Синовит: симптомы, причины и лечение
Синовит — это воспаление оболочки, выстилающей суставы изнутри. Характерные признаки состояния — боль, отёк сустава, невозможность согнуть или разогнуть конечность.
Синовит — это не отдельное заболевание. Как правило, это проявление травмы, инфекции и другой патологии сустава или системного заболевания. О симптомах и лечении причин синовита расскажем в этой статье.
Синовит — это не отдельное заболевание. Как правило, это проявление травмы, инфекции и другой патологии сустава или системного заболевания. О симптомах и лечении причин синовита расскажем в этой статье.
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
Причины возникновения синовита
Синовиальная оболочка — это тонкая мембрана, которая выстилает сустав изнутри. Она состоит из двух слоёв. Внешний слой содержит коллагеновые волокна, кровеносные и лимфатические сосуды и имеет складчатую структуру, он заполняет все пространство суставной полости и обеспечивает плавность движений в суставе. Внутренний слой представлен клетками синовиоцитами, которые синтезируют компоненты синовиальной оболочки: хондроитин, гиалуроновую кислоту и другие. Через оболочку проходят элементы плазмы крови, формируя синовиальную жидкость, которая необходима для скольжения суставных поверхностей, питания хряща, удаления продуктов жизнедеятельности клеток сустава.Если ткани сустава повреждаются по какой-либо причине, то в синовиальной жидкости откладываются продукты распада хряща, что раздражает синовиальную оболочку и стимулирует синовиоциты и иммунные клетки. Они продуцируют вещества, вызывающие воспаление и усиливающие повреждение тканей сустава. Для борьбы с воспалительной реакцией в синовиальной оболочке формируются новые сосуды, и из них вместе с иммунными клетками проходит большое количество плазмы крови. Так меняется состав и количество синовиальной жидкости.
Выделяют две основные группы причин развития синовита:
- 1 Инфекционные, или септические. В полость сустава попадают патогенные микроорганизмы, чаще бактерии
-
2 Неинфекционные, или асептические. В этом случае к воспалению сустава — синовиту — приводят:
- Остеоартрит — дегенеративное заболевание, разрушение элементов сустава, которое происходит с возрастом
- Травмы суставов, в результате чего повреждается синовиальная оболочка, и в суставную полость попадает кровь
- Аутоимунные артриты — ревматоидный, псориатический, волчаночный
- Остеоартрит — дегенеративное заболевание, разрушение элементов сустава, которое происходит с возрастом
Основные симптомы синовита
Признаки и симптомы синовита:
- боль в пораженном суставе, усиливающаяся при движениях в нём и при пальпации
- отёк мягких тканей
- увеличение сустава в объеме, деформация
- покраснение кожи над суставом
- повышение температуры кожи над суставом
- ограничение подвижности сустава
- возможно повышение температуры тела, слабость, общее недомогание
При обострениях хронических заболеваний суставов проявления синовита выражены умеренно: нет сильного отёка, покраснения кожи, но пациент отмечает боль, особенно при ходьбе. Со временем сустав может деформироваться.
К какому врачу следует обратиться
Если у вас появилась боль в суставах, отёк и ограничение движений в них, не занимайтесь самолечением. Запишитесь на консультацию к врачу травматологу-ортопеду Клиники Temed. Специалист после тщательного опроса и осмотра установит диагноз и назначит лечение. При подозрении на инфекционный синовит или выявлении показаний к оперативному лечению врач направит вас в хирургическое отделение другого лечебного учреждения, так как в Клинике Temed не проводятся хирургические манипуляции.
Запишитесь на консультацию травматолога-ортопеда
Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.
Диагностика
При обращении пациента с болью в суставе врач собирает анамнез, уточняет все симптомы и возможную их причину. Важно выяснить, не было ли травмы, какие имеются хронические заболевания. Затем врач проводит осмотр сустава и его пальпацию. Он может увидеть деформацию, отёк, изменение цвета кожи над суставом, оценивает объём движений.Чтобы подтвердить диагноз и найти точную причину заболевания, пациенту могут быть назначены дополнительные обследования:
- Рентгенография сустава позволяет оценить состояние костной и хрящевой тканей, выявить явные признаки травмы
- МРТ помогает определить повреждения сустава, его связок, окружающих мягких тканей, наличие избытка жидкости внутри
- Ультразвуковое исследование выявляет повреждение мягких тканей сустава, позволяет оценить объём скопившейся внутри жидкости
- Артроскопия — малоинвазивное вмешательство для оценки состояния полости сустава
- Пункция сустава может назначаться при скоплении большого количества жидкости в его полости, а также для оценки её состава, выявления в ней микроорганизмов, что позволит правильно подобрать лечение
- Лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимия, выявление специфических антител, ревматоидного фактора — помогут определиться с причиной синовита
Как лечить
Каким будет лечение синовита, зависит от основного и сопутствующих заболеваний, клинических проявлений, сопутствующих заболеваний у пациента.Комплексная терапия подбирается специалистом индивидуально и включает медикаментозное и немедикаментозное лечение, в редких случаях требуется хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
Лекарственную терапию специалист подбирает в зависимости от основного заболевания сустава:
- препараты против возбудителя инфекции
- при аутоиммунных артритах могут назначить кортикостероиды, цитостатики, а также современные препараты из группы моноклональных антител
- для снятия воспаления и острой боли в суставе могут рекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты и другие анальгетики
Немедикаментозная терапия
После снятия острого воспаления, боли, нормализации продукции синовиальной жидкости, врач может назначить немедикаментозные методы:
- Физиотерапию. Магнитотерапия и лазерная терапия помогут улучшить питание тканей, ускорить их восстановление
- ЛФК с индивидуальным комплексом упражнений. Направлена на улучшение подвижности сустава и питания его тканей
Хирургическое лечение
При скоплении большого количества жидкости в суставе — экссудативном синовите — может быть рекомендована пункция. В том числе с установлением дренажа — специальной трубки, по которой удаляют избыток жидкости. Специалисты Клиники Temed не занимаются хирургическими манипуляциями, но при необходимости направят вас в профильное лечебное учреждение.
Последствия
Без лечения при бактериальном синовите гной может выходить наружу, формируя свищи, а также может возникать остеомиелит — поражение костей.Формирование теносиновиальной гигантоклеточной опухоли — доброкачественного разрастания синовиальной оболочки — ряд авторов связывает с длительным воспалением в суставной полости.
Остеоартрит, одним из проявлений которого является синовит, постепенно приводит к разрушению хряща с нарастающим ограничением подвижности сустава.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие синовита рекомендуется:
- При занятиях спортом, особенно травмоопасным, использовать ортезы, наколенники, налокотники, защищающие суставы от травм
- При появлении болей в суставах своевременно обращаться за помощью
- Вести активный образ жизни, ежедневно ходить, выполнять растяжку, зарядку
Почему хрустят суставы по всему телу?
Главное из статьи
- 1 Синовит — распространенное проявление многих заболеваний суставов как у пожилых, так и у молодых
- 2 Синовит делится на две группы: инфекционный и неинфекционный. Чаще он возникает в результате травм, но имеющиеся хронические заболевания могут также вызвать воспаление в суставах
- 3 В начале заболевания синовит может протекать незаметно, либо возникает небольшая боль при движении
- 4 Диагностику синовита проводит врач травматолог-ортопед на основании жалоб, анамнеза пациента, осмотра, пальпации и дополнительных обследований
- 5 При воспалении сустава важно не пропустить первые признаки, чтобы патология не перешла в хроническую форму. В запущенных случаях консервативное лечение может быть неэффективным
Безоперационное лечение суставов
Забудьте о боли в суставах!
О программе Забудьте о боли в суставах!
Комплексная программа лечения,
которая поможет вернуть прежнюю активность
которая поможет вернуть прежнюю активность
- Используем высокоэффективные аппараты
- Обеспечиваем регенерацию хрящевой, мышечной, костной, сухожильной и связочной тканей
- Специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата
Список источников:
- Дорал М.Н., Алам М., Бозкурт М., Турхан Е., Атай О.А., Денмез Г., Маффулли Н. (май 2010). "Функциональная анатомия ахиллова сухожилия". Хирургия коленного сустава Спортивная травматология Артроск.
- Тобиас Гибсон Ричардсон (1854). Элементы анатомии человека: общие, описательные и практические. Липпинкотт, Грамбо и Ко. стр. 441
- Насонов Е.Л., Насонова В.А. Ревматология.Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. [Nasonov E.L., Nasonova V.A. Rheumatology. National leadership. M.: GEOTAR-Media, 2009 (in Russ.)].
- Вёрткин А.Л., Румянцев М.А., Скотников А.С. Коморбидность в клинической практике. Часть 1. Архивъ внутренней медицины. 2011;1:16–20. [Vertkin A.L., Rumyantsev M.A., Skotnikov A.S. Comorbidity in clinical practice. Part 1. Archive of internal medicine. 2011;1:16–20 (in Russ.)].