Чем лечить прострел в шее?

Причины цервикаго

Выделяют несколько видов боли:
• 1 Врожденная патология. В этом случае речь идёт о спондилолизе — несращении дужек позвонка. Хотя патология более характерна для поясничного отдела позвоночника, в шейном отделе тоже встречается, но значительно реже. Из-за несращения возникает нестабильность позвоночного столба и смещение позвонков относительно друг друга, что приводит к боли и ограничению подвижности шеи
• 2 Травмы шейного отдела позвоночника. Чаще всего травмы шеи человек получает либо во время занятия спортом, либо при автомобильной аварии, когда сильный удар заставляет шею сначала резко разогнуться, затем согнуться. Это так называемая хлыстовая травма. Во время этих резких движений шейные позвонки повреждаются из-за чрезмерной нагрузки, что вызывает выраженную и достаточно длительную боль в шее
• 3 Дистрофически-дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника — остеохондроз — также могут стать причиной прострела в шее. Из-за возрастных изменений, постоянной нагрузки и нарушенного питания тканей в позвонках формируются костные разрастания и межпозвонковые грыжи, повреждающие нервный корешок, выходящий из спинномозгового канала, а также вызывают мышечный спазм, дополнительно усиливающий боль. В таких случаях боль часто отдаёт в одну или обе руки и может сопровождаться мышечной слабостью и онемением
• 4 Неправильная осанка и пребывание в одном положении более 30 минут могут вызвать как хроническую тянущую боль в шее, так и острые прострелы в шее из-за перенапряжения мышц
• 5 Опухоли спинномозгового канала, метастазы в позвонки или опухоли мягких тканей шеи. Дополнительные образования сдавливают нервы и сосуды, чем вызывают спазм мышц и сильную боль
• 6 Операции на шее. Наравне с травмой, оперативное вмешательство на анатомических структурах шеи может вызвать боль. Во время операции повреждаются ткани организма, что стимулирует выделение веществ, которые называются медиаторами воспаления. Они ответственны за воспалительный процесс и заживление. Именно эти вещества, воздействуя на болевые рецепторы — ноцицепторы, вызывают болевые ощущения. Кроме того, мышечный спазм после операции также будет сопровождать пациента некоторое время
• 7 Инфекции, поражающие позвоночник и спинномозговой канал — остеомиелит, туберкулёз, менингит могут быть причиной боли в шеи из-за воспалительного процесса, отёка и раздражения нервных корешков
• 8 Миозит. Постоянное напряжение мышц шеи, переохлаждение, травма, инфекции и ряд лекарственных препаратов могут вызывать миозит — воспаление одной и более мышц, что проявляется отеком, болезненностью и ограничением подвижности шеи
• 9 Психогенная боль. Боль такого характера возникает из-за длительного стресса, депрессии или тревожного расстройства, вызванного длительным дисбалансом гормонов настроения — серотонина, норадреналина.

Отдельно можно выделить факторы риска, способствующие появлению боли:
• Возраст. По мере старения организма кости, связки и мышцы изнашиваются, что ведет к развитию дегенеративных заболеваний позвоночника
• Генетическая предрасположенность. Существует врождённая нечувствительность к боли. Причиной этого заболевания является мутация гена, ответственного за рост и созревание нервных клеток, необходимых нам для передачи нервного импульса. Как результат люди с редким наследственным заболеванием не могут испытывать физическую боль. Это заболевание доказывает, что формирование болевых ощущений в организме человека обусловлено и генами. Неправильная работа даже одного из них может привести к патологическому восприятию боли или чрезмерной чувствительность к болевому стимулу
• Тяжелая физическая нагрузка с частыми подъемами тяжестей, а также работа, связанная с постоянным сгибанием шеи

Симптомы прострела в шее

• Острая выраженная боль в шее справа или слева
• Боль может «отдавать» в голову, плечи, между лопатками, руки
• Боль усиливается при наклонах и поворотах головы
• Ограничение подвижности шеи и вынужденное положение головы
• Напряжение мышц шеи, верхней части спины
• Резкая болезненность в области шеи и плеч во время пальпации
• Онемение и покалывание в руках
• Слабость рук
• Головная боль, преимущественно с одной стороны, усиливается во время движения головы

Диагностика шейного прострела

Часто пациенты задают вопрос: возник прострел в области шеи, что делать? При появлении симптомов цервикаго нужно посетить специалиста, так как боль может быть вызвана различными причинами. Обратиться можно к терапевту, неврологу или травматологу-ортопеду.

На приеме врач расспросит о ваших жалобах, уточнит наличие сопутствующих заболеваний. Спросит о боли: какого она характера, интенсивности, длительности, где локализуется и есть ли прострел в голову при повороте шеи. Далее врач выполнит осмотр, который включает: оценку положения головы, поиск возможных деформации, пальпацию шеи. Во время пальпации доктор оценит напряженность мышц, их чувствительность и ищет болевые точки. Далее проведет неврологический осмотр с оценкой мышечной силы конечностей, чувствительности, сухожильных рефлексов, а также симптомов натяжения.

Для диагностики возможных причин выполняют рентгенографию шейного отдела позвоночника в двух проекциях. Эта простая, доступная и достаточно информативная методика позволяет найти признаки остеохондроза, а также другие причины шейного прострела, такие как переломы и опухоли позвонков.

Для более тщательного исследования используют компьютерную томографию, которая помогает лучше визуализировать костные структуры позвоночного столба. Магнитно-резонансная томография наиболее информативна для выявления межпозвонковых грыж, патологии мягких тканей шеи, нервных корешков и спинного мозга.

Если выявлена опухоль, выполняют биопсию образования с последующим гистологическим исследованием. Если есть симптомы инфекционного поражения спинного мозга, выполняют люмбальную пункцию, которая подразумевает небольшой прокол в области поясницы между позвонками. Это необходимо, чтобы получить спинномозговую жидкость для анализа на предмет воспаления и микроорганизмов.

Лечение шейного прострела

Чем лечить прострел в шее с правой стороны или с левой, расскажет невролог. Для устранения острой боли в шее используют как немедикаментозные, так и медикаментозные методы.

К первым относятся: Больному с прострелами в шее нужно временно ограничить физические нагрузки и отменить занятия спортом.
Из медикаментов обычно применяют:

• Нестероидные противовоспалительные препараты, действие которых направлено против воспаления, отёка и болевого синдрома
  
• Миорелаксанты для снятия мышечного напряжения и боли
  
• Паравертебральные блокады. Это введение анальгетика непосредственно в область боли, что оказывает быстрый, но временный обезболивающих эффект. Врач может назначить эту процедуру в тех случаях, когда боль нестерпимая и отмечается выраженное напряжение мышц
  

Специалисты Клиники Temed проведут тщательную диагностику, чтобы выявить причину болевых ощущений в шее и назначить эффективное лечение. Мы эффективно лечим заболевания позвоночника с 2008 года с помощью комплексной консервативной терапии.

Последствия шейного прострела

Часто прострел в шее не имеет серьезных последствий и проходит самостоятельно через 2-3 недели. Но при наличии межпозвоночных грыж, оказывающих механическое воздействие на спинномозговые нервные корешки и приводящих к мышечной слабости и онемению в руке, последствия могут быть тяжелыми. Выпячивания больших размеров могут сдавливать спинной мозг, его нервные корешки и сосуды — это называется миелопатией или спинальным инсультом. В данном случае симптоматика будет проявляться в виде:

• мышечной слабости и атрофии мышц одной или обеих рук
  
• мышечной слабости мышц ног
  
• нарушения чувствительности рук и ног, а также всего тела
  
• расстройств мочеиспускания и дефекации
  
• сильной боли в шее
  

Воспаление или опухоли в позвоночнике также могут оказывать давление на спинной мозг и вызывать боли за счет раздражения нервных корешков.

Профилактика боли в шее

• Корректируйте осанку. В положении сидя располагайте колени на уровне бедер, стопы ставьте на пол, а спину и шею держите прямыми. Уделите должное внимание спинке стула, она должна регулироваться и обеспечивать поддержку спине
• Для сна выбирайте удобный ортопедический матрас и подушку
• Избегайте стресса и научитесь справляться с ним. Стресс — сильный провоцирующий фактор любой боли. Во время длительных эмоциональных переживаний мышцы тела напрягаются, повышается артериальное давление и частота сердечных сокращений. Это в целом оказывает неблагоприятное воздействие на организм. Мышечное напряжение из-за стресса вызывает развитие психогенных головных болей, болей в спине — люмбаго и болей в шее. Чтобы предупредить такой болевой синдром, занимайтесь йогой и медитируйте
• Ведите активный образ жизни. Физическая активность очень важна для физического и психического здоровья. Во время занятий улучшается подвижность позвоночника, формируется крепкий мышечный каркас, что обеспечивает его защиту от возможных повреждений

Главное из статьи:

• 1 Цервикаго — это острая, резкая боль в шее, которая может распространяться в голову, плечи. К прострелу в шее могут приводить следующие причины: врожденные аномалии, травмы, опухоли, инфекции, дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба, неправильная осанка, перенесенные операции
• 2 Простреливающая боль в шее может сочетаться с напряжением мышц и ограничением подвижности головы, а иногда и с мышечной слабостью и онемением рук
• 3 Лечение при цервикаго назначает невролог после исключения опасных причин боли. В терапии используется обычно местное тепло на шею, лекарства, физиопроцедуры, массаж, ЛФК