Спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. Первые два позвонка, атлант и аксис, имеют особое строение и соединяют позвоночный столб с черепом. Нижележащие позвонки состоят из тела — наиболее массивной передней части, дуги — задней части и отростков. Между телом и дугой находится позвоночное отверстие, в котором располагается спинной мозг с сосудами и спинномозговыми нервными корешками.

От дужек позвонков кзади отходит непарный остистый отросток. Справа и слева от боковых поверхностей дужки располагаются поперечные отростки, а также парные верхние и нижние суставные отростки. Последние покрыты хрящом и формируют дугоотростчатые, или фасеточные суставы между ниже- и вышележащим позвонком. Несмотря на небольшую подвижность, эти суставы участвуют в сгибании и разгибании, а также поворотах шейного отдела позвоночника.

Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника — это дегенеративное поражение фасеточных суставов позвонков С2-С7, при котором происходит изменение их структуры и деформация в связи с истончением и разрушением хряща. Всё это приводит к образованию шиповидных наростов на позвонках — остеофитов, сужению суставной полости и постепенному ограничению подвижности позвоночного столба.

Спондилоартроз встречается приблизительно с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, чаще после 45-50 лет. Заболевание развивается по причине дегенеративно-дистрофических изменений костной и хрящевой тканей позвоночного столба, в результате естественного старения организма. С возрастом ухудшается питание суставного хряща, он истончается, становится сухим. При этом находящаяся под хрящом костная ткань суставных отростков позвонков может повреждаться при движениях в позвоночнике. Чтобы защитить костную ткань от стирания, формируются остеофиты — разрастания, которые ограничивают подвижность позвоночного столба и дальнейшее разрушение.

Формирование спондилоартроза шейного отдела позвоночника могут усугублять следующие факторы:

Зачастую спондилоартроз сочетается с нарушением питания и межпозвонкового диска, что может осложняться формированием грыж и протрузий, сдавливающих спинномозговые нервные корешки.

На начальных этапах возникновения деформирующий спондилоартроз шейного отдела может протекать вообще бессимптомно, а проявляться начинает лишь спустя долгое время, на фоне значительного разрушения дугоотростчатых суставов.

Симптомы спондилоартроза шейного отдела позвоночника могут включать:

Для диагностики спондилоартроза шейного отдела позвоночника необходима консультация врача-невролога или травматолога-ортопеда. В некоторых случаях может понадобиться помощь нейрохирурга, реабилитолога, физиотерапевта и врача ЛФК.

Для диагностики спондилоартроза необходимо посетить специалиста, который подробно выяснит жалобы, соберет анамнез, проведет осмотр и мануальное обследование позвоночника. Врач также оценит мышечную силу в конечностях, их поверхностную и глубокую чувствительность, выполнит специальные диагностические тесты.

Из дополнительных обследований врач может порекомендовать рентгенографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) шейного отдела позвоночника.

На рентгеновском снимке можно увидеть степень выраженности деформации суставов, присутствует ли сужение суставной щели, наличие остеофитов, КТ поможет также оценить состояние хрящевых и костных структур позвоночного столба. МРТ визуализирует не только кости, но и мягкие ткани и может быть рекомендована при подозрении на сдавление нервного корешка межпозвонковой грыжей.

Прогрессирование спондилоартроза шейного отдела позвоночника может приводить к стойкому болевому синдрому и ограничению подвижности шеи. В этом случае необходимо принять меры для предотвращения дальнейшего разрушения и сохранения имеющейся двигательной активности и трудоспособности. Без своевременного лечения симптомы спондилоартроза будут лишь нарастать, мешая человеку вести полноценный образ жизни.

Чтобы узнать, как лечить спондилоартроз шеи, необходимо обратиться к врачу-неврологу, который сможет подобрать эффективный план терапии и дальнейшей реабилитации, чтобы избежать повторных рецидивов заболевания.

Лечение при спондилоартрозе шеи в большинстве случаев консервативное. При боли врач может рекомендовать анальгетики, например, из группы нестероидных противовоспалительных. При напряжении мышц шеи иногда показаны миорелаксанты. При хронической боли, длительностью более 3 месяцев, могут быть назначены антидепрессанты или антиконвульсанты. Иногда применяются блокады фасеточных суставов с помощью местного анестетика.

Немедикаментозные методы лечения после снятия боли и воспаления также не менее эффективны и позволяют предотвратить дальнейшее обострение заболевания.

Лечащий врач может рекомендовать:

К хирургическому лечению прибегают крайне редко.

Опытные специалисты Клиники TEMED успешно лечат спондилоартроз шейного отдела позвоночника без оперативного вмешательства.

С целью профилактики формирования и прогрессирования спондилоартроза могут быть рекомендованы:

Источники:

1. Каратеев, А. Е. Проблема скелетно-мышечной боли: что интересно практикующему доктору? Данные опроса 846 российских врачей / А. Е. Каратеев // Современная ревматология. – 2019. – Т. 13, № 2. – С. 126-129. – DOI 10.14412/1996-7012-2019-2-126-129.
2. Спондилоартроз: патогенез и лечение болевого синдрома / Широков В.А. // Эффективная фармакотерапия - 2014 - №1
3. Хирургия позвоночника / Цивьян Я.Л. - 1993
4. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника: лекции / А. Теремшонок - 2003
5. Бадаев Б. Б. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СУСТАВОВ И ПОЗВОНОЧНИКА. – 2003.
6. Коновалов Н.А., Назаренко А.Г., Асютин Д.С. и др. Современные методы лечения дегенеративных заболеваний межпозвонкового диска. Обзор литературы.
7. Заболевания позвоночника. Полный справочник/ под ред. Елисеева Ю.Ю. - 2008