Фораминальная грыжа межпозвоночного диска
Грыжа межпозвоночного диска - это довольно обширное название всей патологии, которая связана с нарушением целостности фиброзного кольца. Но в зависимости от локализации грыжи, ее размеров, способа образования выделяют несколько разновидностей этих морфологических образований. Ниже мы разберем, что такое фораминальная грыжа позвоночника поясничного отдела и более подробно остановимся на фораминальной грыже межпозвоночного диска l4 l5, самой часто встречаемой.
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
Что такое фораминальная грыжа?
Под фораминальной грыжей позвоночника понимают выпячивание фиброзного кольца межпозвоночного диска за пределы его нормального анатомического расположения в фораминальное отверстие - место, где располагаются корешки спинномозговых нервов.Этот вид грыжи считается наиболее опасным, так как в результате выхода фиброзного кольца происходит защемление нервных корешков. При этом пациент испытывает сильные болевые ощущения, нарушается двигательная активность, что значительно ухудшает качество жизни больного.
- Медианно-фораминальная грыжа (парамедианно фораминальная грыжа) При этом виде грыжи фиброзное кольцо выходит за пределы позвонка по средней линии позвонка (спереди или сзади).
- Циркулярно-фораминальная грыжа Вышедшее за пределы фиброзное кольцо равномерно распределяется вокруг позвоночного канала. Этот вид фораминальной грыжи встречается чаще всего в клинике.
- Правосторонние и левосторонние фораминальные грыжи Судя по названию, становится понятно,и что для грыжи данного вида характерна точная локализация по правой или левой стороне от позвоночника.
Классификация
Симптомы
Как и в случае с другими разновидностями грыжи основным симптомом, который беспокоит пациента, является интенсивная боль. Характер боли во многом определяется размерами грыжи и местом ее локализации.Боль возникает как в месте проекции грыжи, так и иррадиирует в конечности. Помимо интенсивных выраженных стреляющих болей, меняющих свой характер в зависимости от движения, пациента беспокоят ноющие монотонные боли, сохраняются постоянно.
Еще одним симптомом выступает мышечная слабость. Это напрямую связано с нарушением мышечной трофики из-за сдавления нервных корешков.
Запишитесь на консультацию невролога
Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.
Фораминальная грыжа диска L4-L5
Отдельное внимание стоит уделить этой разновидности грыжи, так как она чаще всего беспокоит пациентов. Это связано с анатомическим строением опорно-двигательного аппарата. Дело в том, что в поясничном отделе расположены самые массивные позвонки, так как на них в течение дня приходится большая нагрузка. По естественным причинам межпозвоночные диски поясничного отдела больше всего подвержены деструктивным изменениям.Если у пациента слабый мышечный каркас, то процесс деструкции и выпячивания фиброзного кольца будет прогрессировать довольно быстро. В таком случае патология может сопровождаться искривлением позвоночника - компенсаторным механизмом организма для снижения нагрузки в том отделе позвоночника, который страдает больше всего.
Не откладывайте начало лечения. Записывайтесь на прием к неврологу Клиники Temed по телефону: 8 (958) 497-69-64
Не хотите делать операцию на позвоночнике?
Получите второе мнение бесплатно от врачей Клиники TEMEDОтправьте МРТ - наш невролог и рентгенолог оценят состояние позвоночника и сделают видеоразбор вашего снимка Получить второе мнение
Диагностика
- 1 Пациент с данной патологией должен наблюдаться у невролога. Сначала доктор собирает подробный анамнез о характере боли, других симптомах, узнает, когда впервые появились подобные жалобы и при каких обстоятельствах. Также важно знать, какие препараты для купирования боли пациент уже использовал самостоятельно и что принесло облегчение.
- 2 Обязательным пунктом является проверка патологических рефлексов для оценки неврологического статуса.
- 3 Пациенту необходимо сделать МРТ того отдела позвоночника, в котором предположительно расположена грыжа. Рентген-диагностика не дает такой явной рентгенологической картины, как МРТ, поэтому по возможности лучше отдавать предпочтение второму методу обследования.
В Клинике Temed МРТ исследование признано золотым стандартом диагностики изменений межпозвоночных дисков. Поэтому прием пациентов ведется только при наличии свежего МРТ (давность исследования не более 3-х месяцев).
Вы можете выбрать для себя любой центр, где проводят подобные исследования. Нам важно увидеть результат - снимок на электронном носителе.
Рекомендации для проведения МРТ: томограф мощностью 1,5 (или 3) Тесла, толщина среза – 3 мм.Также вы можете обратиться в колл-центр Клиники Temed для записи в рекомендованный нами центр МРТ по телефону: 8 (958) 497-69-64
Вы можете выбрать для себя любой центр, где проводят подобные исследования. Нам важно увидеть результат - снимок на электронном носителе.
Рекомендации для проведения МРТ: томограф мощностью 1,5 (или 3) Тесла, толщина среза – 3 мм.Также вы можете обратиться в колл-центр Клиники Temed для записи в рекомендованный нами центр МРТ по телефону: 8 (958) 497-69-64
Лечение
Чем лечение в Клинике Temed отличается от стандартного лечения в других клиниках? В других клиниках вам будут лечить просто боль, часто независимо от ее причины. Стандартные назначения - это НПВС и иногда блокады с глюкокортикостероидами, которые снижают воспаление, но негативно воздействуют на процесс резорбции грыжи, тем самым повышая риск оперативного лечения.Наш подход кардинально отличается, начиная от диагностики, заканчивая конечным результатом. Цель лечения по методу КТЕ - уменьшить вашу грыжу, воздействуя на механизмы заживления диска. Читать
Вылечить межпозвонковую грыжу диска без операции можно
Из 100-а пациентов, кому ранее была рекомендована операция и обратившихся к нам за лечением, лишь 6-и операция действительно потребовалась. Ознакомьтесь с результатами лечения Библиотека резорбцийВосстановление после курса Резорбции
Реабилитация - не просто важный, но необходимый этап после пройденного лечения. Важно закрепить результат, добиться возвращения двигательных функций, укрепить мышечный корсет и создать условия, при которых вероятность рецидива будет минимальна. Подробнее о курсе физической терапии в Клинике Temed ЧитатьПрофилактика
-
Профилактикой как и при любых других заболеваниях опорно-двигательного аппарата является нормализация образа жизни.
- Адекватные физические нагрузки в течение дня.
- Избегание чрезмерной физической работы с интенсивной нагрузкой на позвоночник.
- Рациональное питание.
- По возможности избегание длительного вынужденного положения.
- Укрепление мышечного каркаса (плавание, ЛФК, йога).
К профилактическим мерам можно отнести:
Не откладывайте начало лечения. Записывайтесь на прием к неврологу Клиники Temed по телефону: 8 (958) 497-69-64
Лечение грыжи без операции в Клинике TEMED
О программе Уменьшение грыжи по методу модулируемой резорбции без госпитализации
- Полноценное обследование для выявления точной причины боли
- Сильнейшая команда специалистов
- Современные терапевтические методики
Список источников:
- Гуща А.О., Шевелев И.Н., Арестов С.О. Опыт эндоскопических вмешательств при патологии позвоночника. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко 2007;2:26-32. [Gushcha AO, Shevelev IN, Arestov SO. Experience with endoscopic interventions in diseases of the vertebral column. N.N. Burdenko Problems of Neurosurgery 2007;2:26-32 (In Russian)].
- Арестов С.О., Гуща А.О., Кащеев А.А. Алгоритм лечения пациентов с болями в области поясницы. Русский медицинский журнал 2012;20(31):1540-2. [Arestov SO, Gushcha AO, Kashcheev AA. Algorithm for the treatment of patients with pain in the lumbar region. Russian Medical Journal 2012;20(31):1540-2 (In Russian)].
- Ткачев А.М., Акарачкова Е.С., Смирнова А.В. и др. Спонтанный регресс грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника на фоне терапии габапентином. Фарматека. 2017;19:20–24. [Tkachev A.M., Akarachkova E.S., Smirnova A.V. et al. Spontaneous regression of lumbar disc herniations against the background of therapy with gabapentin. Farmateka. 2017;19:20–24 (in Russ.)].
- Куренков Е.Л., Макарова В.В. Некоторые аспекты патогенеза дегенеративных изменений межпозвонкового диска у человека (обзор литературы). Вятский медицинский вестник. 2018;2:52–57. [Kurenkov E.L., Makarova V.V. Some aspects of pathogenesis of degenerative changes in human invertebral disc (literature review). Vyatskij medicinskij vestnik. 2018;2:52–57 (in Russ.)].
- Bavry A.A., Fridtjof T., Allison M. et al. Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Cardiovascular Outcomes in Women: Results from the Women's Health Initiative Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2014;7(4):603–610.
