Клиника Ткачева Епифанова сменила название на TEMED
Наши акции!
Анализ на витамин D — в подарок!
С заботой о вашем здоровье!
Только при записи на первичный прием в субботу или воскресенье вы получите в подарок анализ на витамин D.
*Не распространяется на онлайн-консультацию и консультацию главного врача
Записаться
Наши акции!
Бесплатное второе мнение
Сделали МРТ, но понятнее не стало?
Наши врачи сделают бесплатный видеоразбор МРТ позвоночника.
Отправьте МРТ исследование и получите экспертное мнение от специалистов в области лечения боли в спине.
Отправить МРТ
Наши акции!
Первичный прием — 1000 ₽
Скидка на первичный невролога!
Акция действует до 30 апреля 2024 г.

Стоимость первичного приема у невролога по пятницам всего 1000 руб.
*Не распространяется на онлайн-консультацию и консультацию главного врача.
Записаться
Наши акции!
Все акции
Мы дарим скидки не только на праздники!
Ознакомьтесь со всеми нашими акциями в специальном разделе.

Уточнить подробности действия акций и скидок или задать вопросы можно по телефону или в мессенджерах у наших консультантов
Смотреть все акции
Главная/Статьи/Бурсит локтевого сустава - как проявляется и чем его лечить?

Бурсит локтевого сустава - как проявляется и чем его лечить?

21738
Время чтения 10 мин.
10 февраля 2021
#

Что такое бурсит локтевого сустава?

Бурсит локтевого сустава - это воспаление полости синовиальной сумки, которое сопровождается утолщением ее стенок и скоплением в ней избытка жидкости. Синовиальная сумка, или бурса, представляет собой маленький, отграниченный от окружающих тканей мешок, который окружен плотной оболочкой. В локтевом суставе есть три бурсы: подкожная, глубокая межсухожильная и лучеплечевая. Внутри сумки находится синовиальная жидкость, выполняющая роль «смазки» и уменьшающая трение между кожей, сухожилиями, связками и костями, что позволяет при движениях в суставе им плавно скользить друг по другу. Также сумка защищает околосуставные ткани от травм.

Бурсит может быть вызван разными причинами: от травмы до кровоизлияния и инфекции. Поэтому лечение при бурсите локтевого сустава подбирают индивидуально, в зависимости от этиологии.

Если в суставе появилась боль и отек, ограничен объем движений, обратитесь к специалисту. Врач проведет осмотр, назначит дообследование и лечение.
Мы не рекомендуем лечиться самостоятельно
Russia Flag
Нажимая на кнопку, вы подтверждаете, что ознакомлены и согласны с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.
#
Рис. 1 Бурсит локтевого сустава

Виды

По характеру течения бурсит локтевого отростка делится на:
  • острый - до 4-х недель
  • подострый - от 4 до 12 недель
  • хронический - более 12 недель
В зависимости от того, какая сумка воспалена бурсит подразделяют на:
  • подкожной локтевой сумки - встречается чаще всего, так как она расположена поверхностно
  • лучеплечевой
  • межсухожильный - развивается редко
По характеру жидкости, скапливающейся в синовиальной сумке, бурсит бывает:


  • Серозный. Это скопление прозрачной жидкости вследствие неинфекционного воспаления, которое часто возникает после незначительной травмы и на фоне некоторых системных соматических болезней, например, подагры, ревматоидного артрита. Обычно протекает без осложнений, главный симптом - образование упругого выпячивания на локте. Выпячивание ограничивает подвижность локтевого сустава и сопровождается болезненностью, усиливающейся при пальпации
  • Гнойный. Это скопление гноя из-за остро протекающего инфекционного воспаления. Сопровождается сильной пульсирующей болью, покраснением и отеком тканей. Часто присоединяются симптомы общей интоксикации организма: слабость, повышение температуры тела, головная боль. Может спровоцировать осложнения, чаще всего лечат хирургическим путем
  • Геморрагический. Это скопление крови. Чаще всего возникает на фоне перенесенной травмы, при которой нарушается целостность кровеносных сосудов. Отличается ярко выраженным болевым синдромом, отеком, покраснением и образованием синяка. При значительном увеличении бурсы в объеме скопившуюся кровь удаляют пункцией — проколом. Геморрагический бурсит отличается высоким риском инфицирования, что осложняет течение патологии. Без присоединения инфекции лечение протекает быстро и легко
  • Фибринозный. При долго текущем воспалении в синовиальной сумке накапливается белок фибрин, который постепенно уплотняется, формируя соединительную ткань. Его печальный исход - ограничение подвижности локтевого сустава
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Причины бурсита

Единой причины бурсита локтевой сумки не существует. Бурсит может быть вызван:
  • 1 Травмой. Это может быть острая травма локтя, которая приводит к резкому повреждению бурсы с разрывом сосудов и скоплением внутри сумки крови. Это так называемый геморрагический бурсит
  • 2 Воспалительным артритом. При аутоиммунных заболеваниях, к которым относится ревматоидный артрит, может воспаляться и прилежащая к суставу синовиальная сумка
  • 3 Инфекцией. Инфицирование бурсы происходит при открытой ране локтя, в которую проникает болезнетворная бактерия
  • 4 Чрезмерной и интенсивной нагрузкой на сустав. Это вызвано длительной микротравматизацией тканей. Частая и продолжительная опора на локоть может приводить к постоянному сдавлению бурсы и её воспалению
  • 5 Нарушениями обмена веществ. В частности, при подагре кристаллы мочевой кислоты с током крови могут проникать в локтевой сустав, приводя к его воспалению и расположенной рядом сумки
Исходя из причин, можно выделить факторы риска, которые предрасполагают к развитию бурсита:
  • занятия профессиональным спортом с риском травматизации локтя или постоянными повторяющимися движениями в суставе, приводящими к микротравматизации: бейсбол, хоккей, тяжелая атлетика
  • профессии, связанные с опорой на локоть или частыми движениями в суставе: проблема часто встречается у садоводов, механиков, кровельщиков, сантехников
  • нарушения обмена веществ: подагра, сахарный диабет
  • аутоиммунные болезни: ревматоидный артрит, системная красная волчанка
  • ослабленный иммунитет из-за длительного приема кортикостероидов, злоупотребления алкоголем

Симптомы

Симптомы бурсита локтевого сустава могут быть разными в зависимости от пораженной сумки, причины заболевания и характера накопленной жидкости. Клинические проявления острого процесса могут сохраняться в течение нескольких часов или дней. Для хронического бурсита характерно чередование двух периодов: ремиссии и обострения. Во время ремиссии симптомы выражены слабо или отсутствуют, больной может ошибочно считать, что он выздоровел. При обострении симптомы появляются или становятся более яркими. Самые распространенные проявления бурсита локтя:
  • Боль - ноющая, усиливающаяся при пальпации и движениях в суставе. При гнойном бурсите боль резкая, пульсирующая и очень интенсивная
  • Отечность мягких тканей - это признак воспаления сустава
  • Увеличение сустава в размере, его деформация - признак скопления избытка жидкости в нём
  • Изменение цвета кожи - она может приобретать красный или багровый оттенок
  • Местное повышение температуры тела - температура кожи в области локтевого сустава будет выше, чем на других участках конечности
  • Ограничение подвижности в суставе - рука принимает вынужденное положение для уменьшения болезненности, среднее между сгибанием и разгибанием. Движения в локте затруднены или вовсе невозможны
  • Интоксикационный синдром - повышение температуры тела, головная боль, слабость, сонливость. Чаще всего появляется при гнойном бурсите
Записаться на консультацию к врачу Наши специалисты не рекомендуют проводить лечение в домашних условиях. Оставьте номер и мы свяжемся с вами
Russia Flag

Записаться на консультацию к врачу

Для установки диагноза и выбора оптимальной тактики лечения бурсита локтя врач использует комплексную диагностику. На первичной консультации он проводит:
  • 1 Опрос. Во время беседы с пациентом доктор уточняет жалобы, перенесенные травмы, болезни и операции. Спрашивает о виде деятельности и занятиях спортом
  • 2 Осмотр. Визуально оценивает состояние локтевого сустава и руки в целом. Врач осматривает кожные покровы на наличие видимых повреждений, отечности, покраснения и деформаций. Также оценивает подвижность сустава и амплитуду движений
  • 3 Пальпация. При пальпации выявляет уплотнение в области локтя и усиление болезненных ощущений, повышение температуры кожи
Главный метод диагностики при подозрении на бурсит локтевого сустава - ультразвуковая диагностика. Это быстрый, неинвазивный и доступный способ получения большого объема информации о состоянии мягких тканей. УЗИ-картина может быть разной в зависимости от вида бурсита.

При скоплении значительного количества жидкости в полости бурсы выполняют пункцию. Процедура предполагает прокол и взятие синовиальной жидкости для изучения ее состава. При гнойном бурсите определяется возбудитель, вызвавший инфекцию, а также его чувствительность к антибиотикам. Это позволяет выбрать самый эффективный антибактериальный препарат.

Для проведения дифференциальной диагностики или получения большей информации о локтевом суставе пациенту могут назначить рентгенографию, КТ и МРТ. На снимках удается четко визуализировать вовлеченность в патологический процесс костных структур.

Лабораторную диагностику используют при интоксикации или подозрении на системное заболевание. Пациенту могут назначить:
  • общий и биохимический анализ крови
  • коагулограмму - анализ свертываемости крови
  • анализ на С-реактивный белок - показатель выраженности воспаления
  • анализ на ревматоидный фактор

К какому врачу обратиться?

Бартенев Роман Вадимович
Москва, м. Новокузнецкая
Бартенев Роман Вадимович
Травматолог-ортопед
Записаться на прием
Токаев Билу-Хаж Русламбекович
Москва, м. Киевская
Токаев Билу-Хаж Русламбекович
Травматолог-ортопед
Записаться на прием
Хабибулин Вагиз Ринатович
Казань, ул. Право-Булачная
Хабибулин Вагиз Ринатович
Травматолог-ортопед
Записаться на прием
Лиясов Андрей Игоревич
Краснодар, ул. Северная
Лиясов Андрей Игоревич
Травматолог-ортопед
Записаться на прием
Диагностикой и лечением локтевого бурсита занимается травматолог-ортопед. При наличии гнойного экссудата выдают направление на консультацию оперирующего врача. Специалисты Клиники Temed занимаются диагностикой и лечением бурсита, в том числе восстановлением функции сустава после перенесенного заболевания. Опытные врачи подбирают индивидуальную терапию для каждого клинического случая.
Запишитесь на консультацию травматолога-ортопеда
Russia Flag
Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.

Лечение при бурсите

Бурсит - обратимое состояние, которое зачастую проходит самостоятельно. Синовиальная сумка обладает хорошей способностью к заживлению. Цели лечения состоят в: устранении или поддерживающей терапии основной патологии, облегчении симптомов заболевания, предотвращении осложнений, увеличении объёма движений в конечности. Срок лечения при бурсите локтевого сустава зависит от его причины, давности болезни, сопутствующих заболеваний. В среднем, острый бурсит удается устранить за 5-7 дней. Дальнейшее восстановление и реабилитация занимает еще 2-3 недели. Возвращение к привычной физической нагрузке разрешено через 3-4 недели. При своевременном обращении к врачу бурсит локтя удается вылечить полностью, предотвратив переход в хроническую форму.

Предпочтительный метод лечения при бурсите локтевого отростка - консервативная терапия. Она включает прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру.
Russia Flag
Ортезирование

Для защиты суставной сумки от дальнейшего повреждения с помощью ношения жёстких ортезов и бандажей, которые подбирают индивидуально. Они рекомендованы пациентам, чья работа связана с длительной опорой на локоть.

Дренирование сумки

Прокол локтевой бурсы с извлечением избытка жидкости может применяться при выраженном увеличении объёма сумки или при наличии инфекции.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура направлена на повышение подвижности локтевого сустава и профилактику рецидива. Специалист по ЛФК составляет индивидуальную программу занятий для пациента после снятия воспаления и боли, учитывая:

  • возраст
  • уровень физической подготовки
  • основной диагноз
  • сопутствующие заболевания и ограничения

Хирургическое лечение

Удаление локтевой сумки может быть показано при хроническом бурсите, симптомы которого не регрессируют на фоне консервативного лечения.

Последствия

При своевременном обращении к врачу и выполнении всех его рекомендаций локтевой бурсит хорошо поддается лечению. Правильная терапия позволяет устранить воспаление, улучшить самочувствие пациента и восстановить подвижность локтевого сустава.

Без своевременной медицинской помощи развиваются осложнения локтевого бурсита:
  • свищ - прорыв полости сумки с выделением гноя наружу
  • вторичный инфекционный артрит - редкое осложнение, при котором воспалительный процесс затрагивает локтевой сустав
  • остеомиелит локтевого отростка - при инфекционном гнойном воспалении сумки
  • тугоподвижность локтевого сустава при хроническом течении бурсита
  • сепсис - системная инфекция, которая может развиваться при снижении иммунитета

Профилактика

Предотвратить бурсит локтевого сустава помогает:
  • ношение специальных жёстких ортезов при выполнении работы, связанной с длительной опорой на локти
  • своевременная обработка поверхностных и глубоких ран локтевой области
  • использование налокотников во время занятий спортом, катании на роликах и прочих потенциально травмоопасных действиях
  • ревматоидного артрита, подагры
Безоперационное лечение суставов
Забудьте о боли в суставах!
О программе
Комплексная программа лечения,
которая поможет вернуть прежнюю активность
  • Используем высокоэффективные аппараты
  • Обеспечиваем регенерацию хрящевой, мышечной, костной, сухожильной и связочной тканей
  • Специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата

Главное

  • 1 Бурсит локтевого сустава - это воспаление синовиальной сумки, которая находится между локтевым отростком и мягкими тканями, окружающими сустав
  • 2 Бурсит локтевого сустава вызывает боль, отечность, локальное покраснение и ограничение подвижности конечности. Иногда проявляется симптомами интоксикации: повышением температуры тела, головной болью, общей слабостью
  • 3 Для диагностики бурсита и его причин применяют УЗИ, лабораторные исследования, пункцию полости сумки
  • 4 Лечение при бурсите локтевого сустава чаще всего консервативное. Включает медикаментозную терапию, ношение ортезов, лечебную физкультуру. При осложнениях проводят операцию
Список источников:
  1. Способ лечения локтевого и препателлярного бурсита / В. К. Островский [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. – 1997
  2. Современные подходы к лечению бурсита (рекомендации хирургу амбулаторного звена). РМЖ. Медицинское обозрение. 2016
  3. Grance W. J. Diseases of bones and jointsinfections / W. J. Grance // Short Practice of Surgery. – London: Chapman and Hall, 1995
#
Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.
Хотите, мы Вам перезвоним?
Как уменьшить грыжу без операции и избавиться от боли в спине?
Расскажем о лечении и запишем на консультацию к специалисту
Russia Flag
Нажимая на кнопку "Заказать звонок", я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных
Мы лечим только совершеннолетних пациентов
Обращаем ваше внимание!
Мы лечим только совершеннолетних пациентов
#