Экструзия диска
Стаж 6 лет
Специалисты Клиники Temed подробно объяснят, что такое экструзия межпозвоночных дисков поясничного отдела и какие методы лечения применяются. В этой статье разберем, как развивается экструзия, каковы ее симптомы и причины.
Причины
- 1 Если основание выпячивания больше верхушки, говорят о протрузии
- 2 При экструзии верхушка всегда больше основания
- травмы позвоночника
- лишний вес, ожирение
- эндокринные нарушения в анамнезе
- гиподинамия, сидячая работа
- новообразования позвоночника и спинного мозга
- инфекции позвоночного столба (например, остеомиелит)
- чрезмерная физическая нагрузка, частое поднятие тяжестей
- врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата
Симптомы
Экструзия межпозвоночного диска шейного отдела сопровождается:
- Болью в шее, усиливающейся при поворотах и наклонах головы. Боль может отдавать в затылок, верхние конечности
- Головной болью: она усиливается при повороте головы, носит интенсивный, ноющий характер, локализуется с одной стороны, ближе к затылку
- Хрустом в шее при движениях
- Мышечной слабостью в конечностях, онемением в них. Эти симптомы появляются при сдавлении нервного корешка
Экструзия диска в грудном отделе позвоночника развивается редко. При такой локализации симптомы неспецифичны, проявляются болью в грудной клетке и «маскируются» под другие соматические заболевания. Чаще всего требуется дифференциальная диагностика со следующими болезнями:
- гастритом, язвенной болезнью желудка
- стенокардией, ишемической болезнью сердца
- межреберной невралгией
В 90% случаев развиваются экструзии дисков L4-S1. Это связано с тем, что именно на пояснично-крестцовый отдел приходится самая большая нагрузка. При такой локализации появляются симптомы:
- боль в области поясницы, усиливающаяся при физической нагрузке и резких наклонах, распространяющаяся в пах, бедра, голени и стопы
- зависимость самочувствия от положения тела — в лежачем положении болезненность снижается
- покалывание в ногах и пальцах ног
- снижение мышечной силы нижних конечностей
- онемение ягодиц и бедер
- изменение походки, хромота
- расстройства мочеиспускания и дефекации
Диагностика
- Опрос. Специалист подробно уточняет жалобы, их характер и время первого приступа боли. Уточняет фактор, предшествующий ухудшению самочувствия: имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, перенесенные операции или инфекции, принимаемые пациентом препараты
- Осмотр. Врач осматривает кожные покровы и позвоночник на наличие травм, ран и искривлений. Оценивает осанку, походку и неврологический статус
- Пальпацию. Пальпирование позвоночного столба позволяет обнаружить повреждения, очаг болезненности и новообразования
- Рентгенографию. Это самая доступная диагностическая процедура. Она позволяет оценить состояние позвоночного столба, выявить травмы, новообразования позвонков
- МРТ. Это предпочтительный метод диагностики. Томограмма показывает точную локализацию патологических изменений позвоночника и причину появления болевого синдрома. Послойный снимок позволяет оценить каждый миллиметр позвоночного столба
- КТ. Проводят, чтобы получить больше информации о состоянии костной ткани
- Электронейромиография. Используют, чтобы определить проводимость нервного импульса
К какому врачу обратиться
Найти квалифицированных докторов всех этих специальностей можно в Клинике Temed. Клиника специализируется на безоперационном лечении заболеваний спины и реабилитации после травмы, операции, болезни. Опытные врачи избавляют пациентов от боли и возвращают им подвижный образ жизни.
Лечение
- купирование болевого синдрома и воспаления
- остановку дегенеративно-дистрофических процессов
- улучшение подвижности суставов позвоночника
- профилактику рецидива и осложнений
- повышение качества жизни, самообслуживание без сторонней помощи
В зависимости от особенностей клинического случая больному назначают:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие
- Глюкокортикостероиды, рекомендуемые при выраженной боли и воспалении
- Миорелаксанты — расслабляют спазмированные мышцы
- возраст
- вес
- аллергический статус
- сопутствующие соматические заболевания
- беременность и период грудного вскармливания
- текущее самочувствие и наличие жалоб
Физиотерапевтические процедуры показаны всем пациентам с экструзией диска. Они усиливают эффективность медикаментозной терапии, улучшают самочувствие больного и ускоряют процесс восстановления тканей. Врач-физиотерапевт составляет индивидуальный курс физиотерапии, в который включены:
- Ударно-волновая терапия — для уменьшения воспаления, улучшения кровообращения и трофики тканей
- Магнитотерапия — для уменьшения болевого синдрома и воспаления, повышения подвижности суставов
- Лазеротерапия — для стимуляции регенерации тканей, уменьшения воспаления и отека
Акупунктура отличается высоким уровнем эффективности в лечении разных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Суть процедуры заключается в стимуляции нервных волокон, идущих к очагу воспаления и боли. Их стимулируют специальными тонкими иглами, которые устанавливаются в биологически активные точки тела. Уже после первого сеанса пациенты отмечают уменьшение боли и снятие мышечного напряжения.
Это биологическая терапия, суть которой заключается в введении пациенту его собственной плазмы крови с повышенной концентрацией тромбоцитов. Тромбоциты выделяют особые белки, стимулирующие метаболизм и рост клеток. Благодаря этому:
- купируется боль и воспаление
- увеличивается подвижность суставов позвоночника
- усиливается регенерация тканей
- уменьшается отечность
Методика предполагает ношение тейпов — эластичных лент, которые фиксируются на больном участке тела по специальной методике. Кинезиотейп расслабляет мышцы, разгружает пораженный участок позвоночника. Тейпы можно непрерывно носить в течение нескольких дней.
Тейпирование позволяет:
- снизить боль
- улучшить циркуляцию крови и лимфы
- сформировать правильное движение мышц и суставов
- правильно распределить нагрузку на позвонки
Массажист воздействует рефлекторно на рецепторы кожи, мышц и фасций. Специалист подбирает массажную методику и количество сеансов пациенту индивидуально, с учетом особенностей клинического случая. Лечебный массаж может быть общим и сегментарным: шейно-воротниковой зоны, рук и ног, спины, живота. Он благотворно сказывается не только на физическом здоровье, но и на психоэмоциональном состоянии. Научно доказано, что во время массажа происходит выработка гормона эндорфина. Поэтому после процедуры пациенты пребывают в хорошем настроении и ощущает прилив энергии.
Уже после первого сеанса:
- улучшается трофика тканей
- устраняется мышечный спазм
- повышается эластичность кожи
- нормализуется обмен веществ в поверхностных и глубинных тканях
- улучшается подвижность суставов позвоночного столба
Последствия
- параличу, парезу конечностей
- дискогенной миелопатии — сдавлению спинного мозга, приводящему часто к необратимым последствиям
- хроническому болевому синдрому, требующему длительного лечения антидепрессантами
- нарушению функций органов малого таза и эректильной дисфункции у мужчин
- снижению подвижности позвоночника, приводящему к инвалидности
Профилактика
- ежедневная утренняя гимнастика
- занятие не травматичным спортом
- сон на ортопедическом матраце
- контроль веса
- правильное и рациональное питание
- поддержание правильной осанки при длительной статичной позе
- отказ от тяжелой физической нагрузки
- ношение специальных бандажей и корсетов при наличии показаний
- отказ от вредных привычек
- Полноценное обследование для выявления точной причины боли
- Сильнейшая команда специалистов
- Современные терапевтические методики
ТОП-3 статьи
Бесплатный ИИ телеграм-бот поможет разобраться во всех деталях.
Пройдите тест и получите предварительный диагноз с рекомендациями от нейросети
Получите детальный видеоанализ вашего снимка от опытных специалистов
Отслеживайте динамику состояния и получайте своевременные рекомендации
Получите подборку упражнений, составленную с учётом вашего случая
Напишите, чтобы записаться на консультацию и узнать подробности. Все в Telegram без звонков и ожидания
- Бубновский, Сергей Михайлович Грыжа позвоночника - не приговор! / Бубновский Сергей Михайлович. - М.: Эксмо, 2016. - 169 c.
- Fardon DF, Williams AL, Dohring EJ et-al. Lumbar disc nomenclature: version 2.0: Recommendations of the combined task forces of the North American Spine Society, the American Society of Spine Radiology and the American Society of Neuroradiology. Spine J. 2014
- Рекомендации совместной специальной комиссии Североамериканского спинального общества, Американского общества спинальной радиологии и Американского общества нейрорадиологии: «Номенклатура и классификация изменений межпозвонковых поясничных дисков по данным визуализации» (перевод – Цориев А.Э., Областная больница №1, Екатеринбург, 2001)
