Лечение деформирующего остеоартроза
Содержание
Стаж 13 лет
Автор:
Кутырев Е. М.
Санкт-Петербург, м. Пионерская
Записаться на прием Все статьи автора →
Главный врач
Травматолог-ортопед, Рефлексотерапевт, Врач по спортивной медицине и ЛФК, Физиотерапевт
Деформирующий остеоартроз — хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание, при котором изменяется структура суставов, а также костей, участвующих в их формировании. Это приводит к преждевременному старению суставного хряща — его истончению, шероховатости, растрескиванию, потере прочности, эластичности и, соответственно, функциональности. Характеризуется болями в суставах, их выраженной деформацией, а также снижением объёма движений в них.
Остеоартроз — наиболее распространённая форма патологии суставов. Полная инвалидность у больных остеоартрозами наступает редко, но заболевание часто становится причиной временной нетрудоспособности и снижения качества жизни, так как деформирующий артроз сопровождается постоянными болями и нарушениями суставной функции. Без лечения эта патология неуклонно прогрессирует.
Остеоартроз — наиболее распространённая форма патологии суставов. Полная инвалидность у больных остеоартрозами наступает редко, но заболевание часто становится причиной временной нетрудоспособности и снижения качества жизни, так как деформирующий артроз сопровождается постоянными болями и нарушениями суставной функции. Без лечения эта патология неуклонно прогрессирует.
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
Какие суставы поражаются при деформирующем остеоартрозе
Остеоартроз преимущественно поражает несущие сочленения — крупные суставы, такие как коленные, тазобедренные, голеностопные. На втором месте — дистальные межфаланговые, проксимальные межфаланговые кистей и стоп, а также запястно-пястные суставы.
Заболевание может прогрессировать медленно или быстро. Лечить его лучше на начальных стадиях, когда процесс легче совсем остановить или замедлить. Но помочь больному можно и на запущенной стадии.
Заболевание может прогрессировать медленно или быстро. Лечить его лучше на начальных стадиях, когда процесс легче совсем остановить или замедлить. Но помочь больному можно и на запущенной стадии.
Причины ДОА суставов
До недавнего времени считалось, что заболевание развивается на фоне старения организма. Но сейчас установлено, что остеоартроз может появиться в любом возрасте. Расскажем, какие факторы способствуют развитию деформирующего остеоартроза.
Изменения гиалинового хряща происходят из-за чрезмерной перегрузки здорового сустава, превышающей физиологическую.
В основе остаоартроза лежат изменения структуры и питания суставного хряща, в результате чего он не справляется с обычной физиологической нагрузкой. Недуг развивается в любом возрасте после перенесенных заболеваний, особенно опорно-двигательного аппарата, и травм.
Изменения гиалинового хряща происходят из-за чрезмерной перегрузки здорового сустава, превышающей физиологическую.
В основе остаоартроза лежат изменения структуры и питания суставного хряща, в результате чего он не справляется с обычной физиологической нагрузкой. Недуг развивается в любом возрасте после перенесенных заболеваний, особенно опорно-двигательного аппарата, и травм.
Основные причины:
- травмы — внутрисуставные переломы, вывихи и подвывихи, сильные ушибы, растяжения связок;
- постоянное микротравмирование, прежде всего, связанное с профессиональной деятельностью спортсменов, особенно при занятиях тяжелой атлетикой, когда спортсмен неправильно выполняет технику;
- врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
- обменные нарушения — ожирение и гиподинамия, нарушение пуринового обмена с отложением солей мочевой кислоты в суставной полости (подагра) и др.;
- эндокринные заболевания — сахарный диабет, гормональные нарушения у мужчин и женщин, связанные с дисбалансом половых гормонов и др.;
- воспалительные процессы, в том числе, аутоиммунные, — хронические артриты — ревматоидный, псориатический, волчаночный и др.
Симптомы и признаки
В развитии остеоартроза выделяют следующие стадии или симптомы, для каждой из которых характерны свои симптомы:
- 1 1 стадия — незначительные морфологические изменения в суставе, боли возникают только при физической нагрузке.
- 2 2 стадия — появление единичных костных разрастаний, незначительное сужение суставной щели, что сопровождается частыми болями в суставах.
- 3 3 стадия — вовлечение в патологический процесс окружающих тканей. На снимках хорошо заметны деформация, сужение суставной щели и многочисленные остеофиты. Боль постоянная или периодическая, усиливается при движениях.
- 4 4 стадия — костные разрастания полностью блокируют сустав, движение невозможно, выражен воспалительный процесс, сустав деформирован, боль постоянная.
- крепитация (хруст) в суставах при движении, которая с развитием болезни переходит в грубый хруст;
- скованность суставов, связанная с появлением костных разрастаний — остеофитов, например, узелки Гебердена и Бушара в межфаланговых суставах кистей рук, после ночного отдыха утренняя скованность длится не менее 30 минут;
- быстрая утомляемость регионарных мышц;
- ограничение подвижности суставов, связанное с уменьшением суставной щели сформированными остеофитами;
- необратимая деформация суставов, вызванная костными разрастаниями и уменьшением суставной щели.
- суставные боли стали постоянными, усиливаются ночью;
- околосуставные ткани периодически отекают и воспаляются, иногда это сопровождается небольшим повышением температуры тела;
- сустав увеличился в объеме за счет костных разрастаний;
- движения сопровождаются крепитацией — хрустом;
- конечность трудно сгибать и разгибать;
- ходить приходится с опорой, палочкой.
Диагностика деформирующего остеоартроза
Чтобы установить предварительный диагноз, врач собирает анамнез, уточняет жалобы: когда возникли первые боли, как менялись с течением времени, что влияет на их интенсивность. Также собирает информацию о сопутствующих патологиях, предыдущем лечении и вредных привычках.
Чтобы определить состояние и степень структурной и функциональной полноценности сустава по характерным клиническим критериям после консультации врача, пациент проходит исследования. Основными являются данные рентгенодиагностики, но могут потребоваться дополнительные исследования: УЗИ, КТ и МРТ больного сустава.
Для ранней диагностики преимущество имеет МРТ, которая показывает состояние мягких тканей сочленения: хрящей, синовиальной оболочки, связочного аппарата.
В домашних условиях без врача поставить правильный диагноз невозможно, поэтому очень важно выбрать клинику, где можно будет провести полное обследование. В Клинике Temed врачи имеют большой опыт в диагностике ранней стадии остеоартроза, что важно для эффективного лечения.
Чтобы определить состояние и степень структурной и функциональной полноценности сустава по характерным клиническим критериям после консультации врача, пациент проходит исследования. Основными являются данные рентгенодиагностики, но могут потребоваться дополнительные исследования: УЗИ, КТ и МРТ больного сустава.
Для ранней диагностики преимущество имеет МРТ, которая показывает состояние мягких тканей сочленения: хрящей, синовиальной оболочки, связочного аппарата.
В домашних условиях без врача поставить правильный диагноз невозможно, поэтому очень важно выбрать клинику, где можно будет провести полное обследование. В Клинике Temed врачи имеют большой опыт в диагностике ранней стадии остеоартроза, что важно для эффективного лечения.
К какому врачу обратиться при диагнозе ДОА
Лечением деформирующего остеоартроза занимается травматолог-ортопед. Дополнительно могут потребоваться консультации ревматолога, невролога, эндокринолога.
Запишитесь на консультацию травматолога-ортопеда
Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.
Лечение
Медикаментозное лечение помогает уменьшить воспаление, отёчность и боль в суставах. Пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВП): диклофенак, нимесулид и другие. Сильный болевой синдром снимают внутрисуставными блокадами с введением гормональных препаратов. Самолечение опасно для здоровья: бесконтрольный прием анальгетиков, НПВП может вызвать серьезные осложнения — желудочно-кишечные кровотечения, аллергические реакции, проблемы с сердцем, почечную, печёночную недостаточность.
Физиолечение обязательно входит в состав комплексной терапии. Более подробно обо всех вариантах лечения вам расскажет наш врач на первичном приеме. При деформирующем остеоартрозе применяют:
Инновационную магнитотерапию BTL SIS, она снимает воспаление, отёк, купирует болевой синдром.
Лазеротерапию. Улучшает питание и восстановление тканей.
Ударно-волновую терапию. Улучшает подвижность сустава.
Иглорефлексотерапию — процедуру, при которой с помощью специальных стерильных игл стимулируют нервные волокна, идущие к патологическому очагу. Это приводит к изменению интенсивности обменных процессов, уменьшает боль, снимает мышечный тонус.
Массаж. Улучшает питание тканей, повышает подвижность суставов. Особенно эффективен при хронических болях.
ЛФК: укрепляет костно-мышечный корсет, улучшает подвижность суставов, способствует правильному распределению нагрузки на суставы, а при регулярном выполнении помогает предотвратить прогрессирование заболевания. Но комплекс упражнений подбирает врач индивидуально для каждого пациента, а также контролирует правильность их выполнения.
Если консервативные методы неэффективны или заболевание выявлено на поздних стадиях, то необходима консультация хирурга, чтобы решить вопрос об оперативном лечении. Например, при тяжелом инвалидизирующем поражении тазобедренного или коленного суставов выполняют эндопротезирование.
Последствия
Прогноз зависит от степени и скорости развития заболевания. На более ранних этапах поражения легче остановить прогрессирование заболевания, возможно значительное восстановление двигательных функций и купирование болевого синдрома.
При запущенной стадии возможны следующие осложнения:
При запущенной стадии возможны следующие осложнения:
- постоянный сильный болевой синдром, который возникает не только при нагрузках, но и беспокоит в покое;
- стойкая суставная деформация;
- утрата функциональности конечности: от снижения амплитуды движений в суставах до полной неподвижности;
- снижение работоспособности, вплоть до стойкой нетрудоспособности, а также инвалидность.
Профилактика
Безоперационное лечение суставов
Забудьте о боли в суставах!
О программе Забудьте о боли в суставах!
Комплексная программа лечения,
которая поможет вернуть прежнюю активность
которая поможет вернуть прежнюю активность
- Используем высокоэффективные аппараты
- Обеспечиваем регенерацию хрящевой, мышечной, костной, сухожильной и связочной тканей
- Специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата
Для профилактики деформирующего остеоартроза рекомендуют:
- ограничить нагрузку на суставы: не поднимать тяжести, отказаться от тяжелых видов спорта;
- своевременно лечить травмы, заболевания опорно-двигательного, костного аппарата — дисплазии, плоскостопие, сколиоз;
- вести активный образ жизни, регулярно заниматься гимнастикой, чередовать нагрузку и отдых;
- поддерживать оптимальную массу тела.
Вопросы и ответы
ДОА коленного сустава что это?
Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся разрушением суставного хряща, субхондральным склерозом, образованием остеофитов и синовитом.
Какие эхо признаки ДОА коленных суставов?
Истончение гиалинового хряща (<2 мм), остеофиты, синовиальная гипертрофия, выпот, субхондральные кисты.
Как лечить ДОА, если была онкология?
Предпочтение немедикаментозным методам (ЛФК, ортезы), местным НПВП; системные препараты — с осторожностью (риск взаимодействия с онкотерапией, например, иммуносупрессией).
Как уменьшить скованность в руках при деформирующем остеоартрозе по утрам?
Разминка суставов, парафинотерапия, применение местных НПВП; при стойких симптомах — ингибиторы ЦОГ-2.
К какой группе заболеваний относится деформирующий остеоартроз?
Дегенеративные болезни суставов (МКБ-10: M15-M19), подкласс остеоартроза.
Какая температура при деформирующем остеоартрозе?
Обычно нормальная; локальное повышение кожной температуры над поверхностью сустава возможно при синовите, но системная гипертермия (лихорадка) исключает первичный ДОА.
Почему при ДОА в большей степени страдают коленные и тазобедренные суставы?
Эти суставы подвержены наибольшей осевой нагрузке, что усиливает дегенеративные процессы в хрящах. Возрастное снижение регенерации и накопление механического повреждения (микротравмы, ожирение) ускоряют прогрессирование.
Двухсторонний деформирующий посттравматический остеоартроз что это такое?
Вторичный остеоартроз обоих суставов, развивающийся после травм (переломы, разрывы связок/менисков), которые нарушают биомеханику и распределение нагрузки.
Какие физиопроцедуры помогают при остеоартрозе?
Эффективны ультразвуковая терапия (уменьшает воспаление), лазеротерапия (стимулирует регенерацию), криотерапия (снижает боль), электрофорез с гиалуронидазой.
Может ли возникать ДОА у молодых пациентов и по какой причине?
Да, при ожирении, спортивных травмах (например, разрыв ПКС), врожденных аномалиях (дисплазия тазобедренного сустава), генетических дефектах.
Главное из статьи:
- 1 Деформирующий остеоартроз — это дегенеративные изменения суставных структур, приводящие к ускоренному старению сустава. Больше всего патологии подвержены крупные суставы: коленные, тазобедренные, голеностопные
- 2 К причинам остеоартроза относят травмы, чрезмерные нагрузки, аномалии развития структур суставов, нарушения обмена веществ, воспалительные заболевания
- 3 Остеоартроз проходит 4 стадии развития, симптомы, как правило, отмечаются на 3-4. Обычно пациенты жалуются на боль, тугоподвижность сустава, хруст при движениях
- 4 Лечение остеоартроза консервативное, направлено на снятие боли, улучшение подвижности суставов и предупреждение дальнейшего их разрушения. На поздних стадиях может быть рекомендовано оперативное вмешательство
Нужно время на размышления? Беспокоят вопросы стоимости лечения?
Бесплатный ИИ телеграм-бот поможет разобраться во всех деталях.
Бесплатный ИИ телеграм-бот поможет разобраться во всех деталях.
Все функции ИИ телеграм-бота
абсолютно бесплатны и останутся такими навсегда
Перейти в ИИ-бота
Перейти в ИИ-бота
* ИИ - искусственный интеллект
Умная диагностика
Пройдите тест и получите предварительный диагноз с рекомендациями от нейросети
Консультации с экспертами
Задайте интересующие вопросы нашим врачам и получите развёрнутые ответы
Видеоразбор МРТ
Получите детальный видеоанализ вашего снимка от опытных специалистов
Персональный дневник боли
Отслеживайте динамику состояния и получайте своевременные рекомендации
Индивидуальные упражнения
Получите подборку упражнений, составленную с учётом вашего случая
Список литературы:
- Суставосохраняющие методы лечения пациентов е деформирующим остеоартрозом в современной гериатрической практике / А. А. Якушин, Е. М. Савицкий, А. О. Карпухин, Э. С. Ватаго // Московская медицина. – 2019. – № 6(34). – С. 112. – EDN TZIBRH.
- Алексеева, Л. И. Современные аспекты патогенетической коррекции деформирующего остеоартроза / Л. И. Алексеева // Новый день в медицине. – 2013. – № 2(2). – С. 5-9. – EDN KWTDVL.
- Богдан, Н. М. ЭФФЕКТИВНОСТЬ лечебной физкультуры в комплексной терапии деформирующего остеоартроза коленных суставов у больных с метаболическим синдромом / Н. М. Богдан // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. – 2016. – № S. – С. 61-63. – EDN ZDIKVR.
Хотите, мы Вам перезвоним?
Как уменьшить грыжу без операции и избавиться от боли в спине?
Расскажем о лечении и запишем на консультацию к специалисту
Нажимая на кнопку "Заказать звонок", я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных Расскажем о лечении и запишем на консультацию к специалисту
Обращаем ваше внимание!
Мы лечим только совершеннолетних пациентов
