Люмбализация позвонка

Причины

Точная причина люмбализации крестцового позвонка все еще неизвестна. Большинство врачей и ученых склоняются к мнению, что большую роль в развитии патологии играют инфекции и интоксикация организма матери в период беременности. Это особенно опасно в первом триместре, так как на 4-5 неделе закладывается нервная трубка и первичные позвонки. На этом же сроке происходит формирование хрящевой ткани, которая к 7-8 неделе начинает замещаться костной. В общей сложности у плода закладывается 12-13 копчиковых и крестцовых позвонков, которые постепенно срастаются с другими структурами позвоночника и их количество снижается до 9-10. Полное сращение наступает только в 17-25 лет. Но при сбое в процессе внутриутробного развития может возникнуть люмбализация.

Факторы риска люмбализации:
• генетическая предрасположенность
• поздний репродуктивный возраст материстресс у матери в период беременности
• некоторые инфекции у матери
• курение, употребление алкогольных напитков, наркотических средств и лекарств с тератогенным действием во время беременности
• психоэмоциональный стресс у матери в период беременности

Симптомы

Люмбализация долгие годы может протекать бессимптомно. Главный симптом аномалии — боль в поясничном отделе позвоночника. Обычно первые проявления появляются в 25-30 лет на фоне провоцирующего фактора — резкого движения, интенсивной физической нагрузки, подъема тяжести. Возникшая боль редко мотивирует человека записаться на прием к врачу, ведь чаще всего он думает, что просто «сорвал спину». Обычно боль проходит самостоятельно в течение нескольких дней, а ускорить улучшение самочувствия помогает противовоспалительный препарат или мазь. Повторяется приступ также при воздействии провоцирующего фактора.

Более редкие, но возможные симптомы люмбализации:
• 1 распространение боли на нижние конечности и ягодицы
• 2 спазм околопозвоночных мышц
• 3 ограничение подвижности позвоночника

К какому врачу обратиться

Запишитесь на консультацию невролога

Перезвоните мне

Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.

Диагностика

• Опрос. Специалист уточняет жалобы, время их возникновения и наличие провоцирующего фактора: травмы, удара, подъема тяжести, занятия спортом. Врач уточняет наличие хронических болезней и предрасположенностей к заболеваниям опорно-двигательного аппарата
  
• Осмотр. Врач визуально оценивает состояние спины, симметричность расположения позвоночника и лопаток. Также обращает внимание на походку и осанку
  
• Пальпация. Прикосновение к пояснице в области позвонка S1 может провоцировать усиление боли. Также может выявляться напряжение околопозвоночных мышц
  
• Оценка неврологического статуса. Врач определяет мышечную силу в конечностях, сухожильные рефлексы, кожную чувствительность, симптомы натяжения спинномозговых нервных корешков

• рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника
  
• магнитно-резонансную томографию (МРТ)
  
• компьютерную томографию (КТ)

Виды люмбализации

В зависимости от степени отделения позвонка от крестцовой кости различают:
• 1 Полную люмбализацию — когда первый крестцовый позвонок полностью отделён от крестца и преобразован в шестой поясничный
• 2 Неполную, или частичную люмбализацию — когда позвонок отделён от крестцовой кости лишь на некотором протяжении

Лечение

Лечение при люмбализации зависит от проявлений патологии. Если она протекает бессимптомно и не вызывает у пациента дискомфорта, то назначается наблюдение у невролога и обследование при необходимости. Лечение проводят только при наличии болевого синдрома, риске развития осложнений и невозможности выполнять трудовые и повседневные обязанности.

Тактику терапии врач выбирает строго индивидуально для каждого пациента. В зависимости от клинического случая могут назначать:

Если консервативная терапия не принесла желаемого результата, то рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве. Операция при люмбализации предполагает фиксацию первого крестцового позвонка с помощью костного трансплантата или металлической конструкции к крестцу.

Последствия

Длительное бессимптомное течение, из-за которого человек обращается к врачу только при явном проявлении аномалии, повышает риск развития осложнений. Люмбализация может провоцировать развитие других заболеваний опорно-двигательного аппарата, в числе которых дегенеративная болезнь позвоночника, сколиоз, спондилолистез и прочие деформации позвоночного столба.

Зачастую у пациентов с подтвержденным диагнозом «люмбализация» выявляется выраженное искривление позвоночника: сколиоз или поясничный гиперлордоз. В большинстве случаев дефект обнаруживается в детском и подростковом возрасте. Без своевременной коррекции искривление позвоночника приводит к тяжелой форме сутулости.

Профилактика

Специфическая профилактика люмбализации не разработана. Большое значение в предотвращении развития этой аномалии играет гармоничное внутриутробное развитие. В период беременности, особенно в первый триместр, женщинам необходимо:
• отказаться от курения и алкоголя
• принимать любые таблетки только после консультации с врачом
• минимизировать контакты с инфицированными людьми
• регулярно посещать гинеколога и следить за развитием плода
• ежедневно прогуливаться, заниматься физической активностью, согласованной с врачом

Главное из статьи:

• 1 Люмбализация — это врожденная аномалия структуры позвоночника, при которой первый крестцовый позвонок частично или полностью превращается в шестой поясничный
• 2 Люмбализация позвонка долгие годы протекает бессимптомно. Первый симптом — боль в пояснице, появляется в возрасте 25-30 лет. Обычно боль проходит самостоятельно или после приема обезболивающих, приступы могут повторяться после физической нагрузки или подъема тяжести
• 3 Лечение люмбализации в большинстве случаев симптоматическое, оно проводится при сильном болевом синдроме и развитии осложнений. Применяется медикаментозная терапия, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и ортопедические корсеты. При неэффективности консервативной терапии возможна операция