Клиника Ткачева Епифанова сменила название на TEMED
Наши акции!
Анализ на витамин D — в подарок!
С заботой о вашем здоровье!
Только при записи на первичный прием в субботу или воскресенье вы получите в подарок анализ на витамин D.
*Не распространяется на онлайн-консультацию и консультацию главного врача
Записаться
Наши акции!
Бесплатное второе мнение
Сделали МРТ, но понятнее не стало?
Наши врачи сделают бесплатный видеоразбор МРТ позвоночника.
Отправьте МРТ исследование и получите экспертное мнение от специалистов в области лечения боли в спине.
Отправить МРТ
Наши акции!
Первичный прием — 1000 ₽
Скидка на первичный невролога!
Акция действует до 30 апреля 2024 г.

Стоимость первичного приема у невролога по пятницам всего 1000 руб.
*Не распространяется на онлайн-консультацию и консультацию главного врача.
Записаться
Наши акции!
Все акции
Мы дарим скидки не только на праздники!
Ознакомьтесь со всеми нашими акциями в специальном разделе.

Уточнить подробности действия акций и скидок или задать вопросы можно по телефону или в мессенджерах у наших консультантов
Смотреть все акции
Главная/Статьи/Что делать при боли в пояснице?

Что делать при боли в пояснице?

7220
Время чтения 10 мин
02 сентября 2021
#
Содержание
Сильные боли в спине, в области поясницы — очень частая причина обращения за медицинской помощью. Есть большое количество причин, провоцирующих неприятные ощущения в нижней части спины: от малоподвижного образа жизни, до межпозвонковых грыж и ревматологической патологии. Крайне важно обратиться к врачу как можно раньше.
Евдокимов Антон Сергеевич 3 года
Евдокимов А.С.
Москва, м. Киевская Главный врач Врач-невролог, Физический терапевт, Рефлексотерапевт, Мануальный терапевт
Записаться на прием Все статьи автора →

Разновидности боли

    В зависимости от локализации боль может называться:
  • 1 Цервикалгией — болевой синдром, развивающийся в шейном отделе позвоночника. Боль может быть резкой или пульсирующей, сопровождаться головокружением, онемением в затылке и шумом в ушах
  • 2 Торакалгией — боль в грудном отделе позвоночника колющего или режущегося характера. Причинами этого вида боли могут быть как заболевания позвоночника, так и внутренних органов
  • 3 Люмбалгией — боль в области поясницы, зачастую развивающаяся постепенно. Острая боль, в народе «прострел», называется люмбаго
Запишитесь на консультацию к неврологу в Клинику Temed. Наши специалисты помогут выявить причины боли в пояснице, расскажут, что делать при сильной боли в пояснице, при необходимости назначат дообследование.

Причины боли в спине

Все причины, по которым развивается острая боль в пояснице при движении и в покое, делят на основные категории: вертеброгенные — связанные с патологией позвоночного столба, невертеброгенные — вызванные патологией других органов и систем. Отдельно выделяют радикулярную боль.

К вертеброгенным относят:
  • остеохондроз — дегенеративные процессы в позвоночнике, приводящие к формированию межпозвонковых протрузий и грыж
  • спондилоартроз — поражение суставов между дужками позвонков
  • последствия травм позвоночника
  • врожденные аномалии и пороки формирования позвоночника
  • К невертеброгенным относят:
  • мышечные растяжения, повреждения связок позвоночника
  • миофасциальный синдром, приводящий к хронической боли
  • болезни внутренних органов, органов малого таза
  • психические расстройства

  • Отдельно стоит выделить радикулярную, или корешковую боль, обусловленную сдавлением спинномозгового нервного корешка. Она обычно встречается при межпозвонковой грыже и сопровождается онемением, снижением мышечной силы в конечностях.
    Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
    Механизмы развития основных причин боли в спине

    Среди невертеброгенных факторов, вызывающих боль, наиболее частый — спазм мышц. Огромную роль в функционировании и подвижности позвоночника играет мышечный корсет. Из-за малоподвижного образа жизни у многих людей возникает дисбаланс в работе мышц. Некоторые из них ослабевают и укорачиваются из-за недостаточной нагрузки. Другие, испытывающие перегрузки, постоянно находятся в напряжении и спазмируются. Это приводит к боли в спине.

    Из вертеброгренных причин наиболее распространена межпозвонковая грыжа. Межпозвонковые диски, выполняющие роль смягчающего амортизатора, со временем изнашиваются и перестают справляться со своей основной задачей. При чрезмерной нагрузке на позвоночник диски выпячиваются и формируют грыжи, что приводит к боли и спазму мышц. В простонародии эти изменения называются «остеохондрозом». Без лечения и профилактики патология прогрессирует. Межпозвонковая грыжа увеличивается в размерах и сдавливает спинномозговые нервные корешки. Их повреждение приводит к усилению боли и ее распространению в ногу, а также появлению онемения и мышечной слабости в конечностях.

    Еще одна частая причина ветеброгенной боли — нарушение осанки — сколиоз. При искривлении позвоночника возникает боль, усталость и скованность в спине после длительного нахождения в одном положении.

    Узнайте, как избавиться от боли без операции Оставьте контакты, мы перезвоним вам и расскажем о методе лечения. Прием может быть как очный, так и онлайн
    Russia Flag
    Нажимая на кнопку, вы подтверждаете, что ознакомлены и согласны с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.
      Вот перечень «красных флагов»:
    • быстрая потеря массы тела без видимых причин
    • повышение температуры тела
    • злокачественные опухоли в прошлом
    • постепенное усиление интенсивности боли
    • параличи, нарушение чувствительности, ощущение слабости в нижних конечностях, дисфункция органов малого таза — это нередко свидетельствует о поражении спинного мозга
    • усиление болей ночью, сохранение боли при изменении положения тела
    • травма позвоночника в сочетании с возрастом старше 55 лет — подозрение на остеопороз, перелом позвоночника
    Обратитесь к специалисту Клиники Temed, который поможет определить причину боли и назначит необходимую терапию.

    К какому врачу обратиться

    Разобраться, почему очень сильно болит поясница, больно двигаться, поможет невролог или вертебролог. Также можно обратиться за консультацией к травматологу-ортопеду. Если боль возникла не из-за заболевания позвоночника или суставов, специалист направит на дальнейшее обследование к нужному узкому специалисту.
    Запишитесь на консультацию невролога
    Russia Flag
    Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.

    Диагностика

    На первичном приеме врач собирает анамнез. Его интересует характер боли, длительность, возможные причины ее возникновения и сопутствующие заболевания. Все эти подробности нужны, чтобы составить подходящий план лечения. Врач обязательно уделяет внимание визуальному осмотру, пальпации спины и неврологическому осмотру пациента.
      Неврологический осмотр включает:
    • оценку мышечной силы, тонуса, сухожильных рефлексов с конечностей
    • выявление чувствительных нарушений в конечностях
    • оценку объема активных движений в позвоночнике
    • оценку интенсивности боли при пальпации мышц спины и остистых отростков
      Для уточнения диагноза может понадобиться обследование при помощи инструментальных методов. К ним относятся:
    • Рентгенография позвоночника. Проводят, чтобы исключить переломы позвонков, искривления, смещения, онкологические заболевания позвоночного столба
    • Компьютерная томография. Позволяет получить качественное послойное изображение исследуемой области для лучшей визуализации костей и суставов позвоночного столба
    • Магнитно-резонансная томография. Визуализирует мягкотканные структуры позвоночного столба. На снимке можно увидеть протрузию, грыжу межпозвонкового диска, нервные корешки, спинной мозг, отек костной ткани, суставов и околосуставных структур
    Иногда врачу достаточно собрать анамнез и осмотреть пациента, чтобы установить диагноз. Некоторые симптомы, которые называют «красными флагами», могут насторожить специалиста, тогда он назначает УЗИ внутренних органов, лабораторные анализы, консультацию другого врача.

    Лечение

    Если боль в спине вызвана невертеброгенными причинами, лечение будет зависеть от диагноза. Пациента направят к нужному узкому специалисту, который назначит дообследование и лечение.

    Чтобы облегчить вертеброгенную боль, зачастую достаточно комплексного консервативного лечения. Оно направлено не только на облегчение состояния, но и на устранение причины, вызвавшей боль. Хирургическое лечение используют в том случае, когда нет эффекта от комплексной терапии в течение длительного времени или есть абсолютные показания к операции.

    Для снятия боли и воспаления используют обезболивающие препараты. При спазме мышц позвоночника эффективны миорелаксанты. Если боль хроническая и длится свыше 12 недель, то врач может назначить антидепрессанты и антиконвульсанты, обладающие противоболевым эффектом.

    При выраженной интенсивной боли, которая не снимается обычными обезболивающими, лечащий врач может назначить лечебную медикаментозную блокаду. Это укол лекарственного препарата в проблемный участок спины, который помогает быстро купировать боль. Эффект от инъекции кратковременный.
      Помимо медикаментозной терапии обязательно подбирают и другие методы лечения боли:
    • Физиотерапию Процедуры улучшают местное кровообращение и усиливают тканевую регенерацию, приумножая эффект медикаментозной терапии. В нашей клинике используют современные физиотерапевтические методики:
      • лазеротерапию, направленную на снятие боли и воспаления, локального отека
      • ударно–волновую терапию, улучшающую подвижность позвоночника, питание его анатомических структур
      • магнитотерапию, снимающую боль, воспаление и расслабляющую мышцы
    • Иглорефлексотерапию Метод традиционной китайской медицины, заключающийся в стимуляции биологически активных точек специальными иглами. Широко применяется, чтобы уменьшить болевой синдром и расслабить мышцы спины
    • Массаж Благоприятно влияет на состояние мышц спины, расслабляя и укрепляя их, улучшает подвижность позвоночного столба. Процедура эффективна как при острой, так и при хронической боли
    • Кинезиотейпирование Это наложение специальных липких лент на кожу, чтобы снять нагрузку со связок и мышц
    • ЛФК Лечебная гимнастика помогает укрепить мышцы шеи и спины и создать необходимую поддержку для позвоночника. Комплекс упражнений физический терапевт подбирает индивидуально после снятия острой боли и воспаления. Заниматься ЛФК рекомендуется ежедневно. Все движения нужно делать плавно, а при боли или дискомфорте стоит немедленно прекратить занятие и обратиться к врачу. При самостоятельном подборе упражнений есть вероятность неправильно рассчитать физическую нагрузку, что повлечет за собой ухудшение состояния
    Все эти методы лечения применяют в Клинике Temed. Терапию подбирают индивидуально, учитывая причину боли, сопутствующие заболевания и состояние пациента. Мы избавили от боли в спине уже более 5000 пациентов. Применяем безопасные методики с доказанной эффективностью и проверенное импортное оборудование. Придерживаемся доказательного подхода в диагностике.

    Профилактика

    Развитие патологии позвоночного столба проще предупредить, чем лечить. Соблюдение рекомендаций по профилактике заболеваний позвоночника поможет избежать дискомфорта в спине или значительно сократить частоту обострений.
      Есть несколько несложных рекомендаций, которые помогут избежать боли в спине:
    • Ведите активный образ жизни. Регулярная ходьба укрепит мышцы и связки, сформирует естественный крепкий корсет для позвоночника. Выполняйте зарядку для укрепления мышц спины
    • Оборудуйте рабочее место. Оно должно быть комфортным, стол и стул необходимо подобрать по росту, а монитор компьютера расположить на уровне глаз или чуть выше
    • Регулярно выполняйте разминку в перерывах от работы, чтобы избежать мышечных спазмов в шее и спине
    • Избегайте провоцирующих факторов: интенсивной физической нагрузки, переохлаждений, подъёма тяжестей
    • При подъеме тяжестей обращайте внимание на то, что основная нагрузка должна приходиться на мышцы бедер, а не на поясницу: необходимо присесть, взять груз и встать с ровной спиной
    Если вас беспокоит боль в спине, обратитесь к специалисту. Он назначит обследование, установит диагноз и подберет подходящее эффективное лечение. Профилактика всегда лучше и дешевле лечения! Не затягивайте с визитом к специалисту при дискомфорте в пояснице.

    Тезисы

    • 1 Боль в спине чаще всего хорошо поддается лечению, обычно вызвана перенапряжением мышц
    • 2 Боль в спине не является специфическим симптомом для конкретного заболевания. Она может быть вызвана как заболеваниями позвоночника, так и заболеваниями внутренних органов. Поэтому крайне важно обратиться к специалисту для установления диагноза
    • 3 Для лечения вертеброгенной и радикулярной боли важно использовать комплексный подход, включающий не только лекарства, но и комплекс физиотерапевтических процедур, ЛФК, а также рекомендации по модификации образа жизни
    • 4 Малоподвижный образ жизни, постоянное нахождение в вынужденной позе на работе — именно эти причины часто вызывают боль в спине. Поэтому важно проводить профилактику и заниматься спортом для укрепления мышц
    Перезагрузка здоровья вашей спины
    Программа Остеохондроз 2.0
    О программе
    Комплексная программа лечения,
    которая поможет остановить
    дегенеративные процессы в позвоночнике
    • Амбулаторное лечение, 25-50 минут в день.
    • Современные терапевтические методики
    • Индивидуальный курс в зависимости от вида боли и ее причины
    Список источников:
    1. Каратеев А.Е. Мелоксикам: «золотая середина» нестероидных противовоспалительных препаратов. Терапевтический архив. 2014;5:99–105. [Karateev A.E. Meloxicam: the "golden mean" of non-steroidal anti-inflammatory drugs. Therapeutic Archive. 2014;5:99–105 (in Russ.)].
    2. Кадырова Л.Р., Акарачкова Е.С., Керимова К.С. и др. Мультидисциплинарный подход к пациенту с хронической болью. РМЖ. 2018;7:28–32.
    3. Подчуфарова Е.В. Боль в спине, в книге: Боль (практическое руководство для врачей) / Под редакцией Н.Н.Яхно, М.Л.Кукушкина, М.: Издательство РАМН, 2011, 512с.; с.230-297.
    4. авыдов О.С. Распространенность болевых синдромов и их влияние на качество жизни в мире и в России по данным исследования глобального бремени болезней за период с 1990 по 2013 годы.Российский журнал боли, №3-4, 2015. стр. 5-12.
    #
    Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.
    Хотите, мы Вам перезвоним?
    Как уменьшить грыжу без операции и избавиться от боли в спине?
    Расскажем о лечении и запишем на консультацию к специалисту
    Russia Flag
    Нажимая на кнопку "Заказать звонок", я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных
    Мы лечим только совершеннолетних пациентов
    Обращаем ваше внимание!
    Мы лечим только совершеннолетних пациентов
    #