Только при записи на первичный прием в субботу или воскресенье вы получите в подарок анализ на витамин D. *Не распространяется на онлайн-консультацию и консультацию главного врача
Наши врачи сделают бесплатный видеоразбор МРТ позвоночника. Отправьте МРТ исследование и получите экспертное мнение от специалистов в области лечения боли в спине.
Полиартроз (полиостеоартроз) — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает суставную поверхность костей, суставную оболочку, капсулу и хрящи суставов. «Поли» — означает, что патологический процесс затрагивает сразу несколько суставов. Опасность болезни в том, что на начальных этапах она протекает медленно и почти бессимптомно. Из-за этого сложнее найти патологию на ранней стадии, и пациент обращается к врачу уже при явном полиостеоартрозе. В статье расскажем о симптомах и лечении полиартроза суставов.
Артроз — результат нарушенного питания хрящевой ткани и ее постепенного разрушения. Патологию чаще всего диагностируют у людей старше 60 лет, это связано с тем, что с возрастом ухудшается обмен веществ. Согласно официальным данным Министерства Здравоохранения РФ заболевание есть у 6% населения страны. Полиартроз поражает как крупные, так и мелкие суставы. Чаще всего это:
коленный;
локтевой;
плечевой;
голеностопный;
межфаланговый;
тазобедренный.
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
Причины
Точная причина полиартроза все еще не установлена. Но достоверно известно, что развитию деформирующего полиостеоартроза способствуют:
1Генетическая предрасположенность. Из-за наследственного нарушения структуры хрящевой ткани снижается ее устойчивость к нагрузкам.
2Чрезмерная нагрузка. Это может быть результат физической активности или ожирения. Лишний вес давит на суставы, провоцирует микротравмы и снижает амортизацию.
3Травма: перелом, в том числе, внутрисуставной, ушиб мягких околосуставных тканей, надрыв и растяжение связок.
4Ранее перенесенное инфекционное заболевание, которое дало осложнение на суставы: сифилис, туберкулез.
6Гормональные расстройства и нарушения обмена веществ: подагра, сахарный диабет.
7Воспаление сустава и околосуставной сумки: артрит, бурсит.
Факторы риска полиартроза:
гиподинамия;
пожилой возраст;
неправильное питание;
вредные привычки;
вид деятельности или занятие спортом, которые связаны с тяжелой физической нагрузкой и риском получить травмы опорно-двигательного аппарата.
Симптоматика
Симптомы полиартроза зависят от пораженного сустава. Специфические признаки патологии:
дискомфорт и боль в суставе, которые усиливаются во время движения;
утренняя скованность в суставах, а также стартовая боль после долгого покоя и неподвижного положения;
характерный хруст или щелканье при активном движении;
ограничение подвижности, вплоть до полной неподвижности;
деформация крупных суставов и мелких суставов пальцев рук и ног;
быстрая утомляемость в ногах при поражении суставов нижних конечностей.
Клиническая картина полиостеоартроза зависит от стадии развития болезни:
1ПерваяБольной испытывает дискомфорт в суставах во время физической активности, который самостоятельно проходит после отдыха. Мышечная сила сохранена, клинические симптомы отсутствуют, но изменения в суставах уже видны на рентгенологическом снимке.
2ВтораяДискомфорт возникает даже при небольшой активности, его не всегда удается купировать отдыхом. На рентген-снимке есть четкие признаки патологии: костные разрастания — остеофиты, суставная деформация и сужение суставной щели.
3ТретьяДаже при минимальной нагрузке возникает сильная боль, которая ограничивает подвижность. Дискомфорт становится постоянным, постепенно развивается анкилоз — полная неподвижность сустава.
Как проходит диагностика
Подтвердить диагноз полиартроз помогает комплексное обследование:
Опрос. Врач подробно расспрашивает пациента о его жалобах, сопутствующих и наследственных заболеваниях.
Внешний осмотр. Оценивает состояние кожи над суставами: её окраску, температуру, проверяет, есть ли отёчность. Выявляет деформацию суставов, проверяет их подвижность — объём активных и пассивных движений.
Рентгенография — «золотой стандарт» диагностики полиартроза. На рентген-снимке визуализируются остеофиты — костные разрастания, сужение суставной щели и деформация суставов.
КТ и МРТ. Чаще всего назначают, если рентгенография не информативна или чтобы получить дополнительные диагностические данные, в том числе если есть подозрения на повреждение мягких околосуставных тканей.
УЗИ. Позволяет оценить толщину синовиальной оболочки, размер разных участков суставной полости, местоположение и размер синовиальной кисты, мягкие околосуставные ткани.
Диагностическая артроскопия — по индивидуальным показаниям. Это малоинвазивная процедура, при которой в полость сустава вводят эндоскопическое оборудование с видеокамерой.
Лабораторные анализы:
другие показатели биохимического анализа крови.
общий анализ крови с обязательным определением лейкоцитарной формулы и СОЭ;
С-реактивный белок;
ревматоидный фактор;
Иногда достаточно профессиональной консультации и осмотра. В большинстве случаев, чтобы уточнить диагноз или оценить стадию заболевания, нужно сдать анализы и пройти одно из дополнительных обследований — рентген, УЗИ, КТ, МРТ.
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением полиостеоартроза суставов кистей рук, колена, стоп, голеностопа и других локализаций занимается врач травматолог-ортопед . Доктор также диагностирует и лечит неуточненный полиартроз. Во время первичной консультации проводит:
сбор жалоб;
визуальный осмотр;
назначает диагностические исследования, чтобы подтвердить диагноз.
На основании диагностических данных врач составляет индивидуальный план лечения.
Запишитесь на консультацию травматолога-ортопедаПрием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайнНажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.
Лечение
Полиартроз нужно лечить комплексно. Терапия направлена на:
купирование болевого синдрома;
повышение подвижности суставов конечностей;
профилактику деформации суставов;
повышение качества повседневной жизни.
В комплексное консервативное лечение полиостеоартроза входит несколько видов процедур, каждая из которых направлена на определенный симптом или причину заболевания.
Медикаментозная терапияВид препарата, его дозировку, кратность и длительность приема врач подбирает индивидуально. Прием лекарств возможен как в виде таблеток, так и уколов, в том числе внутрисуставных. В зависимости от особенностей клинического случая назначают:
нестероидные противовоспалительные средства — купируют болевой синдром;
кортикостероиды — устраняют воспаление, отек и покраснение;
миорелаксанты — расслабляют мышцы.
ПлазмотерапияПлазмотерапия — это внутрисуставное введение собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами. Способствует активации естественной регенерации хрящевой ткани.
ФизиотерапияСамые эффективные физиотерапевтические процедуры при полиартрите:
ЛФК — назначают, чтобы уменьшить болевой синдром, скованность в суставах;
лазеротерапия — снимает отёчность и улучшает восстановление тканей;
кинезиотейпирование — уменьшает нагрузку на суставы;
магнитотерапия — снимает болевой синдром и воспаление;
иглорефлексотерапия — дополнительно снимает болевой синдром и расслабляет мышцы.
Вспомогательные методы
Во время ремиссии и при купировании острой боли рекомендуют лечебный массаж.
Чтобы правильно распределить нагрузку, пациенту назначают носить ортопедические стельки или ортезы.
Если консервативное лечение не дает нужного эффекта или больной поздно обратился к врачу, может быть показано хирургическое лечение — эндопротезирование суставов.
Последствия
Если обратиться к врачу и начале лечения на 1 и 2 стадии развития, полиостеоартроз имеет благоприятный прогноз. При несвоевременной терапии развиваются осложнения:
инвалидность;
хронический интенсивный болевой синдром;
стойкая суставная деформация;
уменьшение подвижности и функциональности конечностей: снижение амплитуды движений в суставах;
разрушение сустава — показание к эндопротезированию;
анкилоз — полное исчезновение сустава, сращение костей.
Профилактика
Предотвратить полиартроз помогают:
правильное, сбалансированное питание;
активный образ жизни, регулярная, но дозированная физическая активность;
контроль массы тела;
отказ от вида деятельности или занятий спортом с высоким риском травмирования;
отказ от вредных привычек.
Безоперационное лечение суставов
Забудьте о боли в суставах!