Синовит плечевого сустава: признаки и лечение

Как и почему развивается синовит плеча

Плечевой, или плечелопаточный, сустав — это сочленение между лопаткой и плечевой костью. Снаружи он покрыт плотной хрящевой капсулой. Изнутри её выстилает мягкая синовиальная оболочка. Она вырабатывает синовиальную жидкость, заполняющую полость сустава.
Благодаря синовиальной жидкости и эластичному хрящу суставных поверхностей костей движения в суставах плавные и не приносят дискомфорта человеку.

Но всё меняется, когда в суставе начинается воспалительный процесс по какой-либо причине
и развивается синовит. Синовиальная оболочка утолщается и вырабатывает больше жидкости. Состав жидкости может меняться в зависимости от основного заболевания. Воспаление
и избыток ее в суставной полости раздражают нервные окончания синовиальной оболочки, вызывая боль.

Среди частых причин воспаления синовиальной оболочки плечевого сустава выделяют:
• Травмы или операции в области плеча
• Постоянную чрезмерную нагрузку на плечо. Такой синовит называется реактивным
• Дегенеративные, возрастные изменения суставов
• Аутоиммунные болезни — системная красная волчанка, ревматоидный артрит
• Эндокринные заболевания, нарушение обмена веществ: подагра, сахарный диабет
• Инфекции, когда бактерии попадают в сустав, что обычно встречается при проникающих ранах.

Виды синовита

Форма течения, участие бактерий в воспалении, а также стадии развития болезни определяют разновидность синовита.

По течению синовит бывает:
• 1 Острый. Часто развивается в результате острой травмы или инфекции, длится до четырёх недель. Симптомы выражены ярко и проявляются сразу
• 2 Подострый. Длится от 4 до 12 недель. Встречается, например, при микротравматизации сустава. Симптомы развиваются постепенно
• 3 Хронический. Симптомы длятся более 12 недель. Периоды обострения чередуются с периодами ремиссии. Встречается при аутоиммунных поражениях

В зависимости от того, имеют ли бактерии отношение к воспалению, выделяют инфекционный и асептический синовиты.

Симптомы синовита плечевого сустава

Пациенты с синовитом могут жаловаться на:
• боль в плече при движениях руки
• отёк мягких тканей в области сустава
• небольшое покраснение и повышение температуры кожи над суставом
• лихорадку, слабость
• снижение амплитуды движений в плече

Проявления острого и хронического синовита отличаются. Яркий пример острого
воспаления — экссудативный синовит плечевого сустава, при котором выделяется
много синовиальной жидкости. Плечо становится шарообразным, горячим на ощупь
и болезненным. Появляется ощущение, будто сустав распирает изнутри. Боль сильная,
движения в суставе затруднены.

При синовите симптомы заболевания то нарастают, то утихают. Продлить стадию ремиссии
и избежать обострений можно только при регулярной терапии.

Важно обратиться к травматологу-ортопеду, если вас беспокоит боль в плече или другие перечисленные симптомы, чтобы вовремя начать лечение и предупредить деформацию сустава.

Диагностика синовита

Диагностикой и лечением заболеваний суставов занимаются травматологи-ортопеды, ревматологи, хирурги. В Клинике Temed пациентов с жалобами на боль в суставах
принимают травматологи-ортопеды.

На первичной консультации врач задаёт пациенту вопросы о характере боли, перенесенных травмах и операциях, хронических болезнях, инфекциях, аллергии. Во время осмотра доктор ощупывает плечо, определяет степень болезненности и отёка тканей, оценивает объём активных и пассивных движений в суставе. Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает необходимые инструментальные исследования, среди которых могут быть:

• Рентгенография, с помощью которой можно выявить дефекты костной и хрящевой тканей плеча, ключицы, акромиального отростка лопатки, плечевой кости
• КТ — более информативный метод обследования опорно-двигательного аппарата по сравнению с рентгеном. КТ-снимки с высокой точностью показывают изменения в костях и суставах — переломы, трещины, вывихи, опухоли, остеофиты, дегенеративные изменения, патологию капсулы сустава и синовиальной оболочки
• МРТ для визуализации мягких тканей плеча и структур сустава, а также чтобы оценить объём внутрисуставной жидкости
• УЗИ, во время которого выявляют изменения синовиальной оболочки и определяют объём жидкости в суставе
• Атроскопию, когда в полость сустава вводят небольшую тонкую трубку с видеокамерой для осмотра суставной полости. Эта манипуляция в Клинике не проводится, и если она показана пациенту, то лечащий врач направит его в профильное учреждение
• Лабораторные исследования крови или выпотной жидкости, полученной во время пункции сустава

При необходимости травматолог-ортопед может привлечь к диагностике профильных специалистов.

Лечение острого и хронического синовита плечевого сустава

От причины и формы течения заболевания зависят особенности терапии и её длительность. Лечение синовита начинают с консервативных методов: Массаж и лечебная физкультура эффективны в период реабилитации, когда воспаление завершилось.

В некоторых случаях необходимо с помощью прокола капсулы сустава изъять лишнюю жидкость. Для этого лечащий врач направляет пациента в хирургическое отделение другого лечебного учреждения.

Хирургическое лечение применяют, когда консервативные методы неэффективны. Чаще всего удаляют наросты на синовиальной оболочке или иссекают её часть.

Осложнения синовита

Без адекватного лечения синовит плечевого сустава прогрессирует, приводя к грубым изменениям тканей. На синовиальной оболочке образуются рубцы и откладываются соли. Движения в плече постепенно ограничиваются вплоть до полной обездвиженности.
Мышцы плеча и предплечья атрофируются — теряют силу и уменьшаются в объёме
из-за отсутствия физической нагрузки. Воспаление может распространяться
на акромиально-ключичный сустав и окружающие ткани. Читайте также

Синовит: симптомы, причины и лечение

Подведём итоги:

• 1 Синовит плечевого сустава — это воспаление синовиальной оболочки суставной капсулы, которое проявляется умеренно выраженной болью в плече и отёком тканей. Синовит обычно возникает на фоне основного заболевания сустава
• 2 Без терапии воспаление прогрессирует и может приводить к потере подвижности плеча
• 3 Запишитесь в Клинику Temed, если вас беспокоит боль и ограничение движений в плече. Врач проведет осмотр и назначит обследование, чтобы определить точную причину симптомов