Наши врачи сделают бесплатный видеоразбор МРТ позвоночника. Отправьте МРТ исследование и получите экспертное мнение от специалистов в области лечения боли в спине.
Перенапряжение мышц после поднятия тяжестей — частая причина боли в поясничном отделе позвоночника. В этом случае боль неопасна и проходит самостоятельно. В то же время дискомфорт в спине может быть вызван серьезной патологией. Например, причины боли в пояснице у женщин нередко связаны с гинекологическими заболеваниями и требуют лечения.
Особенно внимательно стоит относиться к боли в пояснице у людей старше 50 лет. В этом возрасте дискомфорт с большой вероятностью может быть вызван остеопорозом, новообразованиями. Также в группе риска пациенты, недавно перенесшие тяжелые инфекции или онкологические заболевания. Установить точную причину боли помогут квалифицированные врачи Клиники TEMED в Москве и других городах России.
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
Почему болит позвоночник в поясничном отделе
Выделяют две основные группы причин боли в пояснице:
Невертеброгенные, не связанные с патологией позвоночного столба
К вертеброгенным причинам боли относятся следующие состояния:
Спондилез — дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвонковых дисках, суставах и телах позвонков. Межпозвонковые диски теряют жидкость и истончаются, а дугоотростчатые суставы становятся более плотными и менее подвижными
Грыжи — дегенеративные процессы могут осложняться формированием межпозвонковых грыж. Это выпячивание ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал, связанное с нарушением целостности фиброзного кольца
Сужение позвоночного канала, которое может приводить к сдавлению спинного мозга
Нестабильность позвоночника, при которой один позвонок смещается кпереди или кзади относительно выше- и нижележащего. В результате неравномерного распределения нагрузки повреждаются суставы между дужками позвоночника, межпозвонковые диски
Остеопороз — метаболическое заболевание, приводящее к снижению плотности костей. Частым осложнением являются компрессионные переломы позвонков
Нарушение биомеханики в поясничном отделе при поднятии тяжестей, травме, резких движениях
Невертеброгенные причины боли в пояснице:
Миофасциальный болевой синдром — непроизвольный спазм мышц с появлением в них уплотнений, называемых триггерными точками. Пациент ощущает сильную боль при пальпации этой точки или при выполнении движения, в котором участвует спазмированная мышца
Эпидуральный абсцесс позвоночника — скопление гноя в пространстве между внешней оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков
Психогенная боль, при которой органического субстрата симптомов нет, а дискомфорт ассоциирован с высоким уровнем тревожности, депрессией
Врожденные или приобретенные кисты спинного мозга
Заболевания внутренних органов: желудочно-кишечного тракта, почек, половой системы, а также травмы и воспалительные процессы в тазобедренных суставах
Женщины часто сталкиваются с болью в пояснице во время беременности. Этот дискомфорт вызван смещением центра тяжести и перераспределением нагрузки из-за увеличения матки. Если говорить о том, при каких женских заболеваниях болит поясница, то чаще всего это воспалительные заболевания матки и яичников, миома матки, внематочная беременность. Иногда боль в пояснице появляется перед и во время менструации. Это связано с повышением уровня простагландинов. Они стимулируют сокращения матки, что проявляется тянущими болевыми ощущениями внизу живота, отдающими в поясницу.
Отдельного внимания и экстренной медицинской помощи требуют состояния, связанные с повреждением или сдавлением структур спинного мозга при грыжах межпозвонковых дисков, опухолях, травмах или инфекциях. Сдавление спинномозговых нервных корешков может проявляться сильной болью в пояснице, которая часто распространяется в ноги и сочетается с мышечной слабостью и расстройством кожной чувствительности в них, нарушением функций тазовых органов.
Характер боли: когда бить тревогу?
В большинстве случаев боль в пояснице вызвана перенапряжением скелетных мышц и связок. Она чаще всего ноющая, сжимающая или тянущая, иногда резкая. Боль возникает либо усиливается при:
движениях
поднятии тяжестей
длительном нахождении в статичной позе
многократных наклонах туловища при физической работе
Такая боль не сопровождается другими симптомами и заметно уменьшается либо исчезает после отдыха в расслабленном положении тела.
О необходимости срочного обращения к врачу говорит сильная боль в спине в области поясницы, отдающая в пах, сопровождающаяся онемением промежности, слабостью в ногах и недержанием мочи и кала. Это может быть проявлением синдрома конского хвоста.
Пульсирующая боль в пояснице, которая не проходит после отдыха, беспокоит в покое и не снимается лекарственными препаратами, также является поводом для обращения к врачу.
Особого внимания требует опоясывающая боль. Часто она является симптомом панкреатита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также может быть симптомом опоясывающего герпеса.
По продолжительности боль бывает:
Острой — возникает неожиданно, часто после резкого движения, травмы или подъема тяжести. Длится до 6 недель
Подострой — продолжительностью от 6 до 12 недель
Хронической — длительностью более 12 недель
К какому врачу обратиться
Что делать, если болит поясница у мужчины или женщины? Для исключения серьезных заболеваний важно вовремя обратиться к врачу:
Терапевту, который проведет первичный осмотр, оценит общее состояние пациента и при необходимости направит к узкому специалисту или на дополнительные обследования
Травматологу-ортопеду, если боль возникла после травмы спины
Неврологу, который специализируется на большинстве заболеваний, приводящих к боли в спине
Невролог в Клинике TEMED на приеме проводит сбор анамнеза, уточняет характеристики всех жалоб пациента. Также врач оценивает неврологический статус пациента, определяя мышечную силу в конечностях, кожную чувствительность, сравнивая сухожильные рефлексы справа и слева. Неотъемлемой частью консультации невролога является визуальный осмотр спины и пальпация околопозвоночных мышц. Для уточнения диагноза врач назначает инструментальные исследования.
Если на приеме выяснилось, что боль не связана с позвоночником, то пациента направляют к другому узкому специалисту: урологу, гинекологу, гастроэнтерологу, онкологу, ревматологу, хирургу в профильное учреждение.
Дополнительные методы диагностики
Правильно поставить диагноз врачу помогают дополнительные методы диагностики, в числе которых:
Рентгенография: позволяет выявить структурные изменения в позвоночнике, переломы и деформации позвонков, наличие остеофитов — разрастаний костной ткани на позвонках
Компьютерная томография (КТ): помогает подробно оценить состояние костных структур позвоночного столба
Магнитно-резонансная томография (МРТ): наиболее информативный метод визуализации как позвонков, так и мягких тканей позвоночника — межпозвонковых дисков, спинного мозга, нервных корешков, связочного аппарата
Электронейромиография: оценивает проведение импульсов по нервным волокнам и выявляет признаки сдавления нервных корешков
Ультразвуковое исследование органов малого таза и почек назначается при подозрении на патологию этих структур
Денситометрия — измерение плотности костной ткани для диагностики остеопороза
Как избавиться от боли в пояснице
Вертеброгенная боль чаще всего поддается консервативному лечению. Например, неосложненные грыжи дисков успешно лечатся с помощью комплексных методов, применяемых специалистами Клиники TEMED. Среди методов:
Медикаменты, снимающие боль, воспаление и повышенный мышечный тонус
Физиотерапия с использованием методов, которые помогают уменьшить боль и ускорить восстановление тканей. Часто применяются лазерная, ударно-волновая и магнитотерапия. Процедуры выполняют после снятия острой боли
Медицинский массаж, улучшающий кровообращение в мышцах и расслабляющий их
Иглорефлексотерапия — метод снятия боли и мышечного напряжения. В его основе лежит введение тончайших игл в биологически активные точки тела
Лечебная физкультура, помогающая укрепить мышцы спины и улучшить осанку
Чтобы узнать, чем лечить тянущие боли в пояснице, обратитесь в Клинику TEMED. Каждому пациенту подбирается индивидуальная программа лечения. 9 из 10 пациентов Клиники TEMED успешно избавляются от боли в спине.
Профилактика
Для профилактики болей в пояснице специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:
1Укреплять мышцы спины и улучшать общую физическую форму:
регулярно заниматься лечебной физкультурой, направленной на укрепление мышц туловища, спины и ног
ежедневно заниматься любой физической активностью — ходьбой, плаванием, йогой и другими щадящими физическими нагрузками
выполнять небольшие разминки во время длительной работы за компьютером
2Корректировать осанку и внедрять навыки правильной биомеханики при движениях:
контролировать положение тела в повседневной жизни — при сидении, стоянии, ходьбе
безопасно поднимать тяжести — за грузом рекомендуется присесть с прямой спиной, взять его и встать, чтобы основная нагрузка пришлась на мышцы бедер
3Поддерживать нормальную массу тела, так как избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночник
4Минимизировать чрезмерные физические нагрузки, которые могут травмировать спину
5Регулярно проходить периодические медосмотры для своевременной диагностики и коррекции остеопороза и других заболеваний
Главное из статьи
1Боль в пояснице — симптом, который встречается при многих состояниях: от перенапряжения мышц спины до заболеваний внутренних органов
2Выделяют вертеброгенные и невертеброгенные причины боли в пояснице. Первая группа связана с заболеваниями позвоночника
3Острая боль, сопровождающаяся общей слабостью, повышением температуры тела, нарушением чувствительности кожи ног и другими симптомами, говорит о серьезном заболевании, которое требует немедленного обращения к врачу
4С болью в пояснице можно обратиться к терапевту, неврологу или травматологу-ортопеду. Если на приеме выяснится, что боль связана с патологией других органов и систем, то врач направит пациента к нужному узкому специалисту
5
Лечение боли в пояснице зависит от ее причины. Избавиться от вертеброгенной боли помогает индивидуально подобранная специалистами Клиники TEMED терапия
6Для профилактики боли в поясничном отделе позвоночника следует укреплять мышцы спины, улучшать общую физическую форму, корректировать осанку, правильно поднимать тяжести, поддерживать нормальную массу тела