Клиника Ткачева Епифанова сменила название на TEMED
Главная/Статьи/Тендинит коленного сустава: симптомы и лечение

Тендинит коленного сустава: симптомы и лечение

3285
Время чтения 12 мин
30 января 2023
#
Тендинит коленного сустава — это ортопедическое заболевание, возникающее в связи с травмой, воспалением или дегенеративными изменениями в сухожилиях. Болезнь часто диагностируется в подростковом возрасте и у спортсменов на фоне чрезмерной физической нагрузки и микротравм. Обычно поражается собственная связка надколенника, а воспалительный процесс локализуется в месте фиксации сухожилия к кости. Сначала болезнь проявляется легкой болью в колене, а на поздних стадиях развивается ограничение подвижности, воспаление и постоянная боль. Бессимптомное начало усложняет раннюю диагностику и повышает риск перехода болезни в хроническую форму.

Сухожилия и связки отвечают за подвижность сустава:


  • Связки — это плотные структуры из волокнистой соединительной ткани, соединяющей кость с костью и обеспечивающей стабильность сустава
  • Сухожилия — структуры, соединяющие мышцы с костью. Сухожилия, как и связки, состоят из коллагена
В суставе эти структуры находятся в непосредственной близости, поэтому если появляется воспаление, то оно затрагивает все образования.
Тендинит коленного сустава, симптомы и лечение которого очень индивидуальны, может привести к тяжелым последствиям, а также может поставить крест на профессиональной спортивной карьере. Специалисты Клиники Temed подробно расскажут о недуге и объяснят, как не допустить его появления.
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Причины

Коленный сустав сложный по строению, он формируется бедренной, больше- и малоберцовой костями, надколенником, хрящевыми структурами — менисками и дисками, а также связками и сухожилиями мышц. При чрезмерной физической нагрузке различные структуры колена могут повреждаться, травмироваться. Микротравмы сначала никак не проявляются клинически. В области повреждения постепенно появляются небольшие участки кровоизлияния, а вокруг них развивается воспаление. Волокна коллагена повреждаются с последующим рубцеванием, то есть появлением соединительной ткани, которая менее упругая и функциональная.

Такие повреждения сухожилий вызывают тендинит. Сухожилия — это структуры, с помощью которых мышцы прикрепляются к костям. Оно обладает одновременно жесткой и гибкой структурой, благодаря чему обеспечивается функциональность всего опорно-двигательного аппарата. Снижение прочности, эластичности и гибкости сухожилий провоцирует появление в них новых микротравм, а также прогрессирование текущего воспалительного процесса.

#
    Тендинит колена часто диагностируется у профессиональных спортсменов. Это распространённая проблема среди лиц, деятельность которых связана с бегом, прыжками и подъемом тяжестей. Но патология встречается и у людей, далеких от спорта. Предрасполагающими факторами являются:
  • ненормированные физические нагрузки
  • лишний вес, ожирение
  • беременность
  • ношение неудобной обуви, особенно на высоком каблуке
  • травмы сустава, перенесенные хирургические вмешательства
Воспаление сухожилий колена может развиться на фоне имеющегося аутоиммунного, эндокринного, паразитарного заболевания и инфекции. В редких случаях патология возникает в качестве осложнения медицинской манипуляции и реабилитации после перенесенного оперативного вмешательства.

Симптоматика

    Тендинит часто развивается медленно и бессимптомно на первых этапах. Это затрудняет раннюю диагностику и провоцирует развитие хронического тендинита колена. Симптоматика болезни варьируется в зависимости от разных факторов: возраста пациента, стадии воспалительного и дегенеративного процессов, наличия осложнений. Выделяют четыре стадии заболевания, для каждой из которых характерны свои симптомы:
  • 1 Первая Болезненные ощущения в колене появляются только при длительной и интенсивной физической нагрузке. Чаще всего боль ноющая или тупая. В покое и во время привычной нагрузки болезненность отсутствует
  • 2 Вторая Боль носит приступообразный характер, возникает во время привычной физической нагрузки. Чтобы снять болевой синдром, нужен непродолжительный отдых
  • 3 Третья Боль и дискомфорт в колене нарастают. Неприятные ощущения возникают даже при небольшой физической активности, а для их уменьшения требуется более продолжительный отдых
  • 4 Четвертая На этой стадии сухожилия теряют свою первоначальную упругость и эластичность. Это провоцирует их надрывы и разрывы. Болезненные ощущения возникают не только во время нагрузки, но и в покое. Пальпация колена усиливает боль. Возможен локальный отек и покраснение кожи над суставом. Амплитуда движений в коленном суставе значительно снижается, вплоть до полной обездвиженности. При аускультации колена иногда можно услышать нетипичные звуки — скрип и хруст
#
Тендинит латеральной коллатеральной связки коленного сустава или другой локализации может быть не первичным, а вторичным заболеванием. То есть может развиваться на фоне какой-либо имеющейся болезни. В таком случае поражение колена происходит стремительнее и с более яркой клинической картиной. Больной жалуется на острую боль в колене, которая нарастает с каждым днем. Появляется отек и покраснение тканей. При развитии гнойного воспаления отмечаются симптомы интоксикации организма: повышение температуры тела, озноб, слабость, общее недомогание, головная боль.

Диагностика

Для подтверждения диагноза пациенту назначают комплексное обследование. На первичной консультации врач проводит:
  • Опрос. Уточняет симптомы, особенности и время их возникновения. Обязательно устанавливает вид деятельности и наличие спорта в жизни больного. Также врач расспрашивает о хронических заболеваниях и перенесенных операциях
  • Осмотр. Врач осматривает колено на наличие видимых повреждений, ран и прочих дефектов. Также оценивает походку и активную подвижность сустава
  • Пальпацию. Во время пальпации врач обнаруживает болезненность, деформацию, отечность и нетипичные звуки в области сустава
Специалист может порекомендовать при необходимости лабораторные методы диагностики:
  • общий и биохимический анализ крови, включая СОЭ
  • С-реактивный белок
  • ревматоидный фактор
Чтобы получить детальную информацию о состоянии коленного сустава, используют инструментальные методы диагностики:
  • рентгенографию — помогает визуализировать перелом, вывих сустава, дегенеративные изменения в нём
  • КТ — более информативный рентгенологический метод диагностики, позволяющий увидеть также твёрдые ткани
  • МРТ, УЗИ мягких тканей коленного сустава применяют для визуализации полости сустава, связок, сухожилий и мышц, его окружающих

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением тендинита занимается врач травматолог-ортопед. В Клинике Temed работают лучшие специалисты в этой области. Квалифицированные доктора с многолетним опытом проводят детальное диагностическое обследование, устанавливают правильный диагноз и составляют индивидуальный план лечения для каждого пациента. Но для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо обратиться к специалисту как можно раньше. Также не нужно заниматься самолечением — только квалифицированный врач может определить, как лечить тендинит колена.
Запишитесь на консультацию травматолога-ортопеда Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн
Russia Flag
Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.

Лечение

После диагностического обследования лечащий врач выбирает эффективную тактику лечения и объясняет пациенту, что нельзя делать при тендините колена. Ограничения, в первую очередь, касаются физической нагрузки. На время лечения необходимо полностью отказаться от спорта и обеспечить колену покой. Иногда проводят иммобилизацию конечности гипсом или пластиковой лонгетой, а в более лёгких случаях — ортезом.

Лечение тендинита направлено на устранение причины, клинических симптомов болезни, остановку воспалительно-дегенеративных процессов и профилактику развития осложнений. Для этого используют:

Медикаменты

Назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и анальгетики. При сильном болевом синдроме и неэффективности НПВС допускается назначение глюкокортикостероидов. При наличии инфекции и после подтверждения ее возбудителя возможно назначение курса антибиотиков. Лекарства применяют в виде инъекций, таблеток и мазей. Препарат, дозировку и длительность курса лечения специалист определяет индивидуально

Физиотерапию. Она включает в себя:

Самой большой эффективностью при этом заболевании отличаются:

  • магнитотерапия, которая уменьшает воспаление, боль и отёк
  • лазеротерапия, уменьшающая отек и ускоряющая процессы восстановления поврежденных тканей
  • ударно-волновая терапия направлена на улучшение подвижности сустава

Тейпирование

Ношение кинезиотейпов, специальных клейких лент, помогает снижать нагрузку с поврежденных сухожилий. Методика широко применяется перед проведением ЛФК

ЛФК

Лечебную физкультуру необходимо начинать только когда снят острый болевой синдром. Специалист составляет индивидуальный план занятий и выбирает оптимальную нагрузку для каждого пациента

Последствия

Тендинит сухожилия гусиной лапки коленного сустава и другой локализации чаще всего имеет благоприятный прогноз. При своевременном обращении к врачу заболевание хорошо поддается лечению и позволяет избавиться от проблемы без осложнений.

Если не лечить заболевание, возможные негативные последствия:
  • переход в хроническую форму с периодическими рецидивами
  • ограничение подвижности колена из-за перерождения сухожильной ткани
  • дискомфорт в колене даже при небольшой нагрузке
  • надрыв и разрыв воспаленной связки при чрезмерной нагрузке
Осложнения могут стать показанием к операции.

Профилактика

    Предотвратить тендинит коленного сустава помогает:
  • отказ от чрезмерной физической нагрузки и подъемов тяжестей
  • поддержание физической активности безопасными способами: плаванием, йогой, пилатесом, бегом, ходьбой
  • занятия спортом под присмотром квалифицированного тренера
  • рациональное чередование отдыха и активной деятельности
  • сон не менее 8 часов в сутки
  • правильное питание, наличие в рационе белка и микроэлементов
  • ношение удобной обуви и ортопедических стелек
  • отказ от вида деятельности, сопровождающейся высоким риском травмирования колена и опорно-двигательной системы
Безоперационное лечение суставов
Забудьте о боли в суставах!
О программе
Комплексная программа лечения,
которая поможет вернуть прежнюю активность
  • Используем высокоэффективные аппараты
  • Обеспечиваем регенерацию хрящевой, мышечной, костной, сухожильной и связочной тканей
  • Специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата
Список источников:
    1. Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. - М.: Медицина, 2011. - 256 c.
    2. Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. - М.: Практическая медицина, 2015. - 304 c.
    3. Chisari E, Rehak L, Khan W, et al. Tendon healing in presence of chronic low-level inflammation: a systematic review. Br Med Bull. 2019

#
Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.
Хотите, мы Вам перезвоним?
Как уменьшить грыжу без операции и избавиться от боли в спине?
Расскажем о лечении и запишем на консультацию к специалисту
Russia Flag
Нажимая на кнопку "Заказать звонок", я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных
#