Фасеточный синдром поясничного отдела позвоночника
Содержание
Стаж 6 лет
Автор:
Девяткина Ю. В.
Главный врач
Врач-невролог, Рефлексотерапевт, Физиотерапевт
Фасеточный синдром — это поражение фасеточных (дугоотростчатых) суставов от шейного до пояснично-крестцового отдела позвоночника, клинически проявляется болевым синдромом. Фасеточные суставы — суставы, расположенные между дужками позвонков.
Патология фасеточных суставов и болевой синдром часто возникают в шейном и поясничном отделах позвоночника, как в наиболее подвижных. Заболеванию больше подвержены пожилые люди.
В литературе можно встретить и второе название фасеточного синдрома — спондилоартроз. Оба термина уместны и отражают суть патологии.
Патология фасеточных суставов и болевой синдром часто возникают в шейном и поясничном отделах позвоночника, как в наиболее подвижных. Заболеванию больше подвержены пожилые люди.
В литературе можно встретить и второе название фасеточного синдрома — спондилоартроз. Оба термина уместны и отражают суть патологии.
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
Причины
Фасеточные суставы расположены между суставными отростками позвонков. Вместе с межпозвонковыми дисками эти сочленения поддерживают позвоночный столб, фиксируют его и обеспечивают определённую амплитуду движений в нём. Данные функции помогают выполнять и продольные связки позвоночника, а также мышцы.
По мере старения организма, а также под воздействием некоторых факторов в костных и хрящевых структурах позвоночного столба возникают дегенеративно-дистрофические изменения. Эти же процессы происходят и в дужках позвонков: они становятся шероховатыми, на них формируются костные разрастания — остеофиты. Капсула дугоотростчатых суставов повреждается, они становятся «сухими» и менее эластичными.
По мере старения организма, а также под воздействием некоторых факторов в костных и хрящевых структурах позвоночного столба возникают дегенеративно-дистрофические изменения. Эти же процессы происходят и в дужках позвонков: они становятся шероховатыми, на них формируются костные разрастания — остеофиты. Капсула дугоотростчатых суставов повреждается, они становятся «сухими» и менее эластичными.
Причинами поражения фасет-суставов могут стать:
- 1 врождённые пороки развития позвоночника: нарушение формирования дужек позвонков и слияния дужек и тел во внутриутробном периоде
- 2 прогрессирующие дегенеративно-дистрофические процессы в структурах позвоночного столба, развивающиеся с возрастом
- 3 воспалительное поражение суставов в виде артрита, в том числе при ревматических заболеваниях
- 4 травмы позвоночного столба, сопровождающиеся переломами позвонков, растяжением капсулы дугоотростчатого сустава
- 5 искривления позвоночника, нарушения осанки, приводящие к перегрузке дугоотростчатых суставов с одной из сторон
В зависимости от причины различают:
- Дистрофически-деструктивный синдром фасеточных суставов, который развивается ввиду врожденных аномалий, травмирования, приобретённых патологий опорно-двигательного аппарата
- Воспалительно-деструктивный синдром фасеточных суставов, появляется вследствие воспалительных и разрушительных процессов в суставах и околосуставных элементах
Симптоматика
Самый распространенный симптом фасет-синдрома — монотонная тупая боль, имеющая одностороннюю или двустороннюю разлитую локализацию. Она возникает при любой физической активности, наклонах и поворотах, в статике и в динамике, может сохраняться и в покое.
Фасеточный синдром чаще обнаруживают у пожилых людей, так как изменения в суставах чаще начинаются по мере старения организма. Может отмечаться периодичность в возникновении болей, но они иногда непредсказуемы и возникают несколько раз в месяц или реже.
Помимо боли также возможны такие симптомы:
- напряжение паравертебральных мышц, квадратной мышцы спины на больной стороне
- локальная болезненность при пальпации пораженного сустава
- ощущение хруста в позвоночнике при движении
- чувство скованности в пояснице по утрам
- ограничение объёма движений в спине
- при сочетании с грыжей межпозвонкового диска может развиваться неврологическая симптоматика в виде парезов конечностей, онемения в них, расстройств функции тазовых органов
Диагностика
Специалист ставит диагноз на основании жалоб пациента, визуального осмотра, пальпации позвоночного столба, паравертебральных точек, а также инструментальных исследований:
- Рентгенографии в передней и боковой проекциях, помогающей выявить изменения структуры позвонков
- Компьютерной томографии, позволяющей послойно визуализировать кости и суставы позвоночного столба
- Магнитно-резонансной томографии, помогающей увидеть фасеточные суставы, межпозвонковые диски, а также околопозвоночные мягкие ткани
- Диагностической внутрисуставной блокады. Ее проводят непосредственно в фасеточные суставы, после чего боль значительно уменьшается. Эту процедуру выполняют под КТ-навигацией, она позволяет подтвердить диагноз
К какому врачу обратиться
tФасеточным синдромом занимаются ортопед, невролог, ревматолог. Иногда нужна консультация других узких специалистов: вертебролога, мануального терапевта или хирурга.
Запишитесь на консультацию невролога
Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.
Лечение фасеточного синдрома поясницы
В зависимости от стадии заболевания назначают физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные препараты и лечебную гимнастику.
В тяжелых случаях, при неэффективности консервативных методов терапии доктор может рекомендовать хирургическую операцию. Но в большинстве случаев удается с помощью безоперационного лечения сохранить приемлемое качество жизни.
В комплексное лечение входит:
- Медикаментозная терапия Дорсопатия, фасеточный синдром требуют, как правило, назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). При выраженном напряжении мышц спины также могут быть рекомендованы миорелаксанты. При выраженном воспалении и болевом синдроме иногда назначаются кортикостероиды
- Физиотерапия Оказывает противовоспалительное, противоболевое действие, а также улучшает подвижность позвоночника
- Радиочастотная денервация Малоинвазивная блокировка нервных окончаний путем проведения высокочастотного тока через ткани с помощью тонкой иглы
В Клинике Temed используют следующие высокотехнологичные и современные физиопроцедуры:
- 1 Лазеротерапию высокоэффективным и безопасным аппаратом MLS M6, широко используемым в клиниках Германии и США. Данный лазер одобрен агентством Министерства здравоохранения и социальных служб США (FDA). Он обладает противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим действием, что делает его золотым стандартом эффективности среди терапевтических лазеров и минимизирует риск теплового повреждения, который иногда присутствует у других производителей
- 2 Магнитотерапию аппаратом BTL SIS — это технология, основанная на воздействии высокоинтенсивным электромагнитным полем. Помогает в лечении острой и хронической боли в мышцах и суставах, улучшает подвижность позвоночника
- 3 Иглорефлексотерапию — один из эффективных методов лечения, используемый в нашей клинике. Принцип процедуры — введение стерильных игл в специальные биологически активные точки, что вызывает локальное расслабление мышц, снимает воспаление, а также острую и хроническую боль
Внимание! Перед процедурами необходима консультация специалиста, имеются противопоказания. Более подробно обо всех вариантах лечения, вам расскажет врач Клиники Temed на первичном приеме. Для каждого пациента терапию подбирают индивидуально.
Последствия
Прогноз, как правило, благоприятный. Но хронические фасеточные боли оказывают негативное влияние на повседневную двигательную активность, и ухудшают качество жизни человека.
Хронический болевой синдром может привести к депрессивным состояниям, повышенной тревожности, раздражительности.
Помимо хронической боли, заболевание может осложняться:
- Нестабильностью позвоночника, или спондилолистезом, когда возникает смещение позвонков относительно друг друга
- Спондилёзом — разрастанием костной ткани, фиксацией позвонков друг с другом. Это приводит к выраженным ограничениям подвижности позвоночника
Важно начинать лечение фасет-синдрома на ранних стадиях, когда патология еще не привела к развитию осложнений.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие и минимизировать проявления фасеточного синдрома, врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:
- Ведите активный образ жизни, регулярно выполняйте физические упражнения — это может быть плавание, танцы, которые укрепляют мышцы груди, спины и плеч
- Если долго работаете стоя в статичном положении, делайте перерывы каждый час для разминки
- Выбирайте ортопедическую, удобную обувь, стельки
- Подберите удобную ортопедическую подушку и матрас
- При ношении тяжестей равномерно распределяйте вес на обе руки равномерно или носите их в рюкзаке с двумя лямками. Если необходимо поднять что-то тяжёлое, то нужно присесть, а не наклониться
- Поддерживайте оптимальную массу тела
- Разнообразно и сбалансировано питайтесь
Перезагрузка здоровья вашей спины
Программа Остеохондроз 2.0
О программе Программа Остеохондроз 2.0
Комплексная программа лечения,
которая поможет остановить
дегенеративные процессы в позвоночнике
которая поможет остановить
дегенеративные процессы в позвоночнике
- Амбулаторное лечение, 25-50 минут в день.
- Современные терапевтические методики
- Индивидуальный курс в зависимости от вида боли и ее причины
Нужно время на размышления? Беспокоят вопросы стоимости лечения?
Бесплатный ИИ телеграм-бот поможет разобраться во всех деталях.
Бесплатный ИИ телеграм-бот поможет разобраться во всех деталях.
Все функции ИИ телеграм-бота
абсолютно бесплатны и останутся такими навсегда
Перейти в ИИ-бота
Перейти в ИИ-бота
* ИИ - искусственный интеллект
Умная диагностика
Пройдите тест и получите предварительный диагноз с рекомендациями от нейросети
Консультации с экспертами
Задайте интересующие вопросы нашим врачам и получите развёрнутые ответы
Видеоразбор МРТ
Получите детальный видеоанализ вашего снимка от опытных специалистов
Персональный дневник боли
Отслеживайте динамику состояния и получайте своевременные рекомендации
Индивидуальные упражнения
Получите подборку упражнений, составленную с учётом вашего случая
Список источников:
- Кукушкин М.Л., Табеева Г.Р., Подчуфарова Е.В. Болевой синдром: патофизиология, клиника, лечение. Клинические рекомендации. Под ред. Яхно Н.Н. 2-е изд. Москва: ИМА-пресс; 2014. – 72 с.
- Арестов С.О., Гуща А.О., Кащеев А.А. Алгоритм лечения пациентов с болями в области поясницы. Русский медицинский журнал 2012;20(31):1540-2. [Arestov SO, Gushcha AO, Kashcheev AA. Algorithm for the treatment of patients with pain in the lumbar region. Russian Medical Journal 2012;20(31):1540-2 (In Russian)].
- Лушников В.А., Кузнецов И.А. Польза лечебной физической культуры при грыже позвоночника в поясничном отделе [Электронный ресурс] // Научный журнал. 2019
- А.И. Исайкин, О.С. Давыдов, А.В. Кавелина, М.А. Иванова "Проблема спондилоартроза. Взгляд невролога" [Электронный ресурс] // Научный журнал. 2017
Хотите, мы Вам перезвоним?
Как уменьшить грыжу без операции и избавиться от боли в спине?
Расскажем о лечении и запишем на консультацию к специалисту
Нажимая на кнопку "Заказать звонок", я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных Расскажем о лечении и запишем на консультацию к специалисту
Обращаем ваше внимание!
Мы лечим только совершеннолетних пациентов
