Больно наступать на пятку по утрам или в течение дня

Причины боли в пятке

Пятка — это уязвимая часть опорно-двигательного аппарата. Она принимает активное участие в ходьбе, беге и ежедневно справляется с физическими нагрузками разной интенсивности. Она также участвует в амортизации стопы, обеспечивая правильное распределение нагрузки на позвоночный столб.

Пятка — это задняя часть стопы, представленная пяточной костью, подкожной жировой клетчаткой и кожей. К пяточной кости сзади прикрепляется сухожилие, выше неё расположен голеностопный сустав, укрепленный связочным аппаратом и обеспечивающий движения в стопе.

Все перечисленные структуры заднего отдела стопы могут быть источником боли в пятке при наступании. Понимание характера и условий возникновения дискомфорта поможет специалисту установить точный диагноз. Ниже расскажем об основных причинах боли в пятке.

• Плоскостопие

  Пяточная боль может быть вызвана плоскостопием. При этой патологии уплощается свод стопы, опорная нагрузка перераспределяется по длине стопы, из-за чего при ходьбе возникает дискомфорт. Болевой синдром также может усиливаться от длительной или чрезмерной физической нагрузки. Его вызывает:

  • долгое ношение высоких каблуков
  • ношение тесной и неудобной обуви
  • неправильная обувь для определенного вида спорта, например, бега или танцев

  Обычно такая боль появляется эпизодически, а также проходит, если устранить провоцирующий фактор и отдохнуть.

• Травма

  Перелом пяточной кости, ушиб мягких тканей пятки проявляются болью при наступании, чаще тупого характера. Интенсивность болезненных ощущений зависит от вида травмы и степени повреждения тканей. Перелом пяточной кости встречается редко и, как правило, становится следствием резкого приземления на стопу.

  Колющая или стреляющая боль может возникать при занозах, порезах и прочих нарушениях целостности мягких тканей.

• Артрит голеностопного сустава

  Боль в пятке при ходьбе после сна часто сигнализирует о воспалении в голеностопном суставе — артрите. Он может быть вызван естественными процессами старения, инфекцией, аутоиммунным воспалением. Ниже расскажем о двух наиболее часто встречающихся атритах.

  Деформирующий остеоартрит, связанный с изнашиванием голеностопного сустава, истончением хряща, уменьшением количества внутрисуставной жидкости. Как правило, в процесс вовлекаются оба голеностопа и другие крупные суставы. Боль нарастает по мере прогрессирования патологии, вскоре присоединяется ограничение подвижности сустава.

  Ревматоидный артрит характеризуется аутоиммунным воспалением преимущественно мелких суставов стоп. Воспалительный процесс локализуется не только в пальцах, но и в следующих суставах:

  • таранно-пяточном
    
  • пяточно-кубовидном
    
  • таранно-пяточно-ладьевидном

  При обострении патологии болевой синдром отмечается чаще после сна, усиливается при попытке встать на ноги. Боль сопровождается скованностью в суставах, что сильно ограничивает движения. По мере расхаживания дискомфорт постепенно регрессирует и полностью проходит в течение часа.

• Подошвенный фасциит (плантарный фасциит, или пяточная шпора)

  Заболевание характеризуется повреждением и воспалением пяточной фасции — тонкой, но прочной связки, натянутой между пяткой и основаниями пальцев стопы. Патология развивается в результате многократного микротравмирования фасции, также в месте ее крепления на пятке может появляться костный нарост, который и называют шпорой. Вызвать подошвенный фасциит могут:

  • лишний вес
  • профессиональный спорт, особенно бег
  • особенности биомеханики стопы, например, при плоскостопии
  • деятельность, связанная с постоянным длительным стоянием на твёрдой поверхности

  Главным симптомом подошвенного фасциита является боль. Она возникает из-за воспаления фасции и часто не связана именно с костным наростом. Болезненные ощущения чаще локализуются только в пятке, реже распространяются на всю стопу. Обычно боль ноющая или жгучая, возникает утром, при первых шагах и постепенно уменьшается при ходьбе.

• Синдром тарзального, или предплюсневого канала

  Тарзальный туннель — это костный канал, расположенный кпереди от пятки и ниже внутренней лодыжки. Через него проходят сухожилия задней большеберцовой мышцы, сгибателя большого пальца стопы и сгибателя пальцев, сосуды и большеберцовый нерв. Артрит голеностопного сустава, костные разрастания, травмы лодыжки уменьшают пространство канала, что приводит к сдавлению структур, находящихся в нём. В частности, давление на большеберцовый нерв вызывает боль в передних отделах стопы, а иногда и в пятке. Также может ощущаться жжение, онемение и покалывание в подошве. Пациенты обычно отмечают боль в пятке ночью и по утрам, которая усиливается при стоянии.

• Тендинит ахиллова сухожилия

  Это воспаление ахиллова сухожилия на фоне микроповреждений в точке его крепления к пяточной кости. Патология часто диагностируется у профессиональных спортсменов и является следствием:

  • чрезмерной нагрузки
  • неправильной техники выполнения упражнений
  • изменения режима тренировок

  Тендинит ахиллова сухожилия развивается постепенно. Боль чаще всего жгучая, усиливается при физической нагрузке и уменьшается в покое. При прогрессировании заболевания болевой синдром не проходит даже после отдыха и может возникнуть даже в ночное время и после сна. Больные также отмечают усиление боли при попытке перенести вес с одной ноги на другую и во время ходьбы по лестнице.

• Разрыв ахиллова сухожилия

  Патология может возникнуть в результате вращения на ноге или резкого отталкивания от земли. При этом возникает острая боль в пяточной области, иногда даже слышится хлопок. Пациент не может встать на цыпочки, наступить на ногу.

• Остеомиелит пяточной кости

  Заболевание чаще встречается у детей и вызвано развитием инфекционного процесса. Остеомиелит проявляется постоянной болью в пятке, усиливающейся ночью, в покое, и утром при попытке наступить на ногу. Дискомфорт сопровождается локальным отеком, покраснением и повышением температуры тела с симптомами интоксикации организма.

Особенности болевого синдрома

В зависимости от причины боль в пятке может быть:

• 1

  Тупой и ноющей. Обычно она сопровождает усталость после длительной или сильной нагрузки, артрит, ушиб пятки, плоскостопие

• 2

  Пульсирующей. Такая боль чаще связана с воспалением мягких тканей или костипокалывание, жжение в области бедра, голени, паха, ягодицы

• 3

  Стреляющей. Она может быть обусловлена повреждением нерва

• 4

  Острой, резкой. Часто возникает на фоне травмы пяточной кости или разрыва ахиллова сухожилия

Какой врач лечит боль в пятках?

На вопросы, почему больно вставать на пятку по утрам или с чем связан дискомфорт ночью и в любое другое время суток, ответит травматолог-ортопед. Врач Клиники TEMED выявит причину болевого синдрома, составит индивидуальную программу лечения и восстановит качество повседневной жизни. Опытные специалисты также составят эффективный план реабилитации и подготовят действенные рекомендации для профилактики рецидива болезни.

Запишитесь на консультацию травматолога-ортопеда

Перезвоните мне

Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.

Лечение боли в пятке

Лечение боли в пятке зависит от причины симптома. Поэтому тактику лечения составляют индивидуально для каждого пациента, учитывая основной диагноз и анамнез болезни. В зависимости от особенностей клинического случая могут применять следующие методы:

При остеомиелите, разрыве ахиллова сухожилия и некоторых других заболеваниях может быть показано хирургическое лечение.

Главное из статьи

• 1 Боль в пятке характерна для множества заболеваний. Она может быть следствием повреждений кожи, травмы, физиологических особенностей опорно-двигательного аппарата, заболеваний суставов и соединительной ткани, сдавления нерва
• 2 Время и обстоятельства возникновения боли в пятке зачастую помогают врачу установить предположительный диагноз
• 3 Боль в пятке может быть разного характера: острого, ноющего, стреляющего, пульсирующего. Дискомфорт возникает при разных обстоятельствах, что зависит от причины патологии
• 4 При появлении боли в пятке нужно обратиться к травматологу-ортопеду для выявления причины болевого синдрома. Своевременная диагностика предотвращает прогрессирование основной патологии, улучшает самочувствие и сохраняет возможность полноценно ходить, бегать, стоять и выполнять другие повседневные движения
• 5 Лечение боли в пятке зависит от причины симптома. В зависимости от клинического случая врач применяет медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж. При некоторых заболеваниях рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве