TEMED - признанный эксперт по лечению боли в спине: более 11 000 отзывов

Главная/Статьи/Что делать при боли в пояснице?

Что делать при боли в пояснице?

4/5

8027

Время чтения 18 мин

02 сентября 2021

Дата проверки 05 сентября 2021

Содержание

Разновидности боли → Причины боли в спине → К какому врачу обратиться → Диагностика → Лечение → Профилактика → Тезисы → Список источников →

Сильные боли в спине, в области поясницы — очень частая причина обращения за медицинской помощью. Есть большое количество причин, провоцирующих неприятные ощущения в нижней части спины: от малоподвижного образа жизни, до межпозвонковых грыж и ревматологической патологии. Крайне важно обратиться к врачу как можно раньше.

стаж 12 лет

Автор: Евдокимов А.С.

Главный врач

Врач-невролог, Рефлексотерапевт, Физиотерапевт

Записаться на прием Все статьи автора →

Разновидности боли

В зависимости от локализации боль может называться:

1 Цервикалгией — болевой синдром, развивающийся в шейном отделе позвоночника. Боль может быть резкой или пульсирующей, сопровождаться головокружением, онемением в затылке и шумом в ушах
2 Торакалгией — боль в грудном отделе позвоночника колющего или режущегося характера. Причинами этого вида боли могут быть как заболевания позвоночника, так и внутренних органов
3 Люмбалгией — боль в области поясницы, зачастую развивающаяся постепенно. Острая боль, в народе «прострел», называется люмбаго

Запишитесь на консультацию к неврологу в Клинику Temed. Наши специалисты помогут выявить причины боли в пояснице, расскажут, что делать при сильной боли в пояснице, при необходимости назначат дообследование.

Причины боли в спине

Все причины, по которым развивается острая боль в пояснице при движении и в покое, делят на основные категории: вертеброгенные — связанные с патологией позвоночного столба, невертеброгенные — вызванные патологией других органов и систем. Отдельно выделяют радикулярную боль.

К вертеброгенным относят:

остеохондроз — дегенеративные процессы в позвоночнике, приводящие к формированию межпозвонковых протрузий и грыж

спондилоартроз — поражение суставов между дужками позвонков

последствия травм позвоночника

врожденные аномалии и пороки формирования позвоночника

К невертеброгенным относят:

мышечные растяжения, повреждения связок позвоночника

миофасциальный синдром, приводящий к хронической боли

болезни внутренних органов, органов малого таза

психические расстройства

Отдельно стоит выделить радикулярную, или корешковую боль, обусловленную сдавлением спинномозгового нервного корешка. Она обычно встречается при межпозвонковой грыже и сопровождается онемением, снижением мышечной силы в конечностях.

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Механизмы развития основных причин боли в спине

Среди невертеброгенных факторов, вызывающих боль, наиболее частый — спазм мышц. Огромную роль в функционировании и подвижности позвоночника играет мышечный корсет. Из-за малоподвижного образа жизни у многих людей возникает дисбаланс в работе мышц. Некоторые из них ослабевают и укорачиваются из-за недостаточной нагрузки. Другие, испытывающие перегрузки, постоянно находятся в напряжении и спазмируются. Это приводит к боли в спине.

Из вертеброгренных причин наиболее распространена межпозвонковая грыжа. Межпозвонковые диски, выполняющие роль смягчающего амортизатора, со временем изнашиваются и перестают справляться со своей основной задачей. При чрезмерной нагрузке на позвоночник диски выпячиваются и формируют грыжи, что приводит к боли и спазму мышц. В простонародии эти изменения называются «остеохондрозом». Без лечения и профилактики патология прогрессирует. Межпозвонковая грыжа увеличивается в размерах и сдавливает спинномозговые нервные корешки. Их повреждение приводит к усилению боли и ее распространению в ногу, а также появлению онемения и мышечной слабости в конечностях.

Еще одна частая причина ветеброгенной боли — нарушение осанки — сколиоз. При искривлении позвоночника возникает боль, усталость и скованность в спине после длительного нахождения в одном положении.

Узнайте, как избавиться от боли без операции Оставьте контакты, мы перезвоним вам и расскажем о методе лечения. Прием может быть как очный, так и онлайн

Вот перечень «красных флагов»:

быстрая потеря массы тела без видимых причин
повышение температуры тела
злокачественные опухоли в прошлом
постепенное усиление интенсивности боли
параличи, нарушение чувствительности, ощущение слабости в нижних конечностях, дисфункция органов малого таза — это нередко свидетельствует о поражении спинного мозга
усиление болей ночью, сохранение боли при изменении положения тела
травма позвоночника в сочетании с возрастом старше 55 лет — подозрение на остеопороз, перелом позвоночника

Обратитесь к специалисту Клиники Temed, который поможет определить причину боли и назначит необходимую терапию.

К какому врачу обратиться

Разобраться, почему очень сильно болит поясница, больно двигаться, поможет невролог или вертебролог. Также можно обратиться за консультацией к травматологу-ортопеду. Если боль возникла не из-за заболевания позвоночника или суставов, специалист направит на дальнейшее обследование к нужному узкому специалисту.

Запишитесь на консультацию невролога

Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.

Диагностика

На первичном приеме врач собирает анамнез. Его интересует характер боли, длительность, возможные причины ее возникновения и сопутствующие заболевания. Все эти подробности нужны, чтобы составить подходящий план лечения. Врач обязательно уделяет внимание визуальному осмотру, пальпации спины и неврологическому осмотру пациента.

Неврологический осмотр включает:

оценку мышечной силы, тонуса, сухожильных рефлексов с конечностей
выявление чувствительных нарушений в конечностях
оценку объема активных движений в позвоночнике
оценку интенсивности боли при пальпации мышц спины и остистых отростков

Для уточнения диагноза может понадобиться обследование при помощи инструментальных методов. К ним относятся:

Рентгенография позвоночника. Проводят, чтобы исключить переломы позвонков, искривления, смещения, онкологические заболевания позвоночного столба
Компьютерная томография. Позволяет получить качественное послойное изображение исследуемой области для лучшей визуализации костей и суставов позвоночного столба
Магнитно-резонансная томография. Визуализирует мягкотканные структуры позвоночного столба. На снимке можно увидеть протрузию, грыжу межпозвонкового диска, нервные корешки, спинной мозг, отек костной ткани, суставов и околосуставных структур

Иногда врачу достаточно собрать анамнез и осмотреть пациента, чтобы установить диагноз. Некоторые симптомы, которые называют «красными флагами», могут насторожить специалиста, тогда он назначает УЗИ внутренних органов, лабораторные анализы, консультацию другого врача.

Лечение

Если боль в спине вызвана невертеброгенными причинами, лечение будет зависеть от диагноза. Пациента направят к нужному узкому специалисту, который назначит дообследование и лечение.

Чтобы облегчить вертеброгенную боль, зачастую достаточно комплексного консервативного лечения. Оно направлено не только на облегчение состояния, но и на устранение причины, вызвавшей боль. Хирургическое лечение используют в том случае, когда нет эффекта от комплексной терапии в течение длительного времени или есть абсолютные показания к операции.

Для снятия боли и воспаления используют обезболивающие препараты. При спазме мышц позвоночника эффективны миорелаксанты. Если боль хроническая и длится свыше 12 недель, то врач может назначить антидепрессанты и антиконвульсанты, обладающие противоболевым эффектом.

При выраженной интенсивной боли, которая не снимается обычными обезболивающими, лечащий врач может назначить лечебную медикаментозную блокаду. Это укол лекарственного препарата в проблемный участок спины, который помогает быстро купировать боль. Эффект от инъекции кратковременный.

Помимо медикаментозной терапии обязательно подбирают и другие методы лечения боли:

Физиотерапию
Процедуры улучшают местное кровообращение и усиливают тканевую регенерацию, приумножая эффект медикаментозной терапии. В нашей клинике используют современные физиотерапевтические методики:
- лазеротерапию, направленную на снятие боли и воспаления, локального отека
- ударно–волновую терапию, улучшающую подвижность позвоночника, питание его анатомических структур
- магнитотерапию, снимающую боль, воспаление и расслабляющую мышцы
Иглорефлексотерапию Метод традиционной китайской медицины, заключающийся в стимуляции биологически активных точек специальными иглами. Широко применяется, чтобы уменьшить болевой синдром и расслабить мышцы спины
Массаж Благоприятно влияет на состояние мышц спины, расслабляя и укрепляя их, улучшает подвижность позвоночного столба. Процедура эффективна как при острой, так и при хронической боли
Кинезиотейпирование Это наложение специальных липких лент на кожу, чтобы снять нагрузку со связок и мышц
ЛФК Лечебная гимнастика помогает укрепить мышцы шеи и спины и создать необходимую поддержку для позвоночника. Комплекс упражнений физический терапевт подбирает индивидуально после снятия острой боли и воспаления. Заниматься ЛФК рекомендуется ежедневно. Все движения нужно делать плавно, а при боли или дискомфорте стоит немедленно прекратить занятие и обратиться к врачу. При самостоятельном подборе упражнений есть вероятность неправильно рассчитать физическую нагрузку, что повлечет за собой ухудшение состояния

Все эти методы лечения применяют в Клинике Temed. Терапию подбирают индивидуально, учитывая причину боли, сопутствующие заболевания и состояние пациента. Мы избавили от боли в спине уже более 5000 пациентов. Применяем безопасные методики с доказанной эффективностью и проверенное импортное оборудование. Придерживаемся доказательного подхода в диагностике.

Профилактика

Развитие патологии позвоночного столба проще предупредить, чем лечить. Соблюдение рекомендаций по профилактике заболеваний позвоночника поможет избежать дискомфорта в спине или значительно сократить частоту обострений.

Есть несколько несложных рекомендаций, которые помогут избежать боли в спине:

Ведите активный образ жизни. Регулярная ходьба укрепит мышцы и связки, сформирует естественный крепкий корсет для позвоночника. Выполняйте зарядку для укрепления мышц спины
Оборудуйте рабочее место. Оно должно быть комфортным, стол и стул необходимо подобрать по росту, а монитор компьютера расположить на уровне глаз или чуть выше
Регулярно выполняйте разминку в перерывах от работы, чтобы избежать мышечных спазмов в шее и спине
Избегайте провоцирующих факторов: интенсивной физической нагрузки, переохлаждений, подъёма тяжестей
При подъеме тяжестей обращайте внимание на то, что основная нагрузка должна приходиться на мышцы бедер, а не на поясницу: необходимо присесть, взять груз и встать с ровной спиной

Если вас беспокоит боль в спине, обратитесь к специалисту. Он назначит обследование, установит диагноз и подберет подходящее эффективное лечение. Профилактика всегда лучше и дешевле лечения! Не затягивайте с визитом к специалисту при дискомфорте в пояснице.

Тезисы

1 Боль в спине чаще всего хорошо поддается лечению, обычно вызвана перенапряжением мышц
2 Боль в спине не является специфическим симптомом для конкретного заболевания. Она может быть вызвана как заболеваниями позвоночника, так и заболеваниями внутренних органов. Поэтому крайне важно обратиться к специалисту для установления диагноза
3 Для лечения вертеброгенной и радикулярной боли важно использовать комплексный подход, включающий не только лекарства, но и комплекс физиотерапевтических процедур, ЛФК, а также рекомендации по модификации образа жизни
4 Малоподвижный образ жизни, постоянное нахождение в вынужденной позе на работе — именно эти причины часто вызывают боль в спине. Поэтому важно проводить профилактику и заниматься спортом для укрепления мышц

Перезагрузка здоровья вашей спины
Программа Остеохондроз 2.0

О программе

Комплексная программа лечения,
которая поможет остановить
дегенеративные процессы в позвоночнике

Амбулаторное лечение, 25-50 минут в день.
Современные терапевтические методики
Индивидуальный курс в зависимости от вида боли и ее причины

Нужно время на размышления? Беспокоят вопросы стоимости лечения?
Бесплатный ИИ телеграм-бот поможет разобраться во всех деталях.

Все функции ИИ телеграм-бота абсолютно бесплатны и останутся такими навсегда

Перейти в ИИ-бота Перейти в ИИ-бота

* ИИ - искусственный интеллект

Умная диагностика

Пройдите тест и получите предварительный диагноз с рекомендациями от нейросети

Консультации с экспертами

Задайте интересующие вопросы нашим врачам и получите развёрнутые ответы

Видеоразбор МРТ

Получите детальный видеоанализ вашего снимка от опытных специалистов

Персональный дневник боли

Отслеживайте динамику состояния и получайте своевременные рекомендации

Индивидуальные упражнения

Получите подборку упражнений, составленную с учётом вашего случая

Список источников:

Каратеев А.Е. Мелоксикам: «золотая середина» нестероидных противовоспалительных препаратов. Терапевтический архив. 2014;5:99–105. [Karateev A.E. Meloxicam: the "golden mean" of non-steroidal anti-inflammatory drugs. Therapeutic Archive. 2014;5:99–105 (in Russ.)].
Кадырова Л.Р., Акарачкова Е.С., Керимова К.С. и др. Мультидисциплинарный подход к пациенту с хронической болью. РМЖ. 2018;7:28–32.
Подчуфарова Е.В. Боль в спине, в книге: Боль (практическое руководство для врачей) / Под редакцией Н.Н.Яхно, М.Л.Кукушкина, М.: Издательство РАМН, 2011, 512с.; с.230-297.
авыдов О.С. Распространенность болевых синдромов и их влияние на качество жизни в мире и в России по данным исследования глобального бремени болезней за период с 1990 по 2013 годы.Российский журнал боли, №3-4, 2015. стр. 5-12.

← Предыдущая статья Следующая статья →

Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.

Хотите, мы Вам перезвоним?

Как уменьшить грыжу без операции и избавиться от боли в спине?
Расскажем о лечении и запишем на консультацию к специалисту

Нажимая на кнопку "Заказать звонок", я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных

Обращаем ваше внимание!

Мы лечим только совершеннолетних пациентов