Жжение в руках

Почему горят ладони рук огнем: причины

Жгучая боль наиболее характерна для патологии нервов, реже 一 связана с поражением суставов, мышц, связок или кожи кистей. Причин много, но среди них можно выделить ряд основных:
• Туннельные невропатии Нервы, иннервирующие ладонь, на своем пути проходят ряд узких мест 一 «туннелей», образованных костями и связками. В таких туннелях может происходить сдавление нерва. Чаще всего жжение в ладонях появляется при синдроме запястного канала. Этот канал находится между предплечьем и кистью со стороны ладони. Через канал проходит срединный нерв, иннервирующий мышцы и кожу кисти. Защемление нерва в канале сопровождается болью и онемением в кисти, а иногда и слабостью
• Полинейропатия Это генерализованное поражение чувствительных, двигательных и вегетативных волокон периферических нервов конечностей, вызванное системной патологией. Именно повреждение чувствительных волокон вызывает жгучую боль. Полинейропатия встречается при:
  
  • Сахарном диабете, когда уровень глюкозы в крови высок, и она оказывает токсическое воздействие на нервы
    
  • Дефиците витаминов В1, В6, B12. Эти витамины необходимы для построения оболочки периферических нервов. Их недостаток сопровождается ощущениями жжения и покалывания в ладонях и стопах. Гиповитаминоз может быть вызван хроническим гастритом, приемом некоторых лекарственных препаратов или избыточных количеств алкоголя
  • Заболеваниях щитовидной железы. При недостаточной выработке ею гормонов также может повреждаться оболочка нервов, что сопровождается жжением в конечностях
  • Наследственных заболеваниях, сопровождающихся нарушением построения оболочки нервов
    
  • Аутоиммунных поражениях нервов. Например, при синдроме Гийена-Барре на фоне перенесенной инфекции
    
  • Токсических воздействиях. Например, при злоупотреблении алкоголем, приеме некоторых лекарственных препаратов: противоопухолевых, противотуберкулезных, антибактериальных
• Грыжа межпозвонкового диска Крупная грыжа может сдавливать чувствительные нервные корешки. При жжении и боли в кисти грыжу следует искать в шейном отделе позвоночника

Читайте также

Грыжа диска С5-С6 (грыжа шейного отдела позвоночника)

• Аллергические реакции Чаще всего связаны с прямым контактом кожи рук с аллергеном. Это могут быть средства для уборки дома, косметика, материалы перчаток
• Инфекции кисти При травме кисти вглубь могут проникнуть бактерии, вызывающие воспаление в мягких тканях. В этом случае воспаление сопровождается жжением и болью в месте локализации инфекции. Реже встречаются вирусные и грибковые поражения
• Аутоиммунные болезни При этих заболеваниях собственная иммунная система атакует нормальные ткани и создает воспаление. В зависимости от конкретной патологии могут воспаляться нервы, суставы или кожа кистей. Например, при ревматоидном артрите возникает поражение мелких суставов кисти. Боль и жжение аутоиммунного происхождения обычно отмечаются с двух сторон и затрагивает не только руки
• Фибромиалгия При этом заболевании нарушается восприятие боли головным мозгом. Проявляется хронической болью в разных частях тела, усталостью, депрессивностью, тревожностью. Специфического анализа для постановки этого диагноза пока не разработано, поэтому врач сначала исключает другие причины боли и жжения
• Эритромелалгия Этим термином называют приступы боли и жжения, покраснения и отечности кистей. Эритромелалгия может быть самостоятельным заболеванием или проявлением другой патологии 一 аутоиммунных нарушений или болезней крови. Механизм ее развития заключается в патологическом изменении просвета сосудов кисти
• Болезни накопления Это редкие заболевания, при которых в тканях накапливаются продукты обмена веществ в аномально высоких концентрациях: амилоидоз, болезнь Фабри и многие другие. Имеют ряд неспецифических симптомов, в числе которых жжение и боли в кистях

Хотя все перечисленные состояния могут сопровождаться жгучей болью в кистях, между ними есть отличия в характеристиках боли и сопутствующей симптоматике.

Симптоматика

Жгучая боль в кистях может быть довольно сильной, ее точная локализация и сопутствующие симптомы зависят от причины. При местной аллергической реакции происходит выброс биологически активных веществ в кровь, что сопровождается отеком и зудом кисти. Проявления развиваются быстро, захватывают ту часть кисти, которая контактировала с аллергеном, затем могут распространяться и на всю руку. Инфекции мягких тканей кисти часто проявляются отеком, изменением цвета кожи, повышением местной температуры и иногда лихорадкой.

При некоторых состояниях боль может не беспокоить постоянно, а возникать в виде эпизодов обострения, которые могут быть связаны с внешними стимулами или не зависеть от них. При эритромелалгии боль появляется после приема острой пищи или кофе, физической нагрузки, стресса, нахождения в жарком месте. При синдроме запястного канала боль и жжение больше всего беспокоят ночью и могут приводить к нарушению сна, а также при удерживании руки согнутой, выполнении некоторых движений кистью.

При грыже диска шейного отдела позвоночника боль и чувство жжения чаще всего ощущаются не только в кисти, но и в предплечье, плече, в зависимости от того, какой нервный корешок сдавлен. Также пациент может отмечать слабость в руке, которая затрудняет повседневную активность.

Боль, связанная с поражением нервов, полинейропатией, часто сочетается с другими нарушениями: чувством жжения в руке внутри, онемением, ползанием мурашек, болезненностью при прикосновении или изменении окружающей температуры. Также могут присоединяться двигательные нарушения: слабость и атрофия мышц кисти, вегетативные нарушения — сухость кожи, изменение цвета.

Диагностика

Поскольку спектр причин широк, однозначно сказать, что делать, если жжет руки, может только специалист. Для первичной диагностики при боли в кистях можно обратиться к терапевту, однако, если есть нарушения чувствительности, лучше сразу записаться к неврологу. Врач проведет оценку мышечной силы, чувствительности кистей, проверит рефлексы, проведет тесты. Например, при подозрении на синдром запястного канала широко применяется тест Тинеля: врач постукивает по узкому месту канала 一 при наличии сдавления нерва это провоцирует жжение. В зависимости от предполагаемого диагноза дообследование может включать:

• анализы крови
  
• рентгенографию кистей
  
• МРТ шейного отдела позвоночника
  
• электронейромиографию
  

Чтобы обследования были информативны, их нужно назначать по строгим показаниям. Специалисты Клиники TEMED помогут поставить диагноз в кратчайшие сроки. Запишитесь на консультацию, если вас беспокоит жжение и боль в кистях.

Жжение в кистях рук: лечение

Лечение зависит от причины жжения, но в большинстве случаев является консервативным. Оно направлено на борьбу с причинным фактором. В борьбе с аутоиммунными заболеваниями основная роль принадлежит иммуносупрессивным препаратам. Для лиц, страдающих сахарным диабетом, крайне важно подобрать подходящую терапию: полинейропатия вызвана не самим наличием диабета, а высоким уровнем сахара в крови. При достижении нормальной гликемии поражения нервов не возникает.

Для борьбы с собственно ощущением жжения применяют следующие группы препаратов:
• анальгетики
• антиконвульсанты
• антидепрессанты
  

Немедикаментозные методы очень эффективны в лечении туннельных синдромов. Чаще всего применяется следующая терапия:

• 1 ношение ортеза ночью в области сустава, на уровне которого сдавливается нерв
• 2 специальные упражнения на растяжку
• 3 массаж
• 4 иглорефлексотерапия
• 5 миофасциальный релиз — комплекс упражнений, для ускорения восстановительных процессов в мягких тканях, улучшения кровотока и питания мышц и фасций

Облегчить жжение самостоятельно можно следующими способами:
• дать руке отдых, приподняв ее и положив на прохладную поверхность
• снять кольца и браслеты
• приложить к руке холодный предмет
• принять парацетамол
• до выяснения причин не напрягать руку письмом, печатью и домашней работой

Эти манипуляции помогут справиться с дискомфортом, пока вы ожидаете приема врача.

Главное из статьи

• 1 Жжение в кистях рук может быть вызвано местными и системными заболеваниями. Если жжение сочетается с онемением 一 скорее всего, проблема в чувствительных нервах
• 2 Поражение нервов кисти часто связано с высоким уровнем сахара в крови либо со сдавлением в узком анатомическом «туннеле»
• 3 В диагностике особенно важен осмотр специалиста, который по необходимости проведет специальные тесты и проверит функцию нервов кисти
• 4 Лечение жжения обычно консервативное. Основные принципы: устранение причины, обеспечение физиологичного положения кисти, прием препаратов для борьбы с нейропатической болью