Лечение грыжи грудного отдела
Что такое грыжа диска грудного отдела позвоночника
Грудной отдел позвоночника служит опорой, защищает от травм, амортизирует усилия, приходящиеся на позвоночник. В сравнении с другими отделами позвоночника, он является самым длинным и самым неподвижным. Грудной отдел включает в себя 12 позвонков и чередующиеся между ними диски, которые снижают давление на позвонки и равномерно распределяют нагрузку. Диск состоит из пульпозного ядра, которое, в свою очередь, состоит из жидкости, похожей на гель, и ограждающего ядра фиброзного кольца. Данную систему прочно укрепляют связки. Функция позвонков заключается не только в поддержании организма, но также в образовании спинного канала - в нём расположен спинной мозг. Точно расположенные позвонки способствуют гибкости и устойчивости тела человека.
При грыже диска грудного отдела позвоночника смещаются части диска позвоночника, находящиеся внутри (пульпозное ядро), с вероятным сдавливанием нервных волокон, находящихся рядом.
Появление грыж в грудном отделе позвоночника является более редким явлением, чем их появление в поясничном или шейном отделах, так как грудной отдел защищен каркасом грудной клетки и меньше других отделов нагружается при любых видах нагрузок, поэтому наименее подвержен травмам. Но довольно часто грудной отдел позвоночника подвержен изменениям вследствие небольшой подвижности и продолжительного фиксированного положения позвонков.
Так чем опасна грыжа дисков грудного отдела? Наличие грыж позвоночника в грудном отделе способствует нарушению работы внутренних органов, так как этот отдел отвечает за их работоспособность. В иных отделах позвоночника спинномозговой канал шире, поэтому в грудном отделе вероятность влияния грыжи на спинномозговые окончания выше. Такие заболевания как кифоз, сколиоз, сутулость являются следствием патологий межпозвоночных дисков.
Для лечения грыжи позвоночника грудного отдела применяются консервативные и оперативные методы.
Вылечить межпозвонковую грыжу диска без операции можно
Виды и стадии межпозвоночных грыж в грудной зоне
- большие – грыжи загораживают позвоночную область больше 20 процентов;
- средние – внутрипозвоночный канал сужается на величину менее 10 процентов;
- малые – канал уменьшается до 10 процентов.
-
Выпирание межпозвоночной грыжи грудного отдела с течением времени прогрессирует и проходит ряд стадий (в каждой из них своя симптоматика):
- 1 Протрузия является первой стадией, в этой стадии ядро диска позвонка не полностью входит в изношенную часть фиброзного кольца. Вследствие этого образуется легкое выпячивание порядка 1-5 миллиметров. На оболочках внутри появляются микротрещины, при этом снаружи оболочка не травмируется. Грыжа еще не образуется, но диск деформируется, становится тоньше, высока вероятность разрыва.
- 2 Экструзия это вторая и третья переходные стадии, при которых происходит разрыв фиброзной оболочки, через которую доля пульпозной субстанции проходит в канал позвоночника. При этом выступающая доля диска начинает действовать на спинномозговые нервы, пробуждаются признаки боли. Величина грыж колеблется с 5 до 8 миллиметров, в более сложном случае может превышать 8 миллиметров.
- 3 Секвестрация четвертая последняя фаза, крайне критическое состояние межпозвоночной грыжи. Образуется разрыв - от главной доли пульпозного ядра открепляются атрофированные части грыжи. Вследствие отслойки отмерших частей происходит инфицирование спинномозгового канала, что чревато трагическими последствиями. Не исключено повреждение спинного мозга и нервных окончаний. Возможна инвалидность, потеря обычных органических функций, ограниченность движений. Эти тяжелые последствия возможно предотвратить, если своевременно обратиться за врачебной помощью.
Секвестрированная грыжа позвоночника: размеры, лечение, последствия
Причины
При повреждении диска и выходе желеобразного содержимого появляется грыжа межпозвоночного диска. Находясь в спинномозговом канале, ткани надавливают на нервные корешки и спинной мозг. Деформация может образоваться в любом месте грудного отдела. Проявления боли, возникающие позднее, будут зависеть от месторасположения грыжи.
Наряду с этим, причинами, которые приводят к образованию грыжи грудного отдела, могут являться:
- Неблагоприятная наследственность и патология внутриутробного формирования плода. Такая патология наиболее распространена при недостатках водно-электролитного либо минерального баланса.
- Травма позвоночника. К примеру, компрессионный перелом или многократные ушибы.
- Ошибочно организованный процесс труда. Например, подъем тяжелых грузов с распределением массы на позвоночник, а не на руки.
- Гиподинамия, сидячий образ жизни.
- Разрушительные процессы в организме у пожилых людей.
- Беременность.
- Новообразования – как злокачественные, так и доброкачественные.
- Лишний вес.
- Инфекционные и вирусные заболевания.
- Лордоз, сколиоз, остеохондроз.
Симптомы
Болевые ощущения являются главным симптомом грыжи межпозвоночных дисков.
Симптомами грыжи грудного отдела позвоночника могут быть:
- Боль в спине, жжение и болевые ощущения в области груди (иногда путают с болями в сердце).
- Опоясывающая боль в грудной клетке.
- Опоясывающие боли в ребрах.
- Общая слабость и онемение в руках и ногах.
- Неприятное чувство в области живота.
- Болевые ощущения в лопатках во время ходьбы и иных движений с глубоким вдохом и выдохом с усилением одышки.
- Проблемы в работе щитовидной железы.
- Потеря чувствительности кожи в районе лопаток и ниже.
- Боль, сосредоточенная в ногах, в области спины, груди.
- Онемение рук, либо покалывание в пальцах рук.
- Не часто – сложности мочеиспускания, сбой в работе кишечника.
- Непрерывные боли в груди, плечевых, грудных мышцах с усилением при движении руками, кашле, вдохе, повороте головы и т.д.
- Мурашки, увеличенная чувствительность кожи в районе груди, в верхних отделах передней брюшной стенки, в руках.
В случае проявления каких-либо из перечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту.
Запишитесь на прием к неврологу Клиники Temed по телефону: 8 (958) 732-98-74
Диагностика
В случае, когда появляются признаки межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника, пациенту требуется визуальное и инструментальное обследование врача и несколько видов диагностики.-
Для окончательного заключения проводятся следующее виды диагностирования:
- 1 Неврологическое обследование с использованием особого неврологического тестирования.
- 2 Сбор анамнеза.
- 3 Изучение картины показателей (используется опрос пациента, проводится тестирование).
- 4 При необходимости назначаются лабораторные исследования: анализ крови, мочи и т.п.
- 5 Магнитно-резонансная томография. Позволяет исследовать функциональное состояние позвоночника, стадию и вид нарушения.
- 6 Рентгеновское исследование, с помощью которого выявляют положение позвонков и наличие их деформации.
- 7 Для определения разрушительных изменений в костной ткани посредством окрашивающего реагента применяется рентгеноконтрастное исследование – миелография.
- 8 С целью определения уровня нарушения структуры нервных волокон используется электромиография.
- 9 Проводится исследование полученных результатов и определяется итоговый диагноз.
- 10 Определяются возможные причины образования грудной грыжи.
При диагностировании позвоночной грыжи грудного отдела исключаются иные патологии позвоночника и внутренних органов, при которых бывают признаки, похожие на симптомы межпозвонковой грыжи.
Вы можете выбрать для себя любой центр, где проводят подобные исследования. Нам важно увидеть результат - снимок на электронном носителе.
Рекомендации для проведения МРТ: томограф мощностью 1,5 (или 3) Тесла, толщина среза – 3 мм. Также вы можете обратиться в колл-центр Клиники Temed для записи в рекомендованный нами центр МРТ по телефону: 8 (958) 732-98-74
Отправьте МРТ — наш невролог и рентгенолог оценят состояние позвоночника и сделают видеоразбор вашего снимка Получить второе мнение
Методы лечения
Чаще всего консервативные методы очень эффективны при лечении грыжи грудного отдела позвоночника.Выполняется детальное диагностирование всего позвоночного столба, а также его отдельных частей. В итоге выясняется информация о том, на каком участке позвоночника затронуты нервные окончания. После проведения диагностики пациенту предлагается специальная программа лечения. В Клинике Temed проводится подбор индивидуальной программы лечения по методу резорбции на основании МРТ и анамнеза пациента. Запись по телефону: 8 (958) 405-53-27
Резорбция грыжи
Прежде всего терапия обращена на ликвидацию опасного воздействия грыжи на организм и предоставление покоя деформированному участку позвоночника. В момент обострения заболевания врачи применяют медикаментозное лечение в совокупности с другими средствами:- Назначение пациенту противовоспалительных и болеутоляющих средств и процедур. К ним относят магнитотерапию, лазеротерапию, иглорефлексотерапию. Это способствует снижению отеков, уменьшению болевых ощущений, снятию воспалительных процессов.
- Пациенту вводятся миорелаксанты для снижения напряжения в мышцах и блокирования его негативного влияния.
- Для обновления хрящевой ткани пациенту назначают прием витаминосодержащих препаратов.
В ряде случаев назначают оперативное лечение грыжи позвоночника, если заболевание приводит к возрастанию неврологических дефицитов, нарушению функций спинного мозга, или не проходящим сильным болям, на которые уже не воздействуют никакие консервативные методы лечения.
-
В данный момент могут применяться следующие методы устранения межпозвоночной грыжи:
- Микродискэктомия один из самых надежных методов воздействия. Данная операция выполняется с использованием новейшего оборудования и микроскопа. Исход такой операции всегда положителен, так как действия точны, реабилитация не затруднена и осложнения после операции сведены к минимуму.
- Дискэктомия полное или частичное удаление поврежденного диска.
- Ламинотомия операция, предполагающая рассечение нескольких позвоночных дуг.
- Полноценное обследование для выявления точной причины боли
- Сильнейшая команда специалистов
- Современные терапевтические методики
Профилактические меры
Здоровый образ жизни, высокая двигательная активность являются основной и важнейшей профилактикой межпозвоночных грыж, впрочем, как и других дегенеративных заболеваний позвоночника. Если Вас мучает дискомфорт и болевые ощущения – незамедлительно обращайтесь к врачам. Та или иная травма спины провоцирует повреждение позвонков, а также межпозвоночных дисков. Если Вам диагностирована грыжа, необходимо следить за состоянием спины и не производить нагрузку сверх нормы. Молодые люди, имеющие грыжу позвоночника, чаще всего отстраняются от службы в армии. Если возникли симптомы грыжи грудного отдела позвоночника у женщины, которой необходимо выносить ребенка, и данный диагноз подтвержден, рекомендуют использовать особые поддерживающие корсеты. В случае если лечение пройдено, необходимо обязательно сохранять здоровую форму, умеренно и осторожно совершать движения и избегать поднятия тяжелых предметов. Для того, чтобы реабилитация проходила быстрее и эффективнее, чтобы не было осложнений, необходимо неукоснительно выполнять все рекомендации врача-реабилитолога, даже при условии хорошего самочувствия.
Существует ряд условий, при соблюдении которых уменьшается вероятность образования выпячивания тканей диска. Сохранить позвоночник в здоровом состоянии на протяжении длительного времени помогут следующие действия:
- Занятия в бассейне, гимнастические упражнения, йога, пилатес.
- Продолжительные прогулки на свежем воздухе.
- Сохранять осанку, при наличии сидячей работы правильно обустроить рабочее место.
- Заниматься утренней зарядкой и разминаться на протяжении всего дня.
- Не употреблять вредную пищу, жареные и острые продукты.
- Рацион питания должен быть разнообразным, пища должна быть богата полезными жирами и включать овощное меню.
- Отказаться от вредных привычек.
- Посещать лечащего врача при наличии жалоб на самочувствие и для профилактических мер.
- Ткачев А.М., Акарачкова Е.С., Смирнова А.В. и др. Спонтанный регресс грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника на фоне терапии габапентином. Фарматека. 2017;19:20–24. [Tkachev A.M., Akarachkova E.S., Smirnova A.V. et al. Spontaneous regression of lumbar disc herniations against the background of therapy with gabapentin. Farmateka. 2017;19:20–24 (in Russ.)].
- Коновалов Н.А., Назаренко А.Г., Асютин Д.С. и др. Современные методы лечения дегенеративных заболеваний межпозвонкового диска. Обзор литературы. Журнал Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2016;4:102–108. [Konovalov N.A., Nazarenko A.G., Asyutin D.S. et al. Modern treatments for degenerative disc diseases of the lumbosacral spine. A literature review. Zhurnal Voprosy nejrohirurgii im.N.N.Burdenko. 2016; 4:102–108 (in Russ.)].
- Гуща А.О., Шевелев И.Н., Арестов С.О. Опыт эндоскопических вмешательств при патологии позвоночника. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко 2007;2:26-32. [Gushcha AO, Shevelev IN, Arestov SO. Experience with endoscopic interventions in diseases of the vertebral column. N.N. Burdenko Problems of Neurosurgery 2007;2:26-32 (In Russian)].
- Арестов С.О., Гуща А.О., Кащеев А.А. Алгоритм лечения пациентов с болями в области поясницы. Русский медицинский журнал 2012;20(31):1540-2. [Arestov SO, Gushcha AO, Kashcheev AA. Algorithm for the treatment of patients with pain in the lumbar region. Russian Medical Journal 2012;20(31):1540-2 (In Russian)].
- Helin-Salmivaara A., Virtanen A., Vesalainen R. et al. NSAID use and the risk of hospitalization for first myocardial infarction in the general population: a nationwide case-control study from Finland. Eur Heart J. 2006;27(14):1657–1663.