Клиника Ткачева Епифанова сменила название на TEMED
Наши акции!
Бесплатное второе мнение
Сделали МРТ, но понятнее не стало?
Наши врачи сделают бесплатный видеоразбор МРТ позвоночника.
Отправьте МРТ исследование и получите экспертное мнение от специалистов в области лечения боли в спине.
Отправить МРТ
Наши акции!
Первичный приём по пт - 1000 р
Скидка на первичный приём невролога!
Акция действует до 31 июля 2024 г.

Стоимость первичного приема у невролога по пятницам всего 1000 руб.
*Не распространяется на онлайн-консультацию и консультацию главного врача.
Записаться
Наши акции!
Онлайн-консультация со скидкой 50%
Акция действует до 31 июля 2024 г.
Стоимость онлайн-консультации у невролога по выходным со скидкой 50%.
Записаться
Наши акции!
Все акции
Мы дарим скидки не только на праздники!
Ознакомьтесь со всеми нашими акциями в специальном разделе.

Уточнить подробности действия акций и скидок или задать вопросы можно по телефону или в мессенджерах у наших консультантов
Смотреть все акции
Главная/Статьи/Илеопсоит: воспаление подвздошно-поясничной мышцы

Илеопсоит: воспаление подвздошно-поясничной мышцы

8198
Время чтения 14 мин.
03 февраля 2023
#
Подвздошно-поясничная мышца относится к мышцам таза, располагающимся по его внутренней поверхности. Она ежедневно испытывает большую нагрузку, помогает человеку передвигаться, поднимать тяжести и делать другие привычные вещи. Основные ее функции — это сгибание и вращение бедра кнутри, а также сгибание поясницы.

Мышца часто становится причиной болезненных ощущений в области поясницы. Но подвздошно-поясничную мышцу не зря прозвали «тайной проказницей». Такая кличка закрепилась за ней из-за того, что она редко попадает в поле зрение врачей и остается незамеченной. Поэтому ее воспаление — илеопсоит — часто диагностируют далеко не сразу.
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Что такое илеопсоит

В большинстве случаев воспаление подвздошно-поясничной мышцы имеет гнойный характер, а возбудителем становятся патогенные бактерии, которые попали в мышцу через лимфу или кровь. Заболевание отличается хроническим течением с периодическими обострениями. Если воспаление возникло однажды, то приступ, скорее всего, повторится снова при воздействии неблагоприятных факторов: переохлаждения, снижения иммунитета, стресса и прочих.

Илеопсоит — достаточно редкое заболевание. Заболеваемость составляет всего 1 случай на 10 000 хирургических больных. Болезнь встречается как у мужчин, так и у женщин. Часто выявляется у подростков. В большинстве случаев воспалительный процесс локализуется только с одной стороны, на которую больше нагрузка во время движения. Подвздошно-поясничная мышца расположена достаточно глубоко, близко к внутренним органам, позвоночнику и поясничному нервному сплетению. Из-за этого илеопсоит часто путают с другими заболеваниями: остеохондрозом, плексопатией, почечной коликой.

В зависимости от причины и механизма развития илеопсоит бывает двух видов:
  • 1 Первичный - развивается на фоне травмы мышцы
  • 2 Вторичный - развивается в результате попадания в мышцу гноеродных бактерий из другого очага инфекции через кровь или лимфу
В зависимости от характера воспаления илеопсоит бывает:
  • Серозный - патологические изменения происходят в пространстве между клетками мышцы, миоцитами. При раннем начале лечения воспалительный очаг рассасывается. При несвоевременной терапии возможно формирование гнойных скоплений в толще мышцы
  • Гнойный - бывает ограниченным и распространенным. В первом случае воспаление ограничено пределами отдельных сегментов мышцы и называется абсцессом, а во втором — формируется распространенное гнойное воспаление — флегмона

Причины

В подавляющем большинстве случаев возбудителем илеопсоита является золотистый стафилококк. Иногда воспаление развивается на фоне жизнедеятельности стрептококка, энтерококка, синегнойной и кишечной палочки. Чаще всего болезнь развивается при попадании патогенной бактерии в мышцу с током крови или лимфы из очага инфекции.

Первичный илеопсоит возникает редко, в результате травм, глубоких ран поясничной области. Механический удар или порез повреждает кровеносные сосуды мышечных волокон. Это приводит к образованию гематомы, которая может воспалиться и привести к размножению гноеродной микрофлоры. Способствовать развитию первичного илеопсоита может:

  • иммунодефицитное состояние, в том числе ВИЧ-инфекция
  • сахарный диабет
  • онкологическое заболевание
  • хроническое заболевание почек с выраженным ухудшением их функции
  • прием глюкокортикостероидов

Самыми распространенными причинами развития вторичного илеопсоита являются:

  • Воспалительный процесс в органах малого таза. Поражение подвздошно-поясничной мышцы развивается на фоне патологии половых органов, прямой кишки и мочевыделительной системы. Инфекция попадает через кровь или лимфу
  • Воспаление тканей нижних конечностей. Распространение гнойно-воспалительного процесса происходит из-за флегмоны, абсцесса или имеющейся раны
  • Воспаление окружающих анатомических структур. Это может быть аппендицит, остеомиелит, параколит и многое другое. Тогда инфекция контактным путем переходит на мышцу из ближайшего пораженного органа

Симптоматика

Симптомы воспаления подвздошно-поясничной мышцы не специфичны, они часто имитируют другие неврологические и ортопедические заболевания. Это затрудняет раннюю диагностику и начало терапии. Главное проявление заболевания — боль в проекции пораженной мышцы. Болезненные ощущения усиливаются во время даже небольшой нагрузки, из-за чего возникает скованность движений. Боль ярко выраженная и пульсирующая, распространяется на соседние участки тела. Также наблюдаются признаки интоксикационного синдрома:
  • 1 общее недомогание, слабость
  • 2 головная боль, сонливость
  • 3 повышение температуры тела
  • 4 повышенное потоотделение
  • 5 озноб
Заподозрить илеопсоит можно по этим симптомам:
  • болезненные ощущения распространяются на бедра, ягодицы и поясницу
  • боль усиливается при выпрямлении и отведении ноги в сторону (псоас-синдром), поэтому пациенту комфортнее держать ногу согнутой в тазобедренном и коленном суставах
  • изменилась походка, появилась хромота
  • пациент не может наступить на ногу со стороны воспалительного процесса
  • во время сидения больной опирается только на здоровую ягодицу
Илеопсоит ввиду затрудненной диагностики часто переходит в хроническую форму. Заболевание периодически «уходит» в фазу ремиссии, тогда клинические проявления болезни выражены слабо или отсутствуют вовсе. Складывается картина мнимого выздоровления. Но под воздействием неблагоприятных внешних или внутренних факторов заболевание обостряется и снова появляются признаки воспаления подвздошно-поясничной мышцы.

Диагностика

Подвздошно-поясничная мышца находится глубоко и «соседствует» с многими анатомическими структурами. Эти особенности препятствуют своевременной установке правильного диагноза. Для поиска причины болезненных ощущений в Клинике Temed пациенту проводят комплексное диагностическое обследование:
  • Опрос. На первичной консультации врач расспрашивает о жалобах, особенностях и времени их возникновения. Обязательно уточняет наличие фактора, предшествующего появлению симптомов: травмы, перенесенной операции или болезни
  • Пальпация. Из-за глубокого расположения мышцы ее пальпация затруднительна. Доступно только исследование наружного вертела бедренной кости. Во время его пальпации отмечается спазм мышц и резкая острая болезненность при надавливании
  • Рентгенография. На рентгенологическом снимке хорошо видны костные структуры. Поэтому этот метод помогает исключить переломы, опухоли костной ткани
  • Магнитно-резонансная томография. Это предпочтительный метод диагностики илеопсоита. МРТ дает возможность детально визуализировать мягкие ткани, включая мышцы и их фасции. На снимке врач может обнаружить объективные признаки воспаления подвздошно-поясничной мышцы: увеличение ее размера, нечеткость контура, наличие в ней жидкости, неоднородность структуры
Чтобы уточнить диагноз, также могут применять лабораторные методы диагностики:
  • общий и биохимический анализ крови, включая СОЭ - выявляет признаки воспалительного процесса в организме
  • С-реактивный белок - достоверно подтверждает воспаление
  • ревматоидный фактор - для дифференциальной диагностики
  • пункция абсцесса мышцы для бактериологический посева гнойного содержимого на питательную среду - для определения возбудителя патологии и выбора оптимального антибиотика

К какому врачу обратиться

При первых признаках воспаления подвздошно-поясничной мышцы необходимо записаться на прием к неврологу или травматологу-ортопеду Клиники Temed. Опытные специалисты проведут тщательную диагностику, установят правильный диагноз и назначат эффективное лечение. Врачи клиники сопровождают пациента на каждом этапе: с момента обращения до полного выздоровления.
Запишитесь на консультацию невролога
Russia Flag
Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.

Лечение

Лечение воспаления подвздошно-поясничной мышцы врач назначает строго индивидуально. Тактика терапии зависит от стадии болезни и характера воспаления. При раннем обращении к специалисту патология не прогрессирует и возможно применение консервативной терапии, состоящей из:
Приема медикаментов

Вид лекарственного препарата, его дозировку, кратность и длительность приема врач также выбирает индивидуально. В зависимости от особенностей клинического случая используют лекарства из следующих групп: антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, миорелаксанты

Лечебного массажа

Массаж рекомендуется всем пациентам с диагностированным илеопсоитом. Но выполнять его можно только вне острого периода, то есть после купирования болезненности. Массажист составляет индивидуальную программу массажа для каждого пациента, учитывая диагноз и текущее состояние мышцы. Лечебный массаж усиливает кровообращение и лимфоотток в тканях, улучшая их питание. Он также устраняет мышечный спазм, повышает тонус мускулатуры и увеличивает амплитуду движений

Тейпирования

Процедура предполагает фиксацию специальных липких лент — кинезиотейпов к коже. Благодаря методу снижается нагрузка на пораженную мышцу

Лечебной физкультуры

Специалист по ЛФК составляет индивидуальную программу занятий для пациента. Упражнения направлены на устранение мышечного спазма, повышение подвижности суставов и позвоночника и укрепление мышц

Иглорефлексотерапии

Это древняя китайская методика лечения заболеваний, предполагающая установку специальных тонких игл в определенные участки тела — биологически активные точки. Это позволяет купировать боль и воспаление, устранить мышечный спазм

Физиотерапии

Физиотерапевтические процедуры устраняют проявления заболевания, улучшают самочувствие пациента, ускоряют регенерацию тканей и усиливают действие назначенных лекарственных препаратов. Пациентам с диагностированным воспаление подвздошно-поясничной мышцы могут быть рекомендованы: магнитотерапия, лазеротерапия и ударно-волновая терапия

При неэффективности консервативной терапии, позднем обращении к врачу и формировании абсцесса назначают хирургическое лечение. Операция предполагает вскрытие гнойника, удаление его содержимого и обработку антисептическим средством. После этого в рану устанавливают специальную трубку - дренаж, через который удаляется жидкость.

Последствия

При своевременном обращении к врачу и старте лечения илеопсоит имеет благоприятный прогноз. Удается полностью устранить очаг инфекции и снять все симптомы заболевания, а также улучшить самочувствие пациента. При прогрессировании болезни развиваются следующие осложнения:
  • септическая флегмона - формирование разлитого воспаления, которое распространяется и за пределы мышцы
  • расплавление подвздошно-поясничной мышцы - повреждение ее волокон
  • патология внутренних органов - почек
  • перитонит - воспаление брюшины
  • сепсис

Профилактика

Предотвратить развитие воспаления подвздошно-поясничной мышцы помогают следующие мероприятия:
  • отказ от чрезмерных физических нагрузок
  • минимизация риска травмы
  • своевременное лечение заболеваний внутренних органов, особенно инфекционных
  • отказ от самолечения
  • регулярные профилактические медицинские осмотры
  • обращение к врачу при первых симптомах болезни
Перезагрузка здоровья вашей спины Программа Остеохондроз 2.0
О программе
Комплексная программа лечения,
которая поможет остановить
дегенеративные процессы в позвоночнике
  • Амбулаторное лечение, 25-50 минут в день.
  • Современные терапевтические методики
  • Индивидуальный курс в зависимости от вида боли и ее причины

Главное из статьи:

  • 1 Илеопсоит — это воспаление подвздошно-поясничной мышцы, которое может развиваться вследствие травмы мышцы или попадания в нее бактерий из других локализаций
  • 2 Илеопсоит часто принимается за другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Симптомы воспаления мышцы включают: боль в ее проекции, усиливающаяся при движениях, хромоту, общее недомогание, повышение температуры тела, озноб
  • 3 Для диагностики илеопсоита применяются дполнительные методы: рентгенография, МРТ, лабораторные анализы. Обследования помогают исключить другие заболевания и уточнить диагноз
  • 4 Лечение илеопсоита при своевременном обращении консервативное и состоит из лекарственных препаратов, тейпирования, ЛФК, физиопроцедур и массажа
Список источников:
  1. Токарев М.В. Острый илеопсоит. Клинические исследования. Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е.А. Вагнера. 2011
  2. Гнойный илеопсоит: вопросы этиологии, диагностики и лечения/ Кочетов Г.П., Балеев М.С., Митрофанова Н.Н., Мельников В.Л.// Медицинские науки - 2015 - №1
  3. Общая хирургия/ Гостищев В.К. - 2002
#
Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.
Хотите, мы Вам перезвоним?
Как уменьшить грыжу без операции и избавиться от боли в спине?
Расскажем о лечении и запишем на консультацию к специалисту
Russia Flag
Нажимая на кнопку "Заказать звонок", я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных
Мы лечим только совершеннолетних пациентов
Обращаем ваше внимание!
Мы лечим только совершеннолетних пациентов
#