатков
Симптоматика
Наиболее частые жалобы пациентов при кокцигодинии:
- 1 ноющая боль в копчике, беспокоящая даже в покое, усиливается при физической нагрузке, при длительном сидении, особенно на твёрдой поверхности
- 2 боль при вставании из положения сидя
- 3 неприятные ощущения и боль при надавливании на копчик
Диагностика
При первых признаках поражения в копчике незамедлительно обратитесь к специалисту. На первичном приеме врач уточнит время и обстоятельства появления боли, ее характер и динамику, расспросит о хронических и наследственных заболеваниях, принимаемых лекарствах, перенесенных травмах. Затем специалист проведет визуальный осмотр области копчика, его пальпацию. Эти данные помогут установить предварительный диагноз.Чтобы выявить точную причину, требуется дообследование. В зависимости от предполагаемого диагноза, врач может назначить одно или несколько исследований:
- Рентгенографию — помогает выявить травмы, вывихи копчика
- МРТ и КТ — позволяют обнаружить кисты, свищевые ходы, нагноения мягких тканей у копчика, а также лучше визуализируют переломы, трещины, органы малого таза
- УЗИ органов брюшной полости — выявляет патологии внутренних органов, спровоцировавших боль в области копчика
- Ректороманоскопию — исследование слизистой оболочки прямой кишки и нижней части сигмовидной кишки с помощью ректороманоскопа. Позволяет исключить патологии прямой кишки, а также проверить на наличие опухолей
- Сцинтиграфию — проводят при подозрении на онкологию, чтобы найти участки воспаления или метастазы в костях и мягких тканях
- Лабораторные анализы крови, мочи, кала — с их помощью можно определить интенсивность воспалительных процессов и общее состояние здоровья
В редких случаях, когда диагноз нужно уточнить, назначают дополнительные методы диагностики:
- Ирригографию — рентгенологическое исследование кишечника с предварительным введением в него контрастного вещества — сульфата бария. Исследование проводят для выяснения нарушения или патологии в строении кишечника, имеются ли новообразования или другие заболевания данного органа
- Дефекографию — рентгенологическое исследование, с помощью которого можно оценить процесс дефекации путем введения в кишечник контрастного вещества
- Манометрию — измерение давления в исследуемых органах пищеварительного тракта
К какому врачу обратиться
Под болью в копчике могут скрываться серьезные заболевания, требующие специальных исследований и специфического лечения. На первом этапе посетите терапевта или невролога, далее может потребоваться консультация травматолога-ортопеда или других узких специалистов: уролога, гинеколога, проктолога. Вы можете позвонить в Клинику Temed, и мы проконсультируем вас по всем вопросам. Наши специалисты уже 14 лет используют самые эффективные методы лечения боли в спине.
Запишитесь на консультацию невролога
Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.
Лечение боли в копчике
Для лечения боли в копчике в Клинике Temed преимущественно используют консервативные методы. Мы индивидуально подходим к каждому пациенту, и подбираем наиболее эффективное сочетание медикаментозного лечения и физиотерапии.В комплекс лечения входит:
- прием медикаментов
- физиотерапия
- массаж
- иглорефлексотерапия
- ЛФК
Последствия
Эпизодическая и хроническая формы пучковой головной боли могут переходить одна в другую. Длительные приступы могут приводить к депрессии и значительно снижать качество жизни пациентов.У большинства пациентов с возрастом частота приступов при хронической пучковой боли снижается. С чем это связано, неизвестно. Если же заболевание дебютировало в возрасте 50 лет и старше или увеличилась частота или интенсивность приступов, то это указывает на органическую патологию.
Пока нет точных данных, можно ли вылечиться полностью от кластерных головных болей. При данном диагнозе в неврологии упор делают на профилактику новых кластерных приступов, однако на 100% эффективная терапия еще не разработана.
Анальгетики при кластерной головной боли не помогают: они действуют слишком медленно, приступ достигает пика слишком быстро. Необходимо как можно скорее обратиться к неврологу за помощью. Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность.
Профилактика
Грамотная профилактика и здоровый образ жизни снижают риск боли в области копчика и рецидива этого состояния.
- При сидячей работе делайте упражнения каждые 30-40 минут. Выполняйте утреннюю гимнастику, чтобы укрепить мышцы позвоночника
- Разнообразно и сбалансировано питайтесь
- Сбросьте лишний вес
- Поменьше сидите на твёрдой поверхности
Перезагрузка здоровья вашей спины
Программа Остеохондроз 2.0
О программе Программа Остеохондроз 2.0
Комплексная программа лечения,
которая поможет остановить
дегенеративные процессы в позвоночнике
которая поможет остановить
дегенеративные процессы в позвоночнике
- Амбулаторное лечение, 25-50 минут в день.
- Современные терапевтические методики
- Индивидуальный курс в зависимости от вида боли и ее причины
Список источников:
- Голубенко Е.О., Силина Е.В., Орлова А.С. Персонифицированный подход в лечении болевых синдромов. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2017;7–8:107–112. [Golubenko E.O., Silina E.V., Orlova A.S. Personalized medicine in pain management. Sovremennaya nauka: aktual'nye problemy teorii i praktiki. Seriya: Estestvennye i tekhnicheskie nauki. 2017;7–8:107–112 (in Russ.)].
- Кадырова Л.Р., Акарачкова Е.С., Керимова К.С. и др. Мультидисциплинарный подход к пациенту с хронической болью. РМЖ. 2018;7:28–32.
- Парфенов В.А., Исайкин А.И. Боль в нижней части спины: мифы и реальность. – М.: ИМА-Пресс, 2016. – 104 с.