Top.Mail.Ru
Клиника Ткачева Епифанова сменила название на TEMED
Клиника Ткачева Епифанова сменила название на TEMED
Статьи
  • /
  • /

Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Опубликовано: 3 апреля 2023
Время чтения 10 мин
Как лечить гиперлордоз поясничного отдела позвоночника?
shutterstock.com
Здоровый позвоночник имеет физиологические изгибы в каждом отделе. Они необходимы для равномерного распределения нагрузки, удержания головы и тела в правильном положении и амортизации при движениях. Шейный и поясничный отделы выгибаются спереди, что называется лордозом.

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
Физиологические изгибы здорового позвоночника
Рис. 1 Физиологические изгибы здорового позвоночника
В норме угол естественных отклонений от вертикальной оси варьируется от 20 до 40 градусов. Если он превышает 45 градусов, то врачи говорят о гиперлордозе — чрезмерном прогибе поясничного отдела кпереди. Без своевременной коррекции патология может привести к серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до ограничения подвижности позвоночника и инвалидности. Лечение гиперлордоза поясничного отдела позвоночника направлено на устранение или минимизацию причин, способствовавших его возникновению, а также на снятие боли и напряжения мышц.
Гиперлордоз поясницы
Рис. 2 Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника

Причины

Причины гиперлордоза поясничного отдела позвоночного столба бывают врожденными и приобретенными. Врожденные встречаются реже.

Основные врожденные причины гиперлордоза поясницы:
  • Генетические заболевания, приводящие к дисплазии соединительной ткани — нарушению ее формирования, в результате чего возникают деформации скелета и нарушения со стороны внутренних органов
  • Перенесенный рахит, при котором нарушается формирование костей из-за дефицита витамина D
  • Миопатии и миодистрофии — группа тяжелых заболеваний, поражающих мышцы. Атрофия мышц спины и ягодиц приводит к слабости мышечного корсета, позвоночник хуже поддерживается при ходьбе и сидении. В результате таз отклоняется назад, а живот выпячивается кпереди, постепенно формируется гиперлордоз поясничного отдела позвоночника
  • Болезнь Кашина-Бека — редкое заболевание, характеризующееся дефицитом селена, избытком фосфора и марганца, в результате чего нарушается рост костей
Приобретенный гиперлордоз, в зависимости от причины его развития, бывает нескольких форм:
  • Рахитическая. Развивается из-за дефицита витамина D. Заметные признаки патологии появляются уже на первом году жизни ребенка
  • Паралитическая. Возникает при детском церебральном параличе, после перенесенного полиомиелита. В этом случае гиперлордоз возникает из-за ослабления мышечного каркаса поясницы, который плохо удерживают позвоночник, и физиологический изгиб увеличивается
  • Травматическая. Обычно возникает из-за травмы позвоночника или вывиха бедра. В таком случае у человека появляются характерные патологические изменения: нарушение походки, наклон туловища вперед, неправильное распределение нагрузки на позвоночник и ноги
  • Функциональная. Обычно развивается у подростков из-за быстрого роста костей. В таком случае мышцы не успевают расти вслед за костями, из-за чего нет достаточной мышечной поддержки, появляется сутулость — изгиб в грудном отделе кзади, и усиливается лордоз поясницы
Увеличение поясничного лордоза приводит к напряжению мышц спины, отклонению таза кзади. Изменение положения таза увеличивает нагрузку на головку бедренной кости, что провоцирует развитие остеоартроза тазобедренного сустава. Неравномерное распределение нагрузки на позвоночник провоцирует образование грыжи в пояснично-крестцовом отделе.

Факторы риска, повышающие вероятность развития гиперлордоза поясничного отдела позвоночника:
  • лишний вес, ожирение
  • беременность
  • слабые мышцы брюшного пресса и спины
  • неправильная осанка, сутулость
  • операции на позвоночнике
  • малоподвижный образ жизни

Симптоматика

Симптомы гиперлордоза поясницы неспецифичны. Сначала пациент замечает быструю усталость в спине при длительном сидении, нахождении в вертикальном положении, ходьбе. В состоянии покоя, при смене позы мышцы расслабляются, дискомфорт в пояснице проходит самостоятельно.

По мере увеличения изгиба позвоночника в пояснице кпереди становятся более выраженными:
  • 1
    Болезненные ощущения в пояснице. Чаще всего боль ноющая, тупая, усиливается при физической нагрузке, но может ощущаться и в покое
  • 2
    Чувство скованности и напряжения мышц поясницы. Пациент отмечает облегчение состояния после разминки, растяжки мышц
  • 3
    Изменение походки. Во время ходьбы человек отводит таз назад, переносит вес с ноги на ногу, делает широкие шаги, махи руками
  • 4
    Ограничение подвижности. Человек не может наклониться и повернуться в сторону без дискомфорта в спине
  • 5
    Болезненность и дискомфорт в положении на спине. Позвоночник выпрямляется, спазмированные мышцы растягиваются, это может провоцировать боль
Все внутренние патологические изменения сказываются на внешнем виде человека с лордозом поясничного отдела позвоночника:
  • в положении стоя ноги расставлены широко
  • колени разведены в стороны
  • таз отведен назад

Диагностика

Для установки диагноза «гиперлордоз поясничного отдела» применяют комплексную диагностики. На первичном приеме врач проводит:
  • Опрос. Специалист уточняет жалобы, особенности и время их возникновения. Обязательно выясняет, были ли травмы позвоночника, операции на спине, хронические, генетические заболевания
  • Осмотр. Визуально оценивает состояние спины: выявляет видимые повреждения, асимметрии и деформации
  • Пальпацию. Пальпирует позвоночный столб на наличие новообразований, деформаций и болезненности, оценивает состояние околопозвоночных мышц

Для оценки степени искривления позвоночного столба и выбора дальнейшей тактики лечения применяют:
  • Рентгенографию в прямой и боковой проекциях. С помощью рентгенологического снимка определяют угол естественных изгибов позвоночника
  • КТ позвоночника. Проводят для выявления травм, опухолей позвонков, оценки угла искривления
  • МРТ позвоночника. Используют для оценки состояния не только позвонков, но и мягких тканей поясничной области, в том числе спинномозговых нервных корешков

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением поясничного гиперлордоза занимается травматолог-ортопед. При наличии неврологических нарушений потребуется консультация невролога. Опытные врачи этих специальностей работают в Клинике Temed. Специалисты могут назначить обследование, чтобы выявить причину патологии, порекомендуют тактику лечения и расскажут, как бороться с гиперлордозом и как предотвратить прогрессирование болезни.
Запишитесь на консультацию невролога
Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.

Лечение причин гиперлордоза

О том, как вылечить гиперлордоз поясницы у женщин и мужчин или уменьшить сопутствующие ему симптомы, подскажет врач травматолог-ортопед после осмотра. Тактику лечения составляют строго индивидуально, в зависимости от причин, выраженности гиперлордоза и жалоб пациента. При незначительном дискомфорте в пояснице рекомендуют лечебную гимнастику для укрепления мышц спины, которая может сделать гиперлордоз менее выраженным.

Если гиперлордоз сочетается с выявленной межпозвонковой грыжей, и пациент отмечает сильную боль, мышечный спазм, чувство скованности в пояснице, назначают консервативные методы лечения: прием медикаментов, ЛФК, физиотерапию, массаж.
  • Медикаментозная терапия
    Вид лекарственного препарата, его дозировку, кратность и длительность приема врач устанавливает индивидуально. При гиперлордозе в качестве симптоматического лечения могут назначать обезболивающие, а также миорелаксанты для расслабления спазмированных мышц
  • Физиотерапия
    Хорошей эффективностью при боли, напряжении мышц, сопровождающих гиперлордоз, отличаются следующие физиотерапевтические процедуры:
    Методы также показаны, если выявлена грыжа межпозвонкового диска
  • Лечебный массаж
    Квалифицированный массажист Клиники Temed составляет индивидуальную программу массажа для каждого пациента, подбирает оптимальную технику, силу и глубину воздействия. Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо пройти курс лечения, состоящий из 10-12 сеансов. Но уже после первой процедуры пациенты отмечают:
    • расслабление мышц спины
    • уменьшение болезненных ощущений в пояснице
    • улучшение подвижности туловища
    • улучшение сна
    • нормализацию психоэмоционального состояния и настроения
  • Лечебная физкультура
    Это обязательная составляющая укрепления мышц при гиперлордозе поясницы. Специалист по ЛФК составляет индивидуальный план занятий, учитывая основной диагноз, самочувствие и наличие осложнений. Пациенту назначают оптимальный комплекс упражнений, нагрузку и кратность занятий. Результатом лечебной физкультуры становится:
    • повышение мышечного тонуса
    • повышение устойчивости к физической нагрузке
    • устранение спазма мышц и боли в пояснице
    • нормализация веса

Последствия гиперлордоза

Без своевременного лечения могут развиваться:
  • грыжа межпозвонкового диска с развитием неврологической симптоматики в виде слабости и онемения в ногах
  • нарушение функции тазовых органов
  • коксартроз — остеоартроз тазобедренных суставов
  • слабость околопозвоночных мышц
  • нарушения походки
  • выраженное ограничение подвижности позвоночника, инвалидность и снижение качества жизни

Профилактика

Предотвратить развитие гиперлордоза поясницы помогает:
  • активный образ жизни, спорт, занятия плаванием, йогой
  • сон на удобном ортопедическом матраце
  • контроль за правильной осанкой
  • чередование нагрузки и отдыха, особенно при длительной сидячей работе
  • отказ от чрезмерной физической нагрузки, особенно подъемов тяжестей
  • правильное, рациональное питание
Без своевременного лечения грыжи поясничного отдела позвоночника, эта патология может привести к инвалидности и значительному снижению качества жизни пациента. При появлении любых симптомов проблем с позвоночником обязательно запишитесь на консультацию к врачу!

Резюме

  • 1
    Гиперлордоз поясницы — это чрезмерный изгиб поясничного отдела позвоночника кпереди. Может быть вызван врожденными и приобретенными причинами
  • 2
    Как убрать гиперлордоз поясничного отдела врач решает индивидуально, так как лечение всегда зависит от причины, которая его вызвала. Пациенту могут назначить медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебный массаж, лечебную физкультуру. Терапия улучшает самочувствие пациента, подвижность позвоночника и укрепляет мышечный корсет
  • 3
    Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника провоцирует формирование межпозвонковых грыж, остеоартроза тазобедренных суставов, нарушение походки. Все перечисленное приводит к выраженным ограничениям подвижности и снижению качества жизни
Список источников:
  1. Oskouian R.J. Jr., Sansur C.A., Shaffrey C.I. Congenital abnormalities of the thoracic and lumbar spine // Neurosurg. Clin. N. Am. 2007. Vol. 18, No 3. P. 479-498. DOI: 10.1016/j.nec.2007.04.004.
  2. Samdani A.F., Storm P.B. Other causes of pediatric deformity // Neurosurg. Clin. N. Am. 2007. Vol. 18, No 2. P. 317-323. DOI: 10.1016/j. nec.2007.01.005.
  3. «Численное моделирование и анализ напряженно-деформированного состояния крестцово-подвздошного сочленения при различных вариантах поясничного лордоза», В.А. Стауде, А.В. Кондратьев, М.Ю. Карпинский, 2011
Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.
Поделиться в соцсетях: