Спондилез грудного отдела

Спондилез грудного отдела

Причины

Грудной спондилез в большинстве случаев развивается на фоне естественного старения организма, что обуславливает его частую встречаемость среди пациентов старше 40 лет. С возрастом хрящевая и костная ткань подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям. То есть в межпозвонковых дисках становится меньше влаги, они теряют упругость и постепенно истончаются и разрушаются. Особенно это касается их наружной оболочки — фиброзного кольца. В результате через повреждения в нем выпячивается внутренняя часть диска — пульпозное ядро. Такое выбухание называют межпозвонковой грыжей. 

Чтобы ограничить дальнейшее повреждение диска, на телах и дужках позвонков появляются костные разрастания, называемые остеофитами.

Иногда начальный спондилез грудного отдела встречается и в более молодом возрасте, к этому приводят следующие факторы:
• Травмы. Травмы позвоночника могут способствовать развитию спондилеза
• Неправильная осанка, сутулость создают асимметричную нагрузку на позвоночник и могут провоцировать развитие дегенеративных изменений позвоночного столба
• Сидячая работа, дефицит физической активности приводят к слабости мышечного корсета спины, что способствует дегенерации позвоночника
• Генетическая предрасположенность. Дегенеративные изменения в позвоночнике у родителей в молодом возрасте увеличивают риск их появления у детей
• Избыточный вес. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на позвонки, межпозвонковые суставы, диски и ускоряет дегенерацию
• Чрезмерная физическая нагрузка. Постоянное напряжение мышц спины, например, при занятиях спортом или при поднятии тяжестей, создает повышенное давление на межпозвонковые диски и провоцирует их повреждение

Симптоматика

На начальных этапах развития дегенеративных изменений симптомы грудного спондилеза отсутствуют. Но по мере прогрессирования процессов разрушения дисков и разрастания остеофитов появляются клинические проявления. 

Первое, на что жалуется человек в большинстве случаев, — это боль в спине. Болевые ощущения могут быть связаны с перенапряжением мышц, разрушением дисков и суставов между дужками позвонков, со сдавлением спинномозгового нервного корешка межпозвонковой грыжей или остеофитом. Иногда боль является следствием местного воспалительного процесса или давления грыжи на связки позвоночного столба. 

Боль в спине может быть различного характера, но чаще всего она тупая, ноющая или тянущая. Чаще всего беспокоит только при нагрузках, при выполнении определенных движений, но также дискомфорт может сохраняться в покое. Из-за боли в спине у пациентов снижается амплитуда движений. Обычно затрудняются повороты и наклоны туловища. Боль из грудного отдела позвоночника может распространяться и на другие части тела: шею, поясницу, плечи.

В зависимости от длительности боль в спине классифицируют на:
• Острую, которая длится до 6 недель
• Подострую, продолжительностью от 6 до 12 недель
• Хроническую, длительностью более 12 недель. Этот тип боли часто ассоциирован с повышенным уровнем тревоги и депрессии и становится причиной частых визитов к врачу и неэффективности терапии

К какому врачу обратиться

При появлении боли в спине необходимо обратиться к неврологу. Если появлению дискомфорта предшествовала травма, рекомендуется консультация травматолога-ортопеда. Врачей этих специальностей вы можете найти в одном месте — в Клинике TEMED. Специалист проведет подробный осмотр, назначит нужное обследование и найдет точную причину боли и плохого самочувствия. Врач составит индивидуальный план лечения, который позволит жить безболезненной и активной жизнью.

Диагностика

Диагностировать спондилез грудного отдела позвоночника помогает комплексное обследование. На первичном приеме врач проводит:
• Опрос. Специалист уточняет наличие жалоб, особенности и время их возникновения. Если пациент жалуется на боль в спине, то врач просит подробно описать ее характер, интенсивность и показать максимально точную локализацию
• Осмотр. Специалист проверяет осанку, осматривает спину и грудную клетку на симметричность, наличие деформаций, повреждений
• Пальпацию. Ощупывание спины применяется для определения точек болезненности на позвоночнике и окружающих тканях, а также для оценки степени напряжения и уплотнения мышц
• Неврологический осмотр. Оценка мышечной силы, сухожильных рефлексов, кожной чувствительности, специальные тесты позволят специалисту исключить сдавление грыжей нервного корешка

Оценить состояние позвоночного столба и поставить точный диагноз помогает инструментальная диагностика:
• 1 Рентгенография грудного отдела позвоночника. Применяется для выявления травм, дегенеративных изменений, остеофитов позвонков
• 2 Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет детально визуализировать структуру позвоночника, межпозвонковых дисков, связок, спинномозговых нервов и спинного мозга
• 3 Компьютерная томография (КТ). Применяется для выявления изменений позвонков

Лечение

После подтверждения диагноза врач детально объяснит, как лечить спондилез грудного отдела, и даст подробные рекомендации по образу жизни. На сегодняшний день не существует строго определенных алгоритмов, способных устранить дегенеративно-дистрофические изменения и восстановить поврежденную структуру позвоночного столба, поэтому лечение при спондилезе направлено на:
• Устранение симптомов, улучшение самочувствие пациента
• Остановку дегенеративно-дистрофических изменений и прогрессирования болезни
• Восстановление двигательной активности
• Профилактику осложнений

Для достижения этих целей используют разные методы консервативного лечения:
• Медикаментозную терапию. Для устранения воспалительного процесса и боли назначаются анальгетики, а для снятия мышечного спазма — миорелаксанты
• Физиотерапию. Физиотерапевтические процедуры усиливают действие лекарственных препаратов, снимают воспаление, устраняют мышечный спазм и улучшают кровообращение в тканях. Применяется лазерная терапия, магнитотерапия, но только после снятия обострения
• Лечебную физкультуру (ЛФК). Систематические упражнения направлены на укрепление мышц спины, улучшение гибкости и подвижности позвоночника, а также на коррекцию нарушений осанки
• Иглорефлексотерапию. Метод лечения, основанный на воздействии на биологически активные точки специальными иглами. Используется для снятия болевого синдрома, улучшения общего самочувствия и расслабления мышц
• Массаж и мануальную терапию. Применяются для расслабления напряженных мышц, улучшения подвижности суставов позвоночного столба и снятия боли

Врачи Клиники TEMED составляют индивидуальный план лечения спондилеза грудного отдела позвоночника у взрослых. Придерживаясь врачебных рекомендаций, можно остановить прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе, избавиться от боли и восстановить полноценную двигательную активность.

Последствия

Грудной спондилез может снижать качество жизни человека и приводить к разным последствиям. Некоторые из них:
• 1 Хроническая боль. Грудной спондилез часто сопровождается длительной болью в спине, которая может распространяться на шею, плечи и конечности. Это может значительно ограничивать двигательную активность и приводить к психологическому дискомфорту, а иногда и вовсе провоцировать депрессию, тревогу и социальную изоляцию
• 2 Ограничение подвижности. Искривление позвоночника и дегенеративные изменения ограничивают подвижность грудного отдела позвоночника. Это затрудняет выполнение повседневных задач и ведение активного образа жизни
• 3 Деформации позвоночника. Спондилез может провоцировать нарушения осанки, которые также являются источником боли в спине и вызывают эстетический дефект
• 4 Неврологическая симптоматика. Слабость в ногах, онемение кожи туловища может быть вызвано сдавлением межпозвонковой грыжей спинного мозга

Профилактика

Предотвратить спондилез грудного отдела позвоночника помогут следующие меры:
• Правильная осанка и эргономика рабочего места. Следите за спиной при сидении, стоянии и ходьбе. Приобретите удобные стол и стул для работы, подходящие вам по высоте
• Регулярная физическая активность. Умеренные аэробные упражнения, такие как ходьба, езда на велосипеде или занятия на тренажерах, улучшают питание структур позвоночного столба, укрепляют мышцы
• Контроль массы тела. При нормальном весе нет чрезмерной нагрузки на позвоночник
• Правильное поднятие и переноска тяжелых предметов. Избегайте резких движений и поднимайте тяжести согласно правилам безопасности: присядьте с ровной спиной, возьмите предмет и встаньте, сохраняя осанку
• Регулярные перерывы при сидячей работе. Если ваша работа связана с длительным сидением за компьютером, делайте перерывы каждый час для растяжки и разминки

Главное из статьи

• 1 Грудной спондилез — это дегенеративное поражение грудного отдела позвоночного столба. Изменения сопровождаются истончением и разрушением межпозвонковых дисков, образованием на позвонках наростов — остеофитов
• 2 Спондилез грудного отдела чаще всего развивается на фоне естественного старения организма. Дегенерацию могут также провоцировать: травмы, нарушения осанки, генетическая предрасположенность, чрезмерные физические нагрузки, избыточный вес
• 3 Лечение грудного спондилеза направлено на устранение симптомов, повышение подвижности туловища и улучшение качества жизни пациента. Для этого используется медикаментозная терапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, массаж и мануальная терапия