Top.Mail.Ru
Лечим грыжу и другие причины боли в спине
Новая клиника TEMED в Москве, м Новокузнецкая
Продолжая пользование сайтом www.temed.ru, Вы соглашаетесь на использование файлов cookie
Принять
Статьи

Лечение полиартроза суставов

Время чтения 10 мин
Лечение полиостеоартроза суставов кистей
shutterstock.com
Полиартроз (полиостеоартроз) — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает суставную поверхность костей, суставную оболочку, капсулу и хрящи суставов. «Поли» — означает, что патологический процесс затрагивает сразу несколько суставов. Опасность болезни в том, что на начальных этапах она протекает медленно и почти бессимптомно. Из-за этого сложнее найти патологию на ранней стадии, и пациент обращается к врачу уже при явном полиостеоартрозе. В статье расскажем о симптомах и лечении полиартроза суставов.

Артроз — результат нарушенного питания хрящевой ткани и ее постепенного разрушения. Патологию чаще всего диагностируют у людей старше 60 лет, это связано с тем, что с возрастом ухудшается обмен веществ. Согласно официальным данным Министерства Здравоохранения РФ заболевание есть у 6% населения страны. Полиартроз поражает как крупные, так и мелкие суставы. Чаще всего это:
  • коленный;
  • локтевой;
  • плечевой;
  • голеностопный;
  • межфаланговый;
  • тазобедренный.

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Причины

Точная причина полиартроза все еще не установлена. Но достоверно известно, что развитию деформирующего полиостеоартроза способствуют:
  • 1
    Генетическая предрасположенность. Из-за наследственного нарушения структуры хрящевой ткани снижается ее устойчивость к нагрузкам.
  • 2
    Чрезмерная нагрузка. Это может быть результат физической активности или ожирения. Лишний вес давит на суставы, провоцирует микротравмы и снижает амортизацию.
  • 3
    Травма: перелом, в том числе, внутрисуставной, ушиб мягких околосуставных тканей, надрыв и растяжение связок.
  • 4
    Ранее перенесенное инфекционное заболевание, которое дало осложнение на суставы: сифилис, туберкулез.
  • 5
    Аутоиммунные болезни: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориаз.
  • 6
    Гормональные расстройства и нарушения обмена веществ: подагра, сахарный диабет.
  • 7
    Воспаление сустава и околосуставной сумки: артрит, бурсит.
Факторы риска полиартроза:
  • гиподинамия;
  • пожилой возраст;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • вид деятельности или занятие спортом, которые связаны с тяжелой физической нагрузкой и риском получить травмы опорно-двигательного аппарата.

Симптоматика

Симптомы полиартроза зависят от пораженного сустава. Специфические признаки патологии:
  • дискомфорт и боль в суставе, которые усиливаются во время движения;
  • утренняя скованность в суставах, а также стартовая боль после долгого покоя и неподвижного положения;
  • характерный хруст или щелканье при активном движении;
  • ограничение подвижности, вплоть до полной неподвижности;
  • деформация крупных суставов и мелких суставов пальцев рук и ног;
  • быстрая утомляемость в ногах при поражении суставов нижних конечностей.
Клиническая картина полиостеоартроза зависит от стадии развития болезни:
  • 1
    Первая
    Больной испытывает дискомфорт в суставах во время физической активности, который самостоятельно проходит после отдыха. Мышечная сила сохранена, клинические симптомы отсутствуют, но изменения в суставах уже видны на рентгенологическом снимке.
  • 2
    Вторая
    Дискомфорт возникает даже при небольшой активности, его не всегда удается купировать отдыхом. На рентген-снимке есть четкие признаки патологии: костные разрастания — остеофиты, суставная деформация и сужение суставной щели.
  • 3
    Третья
    Даже при минимальной нагрузке возникает сильная боль, которая ограничивает подвижность. Дискомфорт становится постоянным, постепенно развивается анкилоз — полная неподвижность сустава.

Как проходит диагностика

Подтвердить диагноз полиартроз помогает комплексное обследование:
  • Опрос. Врач подробно расспрашивает пациента о его жалобах, сопутствующих и наследственных заболеваниях.
  • Внешний осмотр. Оценивает состояние кожи над суставами: её окраску, температуру, проверяет, есть ли отёчность. Выявляет деформацию суставов, проверяет их подвижность — объём активных и пассивных движений.
  • Рентгенография — «золотой стандарт» диагностики полиартроза. На рентген-снимке визуализируются остеофиты — костные разрастания, сужение суставной щели и деформация суставов.
  • КТ и МРТ. Чаще всего назначают, если рентгенография не информативна или чтобы получить дополнительные диагностические данные, в том числе если есть подозрения на повреждение мягких околосуставных тканей.
  • УЗИ. Позволяет оценить толщину синовиальной оболочки, размер разных участков суставной полости, местоположение и размер синовиальной кисты, мягкие околосуставные ткани.
  • Диагностическая артроскопия — по индивидуальным показаниям. Это малоинвазивная процедура, при которой в полость сустава вводят эндоскопическое оборудование с видеокамерой.
  • Лабораторные анализы:
  1. другие показатели биохимического анализа крови.
  2. общий анализ крови с обязательным определением лейкоцитарной формулы и СОЭ;
  3. С-реактивный белок;
  4. ревматоидный фактор;
Иногда достаточно профессиональной консультации и осмотра. В большинстве случаев, чтобы уточнить диагноз или оценить стадию заболевания, нужно сдать анализы и пройти одно из дополнительных обследований — рентген, УЗИ, КТ, МРТ.

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением полиостеоартроза суставов кистей рук, колена, стоп, голеностопа и других локализаций занимается врач травматолог-ортопед. Доктор также диагностирует и лечит неуточненный полиартроз. Во время первичной консультации проводит:
  • сбор жалоб;
  • визуальный осмотр;
  • назначает диагностические исследования, чтобы подтвердить диагноз.
На основании диагностических данных врач составляет индивидуальный план лечения.
Запишитесь на консультацию травматолога-ортопеда
Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.

Лечение

Полиартроз нужно лечить комплексно. Терапия направлена на:
  • купирование болевого синдрома;
  • повышение подвижности суставов конечностей;
  • профилактику деформации суставов;
  • повышение качества повседневной жизни.
В комплексное консервативное лечение полиостеоартроза входит несколько видов процедур, каждая из которых направлена на определенный симптом или причину заболевания.
  • Медикаментозная терапия
    Вид препарата, его дозировку, кратность и длительность приема врач подбирает индивидуально. Прием лекарств возможен как в виде таблеток, так и уколов, в том числе внутрисуставных. В зависимости от особенностей клинического случая назначают:
    • нестероидные противовоспалительные средства — купируют болевой синдром;
    • кортикостероиды — устраняют воспаление, отек и покраснение;
    • миорелаксанты — расслабляют мышцы.
  • Плазмотерапия
    Плазмотерапия — это внутрисуставное введение собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами. Способствует активации естественной регенерации хрящевой ткани.
  • Физиотерапия
    Самые эффективные физиотерапевтические процедуры при полиартрите:
    • ЛФК — назначают, чтобы уменьшить болевой синдром, скованность в суставах;
    • лазеротерапия — снимает отёчность и улучшает восстановление тканей;
    • ударно-волновая терапия — улучшает подвижность конечностей;
    • кинезиотейпирование — уменьшает нагрузку на суставы;
    • магнитотерапия — снимает болевой синдром и воспаление;
    • иглорефлексотерапия — дополнительно снимает болевой синдром и расслабляет мышцы.
  • Вспомогательные методы
    • Во время ремиссии и при купировании острой боли рекомендуют лечебный массаж.
    • Чтобы правильно распределить нагрузку, пациенту назначают носить ортопедические стельки или ортезы.
Если консервативное лечение не дает нужного эффекта или больной поздно обратился к врачу, может быть показано хирургическое лечение — эндопротезирование суставов.

Последствия

Если обратиться к врачу и начале лечения на 1 и 2 стадии развития, полиостеоартроз имеет благоприятный прогноз. При несвоевременной терапии развиваются осложнения:
  • инвалидность;
  • хронический интенсивный болевой синдром;
  • стойкая суставная деформация;
  • уменьшение подвижности и функциональности конечностей: снижение амплитуды движений в суставах;
  • разрушение сустава — показание к эндопротезированию;
  • анкилоз — полное исчезновение сустава, сращение костей.

Профилактика

Предотвратить полиартроз помогают:
  • правильное, сбалансированное питание;
  • активный образ жизни, регулярная, но дозированная физическая активность;
  • контроль массы тела;
  • отказ от вида деятельности или занятий спортом с высоким риском травмирования;
  • отказ от вредных привычек.
Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.
Поделиться в соцсетях: