Что делать при боли в пояснице?

Разновидности боли

В зависимости от локализации боль может называться:
• 1 Цервикалгией — болевой синдром, развивающийся в шейном отделе позвоночника. Боль может быть резкой или пульсирующей, сопровождаться головокружением, онемением в затылке и шумом в ушах
• 2 Торакалгией — боль в грудном отделе позвоночника колющего или режущегося характера. Причинами этого вида боли могут быть как заболевания позвоночника, так и внутренних органов
• 3 Люмбалгией — боль в области поясницы, зачастую развивающаяся постепенно. Острая боль, в народе «прострел», называется люмбаго

Запишитесь на консультацию к неврологу в Клинику Temed. Наши специалисты помогут выявить причины боли в пояснице, расскажут, что делать при сильной боли в пояснице, при необходимости назначат дообследование.

Причины боли в спине

Вот перечень «красных флагов»:
• быстрая потеря массы тела без видимых причин
• повышение температуры тела
• злокачественные опухоли в прошлом
• постепенное усиление интенсивности боли
• параличи, нарушение чувствительности, ощущение слабости в нижних конечностях, дисфункция органов малого таза — это нередко свидетельствует о поражении спинного мозга
• усиление болей ночью, сохранение боли при изменении положения тела
• травма позвоночника в сочетании с возрастом старше 55 лет — подозрение на остеопороз, перелом позвоночника

Обратитесь к специалисту Клиники Temed, который поможет определить причину боли и назначит необходимую терапию.

К какому врачу обратиться

Разобраться, почему очень сильно болит поясница, больно двигаться, поможет невролог или вертебролог. Также можно обратиться за консультацией к травматологу-ортопеду. Если боль возникла не из-за заболевания позвоночника или суставов, специалист направит на дальнейшее обследование к нужному узкому специалисту.

Диагностика

На первичном приеме врач собирает анамнез. Его интересует характер боли, длительность, возможные причины ее возникновения и сопутствующие заболевания. Все эти подробности нужны, чтобы составить подходящий план лечения. Врач обязательно уделяет внимание визуальному осмотру, пальпации спины и неврологическому осмотру пациента.

Неврологический осмотр включает:
• оценку мышечной силы, тонуса, сухожильных рефлексов с конечностей
• выявление чувствительных нарушений в конечностях
• оценку объема активных движений в позвоночнике
• оценку интенсивности боли при пальпации мышц спины и остистых отростков

Для уточнения диагноза может понадобиться обследование при помощи инструментальных методов. К ним относятся:
• Рентгенография позвоночника. Проводят, чтобы исключить переломы позвонков, искривления, смещения, онкологические заболевания позвоночного столба
• Компьютерная томография. Позволяет получить качественное послойное изображение исследуемой области для лучшей визуализации костей и суставов позвоночного столба
• Магнитно-резонансная томография. Визуализирует мягкотканные структуры позвоночного столба. На снимке можно увидеть протрузию, грыжу межпозвонкового диска, нервные корешки, спинной мозг, отек костной ткани, суставов и околосуставных структур

Иногда врачу достаточно собрать анамнез и осмотреть пациента, чтобы установить диагноз. Некоторые симптомы, которые называют «красными флагами», могут насторожить специалиста, тогда он назначает УЗИ внутренних органов, лабораторные анализы, консультацию другого врача.

Лечение

Если боль в спине вызвана невертеброгенными причинами, лечение будет зависеть от диагноза. Пациента направят к нужному узкому специалисту, который назначит дообследование и лечение.

Чтобы облегчить вертеброгенную боль, зачастую достаточно комплексного консервативного лечения. Оно направлено не только на облегчение состояния, но и на устранение причины, вызвавшей боль. Хирургическое лечение используют в том случае, когда нет эффекта от комплексной терапии в течение длительного времени или есть абсолютные показания к операции.

Для снятия боли и воспаления используют обезболивающие препараты. При спазме мышц позвоночника эффективны миорелаксанты. Если боль хроническая и длится свыше 12 недель, то врач может назначить антидепрессанты и антиконвульсанты, обладающие противоболевым эффектом.

При выраженной интенсивной боли, которая не снимается обычными обезболивающими, лечащий врач может назначить лечебную медикаментозную блокаду. Это укол лекарственного препарата в проблемный участок спины, который помогает быстро купировать боль. Эффект от инъекции кратковременный.

Помимо медикаментозной терапии обязательно подбирают и другие методы лечения боли:
• Физиотерапию Процедуры улучшают местное кровообращение и усиливают тканевую регенерацию, приумножая эффект медикаментозной терапии. В нашей клинике используют современные физиотерапевтические методики:
  
  • лазеротерапию, направленную на снятие боли и воспаления, локального отека
    
  • ударно–волновую терапию, улучшающую подвижность позвоночника, питание его анатомических структур
  • магнитотерапию, снимающую боль, воспаление и расслабляющую мышцы
• Иглорефлексотерапию Метод традиционной китайской медицины, заключающийся в стимуляции биологически активных точек специальными иглами. Широко применяется, чтобы уменьшить болевой синдром и расслабить мышцы спины
• Массаж Благоприятно влияет на состояние мышц спины, расслабляя и укрепляя их, улучшает подвижность позвоночного столба. Процедура эффективна как при острой, так и при хронической боли
• Кинезиотейпирование Это наложение специальных липких лент на кожу, чтобы снять нагрузку со связок и мышц
• ЛФК Лечебная гимнастика помогает укрепить мышцы шеи и спины и создать необходимую поддержку для позвоночника. Комплекс упражнений физический терапевт подбирает индивидуально после снятия острой боли и воспаления. Заниматься ЛФК рекомендуется ежедневно. Все движения нужно делать плавно, а при боли или дискомфорте стоит немедленно прекратить занятие и обратиться к врачу. При самостоятельном подборе упражнений есть вероятность неправильно рассчитать физическую нагрузку, что повлечет за собой ухудшение состояния

Профилактика

Развитие патологии позвоночного столба проще предупредить, чем лечить. Соблюдение рекомендаций по профилактике заболеваний позвоночника поможет избежать дискомфорта в спине или значительно сократить частоту обострений.

Есть несколько несложных рекомендаций, которые помогут избежать боли в спине:
• Ведите активный образ жизни. Регулярная ходьба укрепит мышцы и связки, сформирует естественный крепкий корсет для позвоночника. Выполняйте зарядку для укрепления мышц спины
• Оборудуйте рабочее место. Оно должно быть комфортным, стол и стул необходимо подобрать по росту, а монитор компьютера расположить на уровне глаз или чуть выше
• Регулярно выполняйте разминку в перерывах от работы, чтобы избежать мышечных спазмов в шее и спине
• Избегайте провоцирующих факторов: интенсивной физической нагрузки, переохлаждений, подъёма тяжестей
• При подъеме тяжестей обращайте внимание на то, что основная нагрузка должна приходиться на мышцы бедер, а не на поясницу: необходимо присесть, взять груз и встать с ровной спиной

Если вас беспокоит боль в спине, обратитесь к специалисту. Он назначит обследование, установит диагноз и подберет подходящее эффективное лечение. Профилактика всегда лучше и дешевле лечения! Не затягивайте с визитом к специалисту при дискомфорте в пояснице.

Тезисы

• 1 Боль в спине чаще всего хорошо поддается лечению, обычно вызвана перенапряжением мышц
• 2 Боль в спине не является специфическим симптомом для конкретного заболевания. Она может быть вызвана как заболеваниями позвоночника, так и заболеваниями внутренних органов. Поэтому крайне важно обратиться к специалисту для установления диагноза
• 3 Для лечения вертеброгенной и радикулярной боли важно использовать комплексный подход, включающий не только лекарства, но и комплекс физиотерапевтических процедур, ЛФК, а также рекомендации по модификации образа жизни
• 4 Малоподвижный образ жизни, постоянное нахождение в вынужденной позе на работе — именно эти причины часто вызывают боль в спине. Поэтому важно проводить профилактику и заниматься спортом для укрепления мышц