Остеофиты шейного отдела позвоночника

Виды остеофитов

По локализации остеофиты подразделяются на:
• 1 Передние — образующиеся на передних поверхностях тел позвонков. Такое расположение не приводит к сдавлению связок и нервных корешков, что делает их бессимптомными. Чаще всего они не опасны
• 2 Переднебоковые — характеризующиеся необычной формой по типу клюва птицы и имеют горизонтальное направление. Они также не опасны сдавлением нервных корешков
• 3 Задние — расположенные по задней поверхности тел позвонков. Они могут сдавливать нервные корешки
• 4 Заднебоковые — локализуются по заднебоковой поверхности тела позвонка и часто становятся причиной сдавления спинномозговых корешков и сосудов

Причины и факторы риска формирования остеофитов

Некоторые факторы повышают риск формирования остеофитов:
• лишний вес
• искривление позвоночника — сколиоз, шейный гиперлордоз
• онкологические заболевания, поражающие позвоночник
• дефицит физической активности, сидячая работа
• тяжелый физический труд, частый подъем тяжестей
• травмы и операции на позвоночнике
• эндокринная патология
• генетическая предрасположенность
• возраст старше 50 лет
• аутоиммунные болезни

Как формируются остеофиты

Развитие остеофитов происходит в три стадии:
• 1 Первая — костные наросты небольшие, не выступают за пределы позвонка, клинические симптомы отсутствуют
• 2 Вторая — костные наросты выступают за пределы позвонка, появляется боль, усиливающаяся при физической активности
• 3 Третья — формируется крупный костный нарост, соединяющий два и более позвонков между собой, из-за чего нарушается подвижность шейного отдела позвоночника и напрягаются мышцы шеи

Симптомы

Патология может долгие годы протекать бессимптомно. Краевые остеофиты тел позвонков шейного отдела маленьких размеров чаще всего становятся случайной «находкой» при проведении рентгенографии. Клинические симптомы появляются только при увеличении размера или количества костных наростов. Обычно пациенты жалуются на:
• боль в шее, усиливающуюся при повороте и наклоне головы
• снижение подвижности шеи
• чувство скованности в шее
• распространение боли в плечи и лопатки
• спазм мышц шеи

Описанные симптомы — это следствие сдавления остеофитом окружающих связок. Если костный нарост давит на спинномозговые нервные корешки, то к описанной клинической картине присоединяются следующие признаки:
• сильная боль в руке
• мышечная слабость в руке
• изменение кожной чувствительности руки

Также пациенты могут отмечать хруст в шее и субъективное ощущение трения шейных позвонков друг о друга.

К какому врачу обратиться

При появлении боли и другого дискомфорта в шее следует записаться на прием к неврологу Клиники TEMED. При травме шеи необходима консультация травматолога-ортопеда. Опытные специалисты назначат комплексную диагностику и установят точный диагноз. Врачи расскажут можно ли и как удалить остеофиты в шейном отделе позвоночника и нужно ли это делать, а также составят индивидуальный план лечения, позволяющий предотвратить прогрессирование и рецидив болезни.

Запишитесь на консультацию невролога Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.

Перезвоните мне

Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.

Диагностика

Для установления диагноза и выбора оптимальной тактики лечения, в первую очередь, необходима консультация невролога. На первом приеме доктор проводит:

• Опрос. Уточняет жалобы, их особенности и время возникновения. Он выясняет наличие фактора, предшествующего появлению симптомов: травмы, удара, операции, спрашивает о хронических заболеваниях
  
• Осмотр. Врач осматривает шею на видимые повреждения и деформации. Также проводит оценку подвижности шейного отдела позвоночника, для этого врач просит пациента наклонять и поворачивать голову в разные стороны
  
• Пальпация. При пальпации врач определяет болезненные точки, спазмированные мышцы
  
• Неврологический осмотр. Врач оценивает мышечную силу в конечностях, рефлексы и кожную чувствительность для исключения сдавления нервных корешков

После осмотра врач назначает обследование. При боли в шее могут быть информативны:

• Рентгенография шейного отдела позвоночника в двух проекциях. На рентгеновском снимке можно обнаружить сам костный нарост, оценить его размер и форму. Обычно остеофит выглядит как клювовидный выступ или заостренный шип
  
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) информативна для дифференциальной диагностики и исключения сдавления нервных структур остеофитами или грыжей межпозвонкового диска
  
• Компьютерная томография (КТ) — качественный метод визуализации позвонков для исключения травм
  
• Электронейромиография используется для выявления нарушений проводимости по нервам при жалобах пациента на мышечную слабость и изменённую кожную чувствительность верхних конечностей

Лечение

Увидев изменения на рентгеновском снимке, пациенты спрашивают, как избавиться от остеофитов в шейных позвонках? Убрать костные наросты можно только хирургически, но в большинстве случаев делать этого не нужно, а достаточно консервативной терапии. Остеофиты могут долгие годы не беспокоить, если регулярно поддерживать физическую активность и укреплять мышцы спины.

• Основные цели консервативной терапии при появлении симптомов: лечение заболевания, ставшего причиной появления остеофитов
• устранение болевого синдрома, локального воспаления
• расслабление и последующее укрепление мышц шеи
• профилактика рецидива

Если консервативная терапия неэффективна и в течение 12 недель сохраняется сильная боль, или есть неврологические нарушения, рассматривают вопрос о хирургическом лечении. Операция может быть рекомендована при массивных остеофитах в шейном отделе позвоночника, сдавливающих нервные корешки.

Последствия

Остеофиты редко приводят к осложнениям, только при их больших размерах и без своевременного лечения основного заболевания. Негативным последствием остеофитов шейного отдела позвоночника может стать сдавление нервных корешков. Это приводит к сильному болевому синдрому, мышечной слабости, снижению кожной чувствительности в верхних конечностях. При множественных костных разрастаниях подвижность шеи нарушается, из-за чего качество повседневной жизни ухудшается. В тяжелых случаях возможна частичная потеря трудоспособности из-за ограничения подвижности шейного отдела.

Профилактика

Специфическая профилактика остеофитов шейного отдела позвоночника не разработана. Но снизить вероятность развития костных наростов помогает:
• ежедневная утренняя зарядка
• регулярное выполнение упражнений, укрепляющих околопозвоночные мышцы
• поддержание правильной осанки
• поддержание оптимальной массы тела
• правильная организация рабочего места — удобные стол и стул, подходящие по высоте
• сон на ортопедическом матрасе и подушке
• отказ от чрезмерных физических нагрузок
• занятие спортом только под контролем тренера

Эти рекомендации помогают поддерживать общее здоровье позвоночника и снижать вероятность заболеваний, которые могут стать причиной разрастания остеофитов.

Главное из статьи:

• 1 Остеофиты позвоночника — это разрастание костной ткани на теле или дужке позвонка
• 2 Точная этиология формирования остеофитов не установлена. Чаще всего они разрастаются при дегенеративно-дистрофических изменениях, травмах, аутоиммунных заболеваниях позвоночного столба, а также нарушениях обмена веществ в организме
• 3 Остеофиты шейного отдела позвоночника долгое время протекают бессимптомно. Клинические симптомы появляются при увеличении их размеров и количества, когда происходит сдавление связок и нервных корешков
• 4 Обычно пациенты жалуются на боль и хруст в шее, ограничение ее подвижности
• 5 Для выявления остеофитов применяют рентгенографию, КТ, МРТ, а при сопутствующих неврологических осложнениях — электронейромиографию
• 6 Лечение заболеваний позвоночника, связанных с разрастанием остеофитов чаще консервативное и включает прием медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж. При осложнениях показано хирургическое вмешательство