Клиника Ткачева Епифанова сменила название на TEMED
Наши акции!
Бесплатное второе мнение
Сделали МРТ, но понятнее не стало?
Наши врачи сделают бесплатный видеоразбор МРТ позвоночника.
Отправьте МРТ исследование и получите экспертное мнение от специалистов в области лечения боли в спине.
Отправить МРТ
Наши акции!
Первичный приём по пт - 1000 р
Скидка на первичный приём невролога!
Акция действует до 31 июля 2024 г.

Стоимость первичного приема у невролога по пятницам всего 1000 руб.
*Не распространяется на онлайн-консультацию и консультацию главного врача.
Записаться
Наши акции!
Онлайн-консультация со скидкой 50%
Акция действует до 31 июля 2024 г.
Стоимость онлайн-консультации у невролога по выходным со скидкой 50%.
Записаться
Наши акции!
Все акции
Мы дарим скидки не только на праздники!
Ознакомьтесь со всеми нашими акциями в специальном разделе.

Уточнить подробности действия акций и скидок или задать вопросы можно по телефону или в мессенджерах у наших консультантов
Смотреть все акции
Главная/Статьи/Боль в пояснице: причины и лечение

Боль в пояснице: причины и лечение

3970
Время чтения 12 мин
10 января 2023
#

Перенапряжение мышц после поднятия тяжестей — частая причина боли в поясничном отделе позвоночника. В этом случае боль неопасна и проходит самостоятельно. В то же время дискомфорт в спине может быть вызван серьезной патологией. Например, причины боли в пояснице у женщин нередко связаны с гинекологическими заболеваниями и требуют лечения.

Особенно внимательно стоит относиться к боли в пояснице у людей старше 50 лет. В этом возрасте дискомфорт с большой вероятностью может быть вызван остеопорозом, новообразованиями. Также в группе риска пациенты, недавно перенесшие тяжелые инфекции или онкологические заболевания. Установить точную причину боли помогут квалифицированные врачи Клиники TEMED в Москве и других городах России.

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Почему болит позвоночник в поясничном отделе

    Выделяют две основные группы причин боли в пояснице:
  • Вертеброгенные, вызванные патологией структур позвоночника
  • Невертеброгенные, не связанные с патологией позвоночного столба
    К вертеброгенным причинам боли относятся следующие состояния:
  • Спондилез — дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвонковых дисках, суставах и телах позвонков. Межпозвонковые диски теряют жидкость и истончаются, а дугоотростчатые суставы становятся более плотными и менее подвижными
  • Грыжи — дегенеративные процессы могут осложняться формированием межпозвонковых грыж. Это выпячивание ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал, связанное с нарушением целостности фиброзного кольца
  • Сужение позвоночного канала, которое может приводить к сдавлению спинного мозга
  • Нестабильность позвоночника, при которой один позвонок смещается кпереди или кзади относительно выше- и нижележащего. В результате неравномерного распределения нагрузки повреждаются суставы между дужками позвоночника, межпозвонковые диски
  • Анкилозирующий спондилит — аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление суставов между дужками позвонков
  • Переломы тел и дужек позвонков
  • Нарушения осанки: сколиоз, гиперлордоз
  • Остеопороз — метаболическое заболевание, приводящее к снижению плотности костей. Частым осложнением являются компрессионные переломы позвонков
  • Нарушение биомеханики в поясничном отделе при поднятии тяжестей, травме, резких движениях
    Невертеброгенные причины боли в пояснице:
  • Миофасциальный болевой синдром — непроизвольный спазм мышц с появлением в них уплотнений, называемых триггерными точками. Пациент ощущает сильную боль при пальпации этой точки или при выполнении движения, в котором участвует спазмированная мышца
  • Эпидуральный абсцесс позвоночника — скопление гноя в пространстве между внешней оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков
  • Психогенная боль, при которой органического субстрата симптомов нет, а дискомфорт ассоциирован с высоким уровнем тревожности, депрессией
  • Врожденные или приобретенные кисты спинного мозга
  • Заболевания внутренних органов: желудочно-кишечного тракта, почек, половой системы, а также травмы и воспалительные процессы в тазобедренных суставах

Женщины часто сталкиваются с болью в пояснице во время беременности. Этот дискомфорт вызван смещением центра тяжести и перераспределением нагрузки из-за увеличения матки. Если говорить о том, при каких женских заболеваниях болит поясница, то чаще всего это воспалительные заболевания матки и яичников, миома матки, внематочная беременность. Иногда боль в пояснице появляется перед и во время менструации. Это связано с повышением уровня простагландинов. Они стимулируют сокращения матки, что проявляется тянущими болевыми ощущениями внизу живота, отдающими в поясницу.

Отдельного внимания и экстренной медицинской помощи требуют состояния, связанные с повреждением или сдавлением структур спинного мозга при грыжах межпозвонковых дисков, опухолях, травмах или инфекциях. Сдавление спинномозговых нервных корешков может проявляться сильной болью в пояснице, которая часто распространяется в ноги и сочетается с мышечной слабостью и расстройством кожной чувствительности в них, нарушением функций тазовых органов.

Характер боли: когда бить тревогу?

В большинстве случаев боль в пояснице вызвана перенапряжением скелетных мышц и связок. Она чаще всего ноющая, сжимающая или тянущая, иногда резкая. Боль возникает либо усиливается при:

  • движениях
  • поднятии тяжестей
  • длительном нахождении в статичной позе
  • многократных наклонах туловища при физической работе

Такая боль не сопровождается другими симптомами и заметно уменьшается либо исчезает после отдыха в расслабленном положении тела.

О необходимости срочного обращения к врачу говорит сильная боль в спине в области поясницы, отдающая в пах, сопровождающаяся онемением промежности, слабостью в ногах и недержанием мочи и кала. Это может быть проявлением синдрома конского хвоста.

Пульсирующая боль в пояснице, которая не проходит после отдыха, беспокоит в покое и не снимается лекарственными препаратами, также является поводом для обращения к врачу.

Особого внимания требует опоясывающая боль. Часто она является симптомом панкреатита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также может быть симптомом опоясывающего герпеса.

    По продолжительности боль бывает:
  • Острой — возникает неожиданно, часто после резкого движения, травмы или подъема тяжести. Длится до 6 недель
  • Подострой — продолжительностью от 6 до 12 недель
  • Хронической — длительностью более 12 недель

К какому врачу обратиться

    Что делать, если болит поясница у мужчины или женщины? Для исключения серьезных заболеваний важно вовремя обратиться к врачу:
  • Терапевту, который проведет первичный осмотр, оценит общее состояние пациента и при необходимости направит к узкому специалисту или на дополнительные обследования
  • Травматологу-ортопеду, если боль возникла после травмы спины
  • Неврологу, который специализируется на большинстве заболеваний, приводящих к боли в спине

Невролог в Клинике TEMED на приеме проводит сбор анамнеза, уточняет характеристики всех жалоб пациента. Также врач оценивает неврологический статус пациента, определяя мышечную силу в конечностях, кожную чувствительность, сравнивая сухожильные рефлексы справа и слева. Неотъемлемой частью консультации невролога является визуальный осмотр спины и пальпация околопозвоночных мышц. Для уточнения диагноза врач назначает инструментальные исследования.

Если на приеме выяснилось, что боль не связана с позвоночником, то пациента направляют к другому узкому специалисту: урологу, гинекологу, гастроэнтерологу, онкологу, ревматологу, хирургу в профильное учреждение.

Дополнительные методы диагностики

    Правильно поставить диагноз врачу помогают дополнительные методы диагностики, в числе которых:
  • Рентгенография: позволяет выявить структурные изменения в позвоночнике, переломы и деформации позвонков, наличие остеофитов — разрастаний костной ткани на позвонках
  • Компьютерная томография (КТ): помогает подробно оценить состояние костных структур позвоночного столба
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): наиболее информативный метод визуализации как позвонков, так и мягких тканей позвоночника — межпозвонковых дисков, спинного мозга, нервных корешков, связочного аппарата
  • Электронейромиография: оценивает проведение импульсов по нервным волокнам и выявляет признаки сдавления нервных корешков
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза и почек назначается при подозрении на патологию этих структур
  • Денситометрия — измерение плотности костной ткани для диагностики остеопороза

Как избавиться от боли в пояснице

Вертеброгенная боль чаще всего поддается консервативному лечению. Например, неосложненные грыжи дисков успешно лечатся с помощью комплексных методов, применяемых специалистами Клиники TEMED. Среди методов:

  • Медикаменты, снимающие боль, воспаление и повышенный мышечный тонус
  • Физиотерапия с использованием методов, которые помогают уменьшить боль и ускорить восстановление тканей. Часто применяются лазерная, ударно-волновая и магнитотерапия. Процедуры выполняют после снятия острой боли
  • Медицинский массаж, улучшающий кровообращение в мышцах и расслабляющий их
  • Иглорефлексотерапия — метод снятия боли и мышечного напряжения. В его основе лежит введение тончайших игл в биологически активные точки тела
  • Лечебная физкультура, помогающая укрепить мышцы спины и улучшить осанку

Чтобы узнать, чем лечить тянущие боли в пояснице, обратитесь в Клинику TEMED. Каждому пациенту подбирается индивидуальная программа лечения. 9 из 10 пациентов Клиники TEMED успешно избавляются от боли в спине.

Профилактика

    Для профилактики болей в пояснице специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:
  • 1 Укреплять мышцы спины и улучшать общую физическую форму:
    • регулярно заниматься лечебной физкультурой, направленной на укрепление мышц туловища, спины и ног

    • ежедневно заниматься любой физической активностью — ходьбой, плаванием, йогой и другими щадящими физическими нагрузками

    • выполнять небольшие разминки во время длительной работы за компьютером

  • 2 Корректировать осанку и внедрять навыки правильной биомеханики при движениях:
    • контролировать положение тела в повседневной жизни — при сидении, стоянии, ходьбе

    • безопасно поднимать тяжести — за грузом рекомендуется присесть с прямой спиной, взять его и встать, чтобы основная нагрузка пришлась на мышцы бедер

  • 3 Поддерживать нормальную массу тела, так как избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночник
  • 4 Минимизировать чрезмерные физические нагрузки, которые могут травмировать спину
  • 5 Регулярно проходить периодические медосмотры для своевременной диагностики и коррекции остеопороза и других заболеваний

Главное из статьи

  • 1 Боль в пояснице — симптом, который встречается при многих состояниях: от перенапряжения мышц спины до заболеваний внутренних органов
  • 2 Выделяют вертеброгенные и невертеброгенные причины боли в пояснице. Первая группа связана с заболеваниями позвоночника
  • 3 Острая боль, сопровождающаяся общей слабостью, повышением температуры тела, нарушением чувствительности кожи ног и другими симптомами, говорит о серьезном заболевании, которое требует немедленного обращения к врачу
  • 4 С болью в пояснице можно обратиться к терапевту, неврологу или травматологу-ортопеду. Если на приеме выяснится, что боль связана с патологией других органов и систем, то врач направит пациента к нужному узкому специалисту
  • 5

    Лечение боли в пояснице зависит от ее причины. Избавиться от вертеброгенной боли помогает индивидуально подобранная специалистами Клиники TEMED терапия

  • 6 Для профилактики боли в поясничном отделе позвоночника следует укреплять мышцы спины, улучшать общую физическую форму, корректировать осанку, правильно поднимать тяжести, поддерживать нормальную массу тела
Литература
  1. Луцик, А.А. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника / А.А. Луцик, М.А. Садовой, А.В. Крутько и соавт. — Новосибирск: Наука, 2012.
  2. Вейн А.М. Болевые синдромы в неврологической практике. М.: МЕДпресс, 1999. 372 с.
  3. Епифанов В.А., Ролик И.С., Епифанов А.В. Остеохондроз позвоночника: Диагностика, лечение, профилактика. М., 2000.
  4. Жарков П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей. М.: Медицина, 1994.
#
Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.
Хотите, мы Вам перезвоним?
Как уменьшить грыжу без операции и избавиться от боли в спине?
Расскажем о лечении и запишем на консультацию к специалисту
Russia Flag
Нажимая на кнопку "Заказать звонок", я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных
Мы лечим только совершеннолетних пациентов
Обращаем ваше внимание!
Мы лечим только совершеннолетних пациентов
#