Клиника Ткачева Епифанова сменила название на TEMED
Статьи
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Опубликовано: 11 января 2023
Время чтения 12 мин
Время чтения 12 мин
dreamstime.com
Остеохондроз позвоночника — это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее позвонки, межпозвонковые диски, дугоотростчатые суставы, связки и другие ткани, образующие опорно-двигательный аппарат. Многие считают, что недугу подвержены только взрослые и пожилые люди. Но в последние годы этот диагноз все чаще устанавливают молодым и даже детям. Если не лечить остеохондроз, возможно развитие тяжелых осложнений.
Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, проводят в Клинике Temed. Мы применяем консервативные методы, помогающие избавиться от боли и остановить прогрессирование болезни без операции.
Остеохондроз может возникать в любом отделе позвоночного столба: шейном, грудном, пояснично-крестцовом и одновременно в нескольких. Но чаще всего поражает именно пояснично-крестцовый отдел. Это связано с тем, что на поясницу приходится самая большая нагрузка при выполнении даже простых повседневных действий: подъеме тяжестей, ходьбе, беге, сидении. Поясничные позвонки имеют самый большой размер, поэтому разделяющие их межпозвонковые диски тоже самые крупные. Поясничный отдел, наряду с шейным, является самым подвижным отделом позвоночного столба. Этот факт вместе с самой большой нагрузкой делает его излюбленной «мишенью» остеохондроза.
Изначально патология касается межпозвонковых дисков, которые утрачивают эластичность, становятся «сухими» и уменьшаются по высоте. Их амортизирующая функция нарушается, в результате чего позвонки сближаются друг с другом. Внутренняя часть межпозвонкового диска, называемая пульпозным ядром, ввиду своей мягкости начинает выпячиваться, оттесняя расположенное вокруг фиброзное кольцо. Так формируются протрузии и грыжи. Они могут сдавливать продольные связки позвоночника и спинномозговые нервные корешки, вызывая боль.
Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, проводят в Клинике Temed. Мы применяем консервативные методы, помогающие избавиться от боли и остановить прогрессирование болезни без операции.
Остеохондроз может возникать в любом отделе позвоночного столба: шейном, грудном, пояснично-крестцовом и одновременно в нескольких. Но чаще всего поражает именно пояснично-крестцовый отдел. Это связано с тем, что на поясницу приходится самая большая нагрузка при выполнении даже простых повседневных действий: подъеме тяжестей, ходьбе, беге, сидении. Поясничные позвонки имеют самый большой размер, поэтому разделяющие их межпозвонковые диски тоже самые крупные. Поясничный отдел, наряду с шейным, является самым подвижным отделом позвоночного столба. Этот факт вместе с самой большой нагрузкой делает его излюбленной «мишенью» остеохондроза.
Изначально патология касается межпозвонковых дисков, которые утрачивают эластичность, становятся «сухими» и уменьшаются по высоте. Их амортизирующая функция нарушается, в результате чего позвонки сближаются друг с другом. Внутренняя часть межпозвонкового диска, называемая пульпозным ядром, ввиду своей мягкости начинает выпячиваться, оттесняя расположенное вокруг фиброзное кольцо. Так формируются протрузии и грыжи. Они могут сдавливать продольные связки позвоночника и спинномозговые нервные корешки, вызывая боль.
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
Причины
Точная причина остеохондроза неизвестна. Но факт того, что болезнь часто диагностируется у представителей определенных групп, позволяет считать, что большое влияние на развитие заболевания оказывает образ жизни. В первую очередь, это затрагивает людей с дефицитом физической активности и сидячей работой. Пассивный образ жизни ослабляет мышечный корсет, снижает подвижность позвоночного столба. Из-за этого мышцы теряют способность удерживать позвоночник в правильном физиологическом положении, что приводит к его быстрому изнашиванию.
К основным факторам риска развития остеохондроза относятся:
К основным факторам риска развития остеохондроза относятся:
частый подъем тяжестей- лишний вес, ожирение
- эндокринные заболевания, гормональный дисбаланс
- неправильное питание, недостаточное потребление витаминов, белка и минералов
- отягощенная наследственность
- чрезмерная физическая нагрузка
- травмы спины
- нарушения осанки
- воспалительные заболевания в суставах: артрит, артроз
- врожденные аномалии позвоночного столба
- плоскостопие
- беременность, особенно многоплодная
Симптоматика
Коварство остеохондроза в том, что он долгие годы может протекать бессимптомно. Сначала это небольшая боль и дискомфорт в пояснице, проходящая самостоятельно после короткого отдыха. Обычно больные не обращают внимания на эти признаки и не консультируются с врачом. Но постепенно интенсивность неприятных ощущений нарастает, а для их купирования требуется больше отдыха или прием обезболивающего препарата.
Боль в пояснице при остеохондрозе — это основной симптом патологии. Ее характер, степень выраженности и локализация могут сильно варьироваться — это зависит от того, чем именно обусловлена боль. Чаще всего больные жалуются на ноющую боль, усиливающуюся во время физической активности, длительного пребывания в неподвижном положении, чихания и кашля. Иногда боль распространяется на ногу, крестец и ягодицы. Неприятные ощущения проходят в лежачем положении. Часто острая и резкая боль описывается больными как «прострел в спине».
Другие распространенные жалобы:
Боль в пояснице при остеохондрозе — это основной симптом патологии. Ее характер, степень выраженности и локализация могут сильно варьироваться — это зависит от того, чем именно обусловлена боль. Чаще всего больные жалуются на ноющую боль, усиливающуюся во время физической активности, длительного пребывания в неподвижном положении, чихания и кашля. Иногда боль распространяется на ногу, крестец и ягодицы. Неприятные ощущения проходят в лежачем положении. Часто острая и резкая боль описывается больными как «прострел в спине».
Другие распространенные жалобы:
- скованность и напряжение мышц спины
- нарушение чувствительности в нижних конечностях разной степени выраженности, ощущение ползающих «мурашек» по ногам
- ограничение подвижности позвоночного столба
- изменение походки, хромота из-за сильной боли в спине или боли в ноге
- мышечная слабость в ногах
- искривление позвоночника
- хруст в спине при наклонах, поворотах
- недержание мочи и кала или, наоборот, запоры и задержка мочи
Симптомы остеохондроза поясничного отдела у женщин могут дополняться некоторыми гинекологическими заболеваниями и бесплодием, а у мужчин — бесплодием и эректильной дисфункцией.
Диагностика
Диагностика остеохондроза поясничного отдела начинается с консультации врача. Дополнительно проводят лабораторные и инструментальные методы обследования, позволяющие оценить состояние позвоночного столба и организма в целом.
На первичной консультации врач Клиники Temed проводит:
На первичной консультации врач Клиники Temed проводит:
- Опрос. Специалист уточняет жалобы, время их возникновения и наличие связи с провоцирующими факторами: физической нагрузкой, длительной статической позой, резким движением, переохлаждением. Он также изучает медицинскую документацию — врачебные заключения и результаты проведенных ранее обследований
- Осмотр. Доктор осматривает кожные покровы и позвоночник на наличие видимых травм, повреждений и деформаций. Он оценивает походку, симметричность конечностей
- Пальпацию. Во время пальпации позвоночника выявляется болезненность, наличие уплотнений или деформаций
- Неврологический осмотр. Консультация невролога обязательно включает оценку мышечной силы конечностей, чувствительности в них, а также симметричности сухожильных рефлексов
- общий и биохимический анализ крови, в том числе оценку индикаторов воспаления — СОЭ и С-реактивного белка
- общий анализ мочи
- Рентгенографией в двух проекциях. Рентгенологический снимок помогает оценить состояние костей, выявить аномалии развития позвоночника, обнаружить сформировавшиеся остеофиты и патологические изменения в суставах
- КТ. Послойный КТ-снимок дает возможность более детально изучить позвоночный столб. Он визуализирует позвонки, костные разрастания и прочие важные дефекты. КТ с внутривенным контрастирование показывает состояние кровеносных сосудов и кровообращение в тканях
- МРТ. Предпочтительный метод диагностики, так как позволяет получить большой объем точной информации быстро и без облучения. МРТ-снимок визуализирует состояние хрящей, связок, межпозвонковых дисков, спинномозговых нервных корешков, спинного мозга и других мягких тканей
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением остеохондроза занимаются врачи нескольких специальностей: невролог, вертебролог, травматолог-ортопед. Для терапевтических процедур привлекают физиотерапевта, массажиста, иглорефлексотерапевта и специалиста по лечебной физкультуре. Врачи всех этих специальностей работают в Клинике Temed. Квалифицированные специалисты проводят комплексное обследование и назначают эффективное лечение индивидуально для каждого пациента.
Важно не заниматься самолечением, а сразу обратиться за помощью к профессионалам. Многие люди не знают, чем опасен остеохондроз поясничного отдела, и как он может повлиять на повседневную жизнь. Если игнорировать эту болезнь, возможны тяжелые и часто необратимые последствия для здоровья. Поэтому не откладывайте визит к врачу и запишитесь на консультацию в Клинику Temed при первых признаках заболевания.
Важно не заниматься самолечением, а сразу обратиться за помощью к профессионалам. Многие люди не знают, чем опасен остеохондроз поясничного отдела, и как он может повлиять на повседневную жизнь. Если игнорировать эту болезнь, возможны тяжелые и часто необратимые последствия для здоровья. Поэтому не откладывайте визит к врачу и запишитесь на консультацию в Клинику Temed при первых признаках заболевания.
Запишитесь на консультацию невролога
Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.
Лечение
Что делать при остеохондрозе поясничного отдела у мужчин и женщин, может сказать только квалифицированный врач. Самолечение категорически противопоказано — это может усугубить течение болезни. Тактику лечения врач выбирает строго индивидуально, учитывая особенности каждого пациента:
- возраст
- стадию остеохондроза
- текущее самочувствие
- наличие сопутствующих заболеваний
- беременность и период лактации
Медикаментозная терапияВид лекарственного препарата, его дозировку, кратность и длительность приема подбирает врач. В зависимости от клинического случая назначают:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Назначаются с учетом выраженности болевого синдрома и сопутствующих патологий, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы
- Миорелаксанты. Устраняют перенапряжение мышц спины и уменьшают болезненность
- Глюкокортикостероиды. Иногда используют при сильном болевом синдроме и воспалении.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Назначаются с учетом выраженности болевого синдрома и сопутствующих патологий, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы
- ФизиотерапияФизиотерапевтические процедуры улучшают самочувствие, усиливают действие назначенных лекарственных препаратов и ускоряют регенерацию тканей. При остеохондрозе рекомендованы:
Для достижения максимального терапевтического результата необходимо пройти курс физиотерапевтического лечения из нескольких процедур. Длительность и кратность физиотерапии врач устанавливает индивидуально. - Массаж показан вне периода обострения. Его выполняет квалифицированный массажист, который выбирает тактику воздействия на тело с учетом анамнеза болезни. Самочувствие может улучшиться уже после первого сеанса, но для стойкого результата нужно несколько процедур. Одно из главных преимуществ лечебного массажа — дополнительное воздействие на психоэмоциональное состояние. Во время массажа выделяются эндорфины — гормоны удовольствия и радости.
- ИглорефлексотерапияСуть иглорефлексотерапии заключается в том, что врач вводит специальные стерильные иглы в определенные точки на теле. Они воздействуют на активные точки в проекции нервных окончаний, ведущих к очагу воспаления и боли. Метод помогает снять болевой синдром, расслабить мышцы и улучшить подвижность позвоночника.
- ЛФК показана в период ремиссии, то есть когда нет острой боли. Упражнения направлены на растяжение и расслабление мышц позвоночного столба, их укрепление и повышение подвижности суставов позвоночника. Лечебная гимнастика усиливает кровообращение и стимулирует метаболизм — это улучшает питание тканей.
Регулярная и правильная лечебная физкультура даже в домашних условиях предотвращает обострение болезни и появление приступа боли. И даже в период острого болевого синдрома противопоказан постельный режим, необходимо двигаться.
Последствия
Самые распространенны последствия остеохондроза поясничного отдела обусловлены сформированной грыжей, сдавливающей спинномозговые нервные корешки. В результате возникают следующие неврологические симптомы:
Еще одно неприятное осложнение — хронический болевой синдром, который длится свыше 12 недель и нарушает психоэмоциональное состояние пациента.
- парез или паралич нижних конечностей, чаще всего — стопы
- онемение, чувство ползания мурашек в нижних конечностях
- нарушение работы мочеполовой системы, кишечника
Еще одно неприятное осложнение — хронический болевой синдром, который длится свыше 12 недель и нарушает психоэмоциональное состояние пациента.
Профилактика
Предотвратить развитие и прогрессирование остеохондроза поясничного отдела поможет:
регулярная физическая активность, гимнастика- контроль массы тела
- разминка каждый час при сидячей работе и длительном пребывании в неподвижной позе
- правильное питание
- посещение бассейна
- занятия йогой и пилатесом
- отказ от курения и злоупотребления алкоголем
- отказ от тяжелой физической нагрузки, особенно подъемов тяжестей
- минимизация стресса
Своевременное обращение в Клинику Temed позволяет предотвратить опасные осложнения остеохондроза. Назначение терапии на начальных этапах развития болезни имеет благоприятный прогноз на выздоровление. Раннее лечение приостанавливает дегенеративно-дистрофические процессы, делает жизнь пациента безболезненной и комфортной.
Список источников:
- Блаженов, В. В. Маски остеохондроза / В.В. Блаженов. - М.: Триада-X, 2012. - 208 c.
- Дикуль, Валентин Лечим спину от остеохондроза / Валентин Дикуль. - М.: "Издательство "Эксмо", 2007. - 128 c.
- "Клинические рекомендации "Дегенеративные заболевания позвоночника" (утв. Минздравом России)
Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.
Поделиться в соцсетях: