Клиника Ткачева Епифанова сменила название на TEMED
Статьи
Синовит тазобедренного сустава
Опубликовано: 28 апреля 2023
Время чтения 10 мин
Время чтения 10 мин
shutterstock.com
Тазобедренный сустав из-за своей массивности, сложности строения и колоссальной нагрузки часто подвергается различным заболеваниям, одним из проявлений которых является синовит. Так называют воспаление синовиальной, внутренней оболочки сустава. Причинам, диагностике и лечению синовита тазобедренного сустава у взрослых посвящена эта статья.
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
Рис. 1 Синовит тазобедренного сустава
Синовиальная оболочка — это тонкая двуслойная мембрана, выстилающая изнутри суставную полость. Её внутренний слой вырабатывает хондроитин, гиалуроновую кислоту, а также синовиальную жидкость, которая обеспечивает плавность движений в суставе, защищает хрящ от разрушения.
Многие заболевания тазобедренного сустава, несмотря их на разную этиологию, сопровождаются синовитом — воспалением внутренней оболочки. Встречается как односторонний, так и двухсторонний синовит тазобедренного сустава. Правосторонний синовит тазобедренного сустава диагностируется не чаще левостороннего.
Многие заболевания тазобедренного сустава, несмотря их на разную этиологию, сопровождаются синовитом — воспалением внутренней оболочки. Встречается как односторонний, так и двухсторонний синовит тазобедренного сустава. Правосторонний синовит тазобедренного сустава диагностируется не чаще левостороннего.
Причины синовита тазобедренного сустава
Врачи выделяют различные факторы, которые могут привести к воспалению синовиальной мембраны в этой области, среди них:
травма таза или бедра, из-за которой произошло повреждение сустава- развитие инфекционного процесса
- чрезмерная нагрузка на сустав при избыточном весе или тяжёлой физической работе, занятиях спортом
- нарушения обмена веществ: сахарный диабет, подагра
- дегенеративно–дистрофическое поражение суставных компонентов при остеоартрите
Классификация
По причинам, приводящим к воспалению синовиальной оболочки, выделяют следующие виды синовита:
- 1Травматический — возникает в результате ушиба, растяжения связок, повреждения сухожилий, вывиха сустава и других травм
- 2Реактивный — возникает после или на фоне инфекции в организме, при этом микроорганизмы в самом суставе не определяются
- 3Транзиторный — часто встречается у детей до 8 лет, преимущественно у мальчиков. Причиной считаются вирусные инфекции или длительное нахождение в одном положении
- 4Аутоиммунный — в результате атаки организмом собственных тканей сустава, что встречается при ревматоидном, псориатическом артритах. Заболевания сопровождаются хроническим синовитом бедра, при котором воспаление то нарастает, то утихает
- 5Инфекционный — встречается редко, из-за проникновения в сустав патогенных микроорганизмов. Пути проникновения инфекции разные: самый распространённый — через открытую рану
Симптомы синовита тазобедренного сустава
Воспаление имеет следующие характерные симптомы:
- Боль в области соединения таза и тканей сустава — основной признак патологии. В зависимости от причины и выраженности заболевания, боль может быть ноющей, умеренной или резкой, интенсивной, появляться только при нагрузке или в покое
- В области сустава появляется отёк, покраснение кожи и местное повышение температуры, что свидетельствует о воспалении
- Подвижность сустава ограничивается — пациенты испытывают затруднения при ходьбе, подъёме и спуске по лестнице, отведении ноги в сторону. На пораженную ногу больно наступать
- Если воспаление вызвано инфекцией, пациенты могут жаловаться на повышение температуры тела, утомляемость, озноб, головокружение и другие признаки общей интоксикации
Диагностика
С патологией суставов обычно обращаются к травматологу-ортопеду. На приеме специалист подробно расспрашивает пациента о жалобах, выявляет признаки инфекции, аутоиммунного заболевания. При осмотре сустава врач может увидеть отёк, деформацию. С помощью пальпации травматолог выявляет болезненность, уменьшение амплитуды движений в суставе. Предварительный диагноз подтверждается при помощи инструментальных и лабораторных исследований.
Дополнительные методы диагностики:
После установления диагноза и выяснения причины синовита травматолог может направить пациента на консультацию профильного специалиста: ревматолога, инфекциониста.
Дополнительные методы диагностики:
- Ультразвуковое исследование. Поможет визуализировать сустав и околосуставные структуры, выявить избыток синовиальной жидкости
- Рентгенография. При подозрении на внутрисуставной перелом снимок подтвердит или опровергнет его
- Магнитно-резонансная томография. Изображения внутрисуставных структур в высоком качестве дают возможность определить причину заболевания и оценить выраженность воспаления
- Пункция сустава с исследованием синовиальный жидкости. Выполняется при наличии большого количества выпота в суставе, а также при подозрении на инфекционное поражение сустава
- Анализ крови на выявление маркеров воспаления, ревматоидного фактора, специфических для аутоиммунных заболеваний антител
После установления диагноза и выяснения причины синовита травматолог может направить пациента на консультацию профильного специалиста: ревматолога, инфекциониста.
Запишитесь на консультацию травматолога-ортопеда
Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.
Лечение при синовите тазобедренного сустава
Лечение всегда направлено на устранение причины, вызвавшей заболевание. Врач подбирает терапию индивидуально, учитывая особенности течения синовита и выраженность его проявлений, возраст пациента и результаты диагностики.
Консервативная терапия синовита включает:- Ограничение нагрузки на сустав до снятия воспалительного процесса
- Лекарственную терапию — назначение анальгетиков, в том числе нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия боли и воспаления, приём антибиотиков при инфекционном заболевании, приём кортикостероидов или цитостатиков при аутоиммунном воспалении
- Назначение физиотерапевтических процедур, таких как магнитотерапия, лазерная терапия, направленные на снятие боли и воспаления, а также улучшение восстановления повреждённых тканей. Процедуры рекомендуются после стихания сильного болевого синдрома
- ЛФК: после снятия острого воспаления и боли рекомендуется комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц бёдер и ягодиц, а также восстановление двигательной функции сустава. Упражнения подбирают индивидуально
- Ограничение нагрузки на сустав до снятия воспалительного процесса
- Хирургическое лечение синовитаПоказаниями к оперативному лечению могут быть инфекционные процессы в суставной полости и необратимые изменения внутренней оболочки сустава. При необходимости хирургического лечения специалисты Клиники Temed направят вас в профильное лечебное учреждение.
Возможные осложнения
Синовит тазобедренного сустава может быть опасен развитием асептического некроза головки бедренной кости из-за нарушенного кровоснабжения. В результате кость начинает разрушаться, страдает функция сустава. Также существует риск развития и прогрессирования остеоартрита, в ходе которого возникают дегенеративные изменения суставного хряща и костей, приводя к выраженному ограничению подвижности сустава.
Профилактика
Если вы хотите снизить вероятность развития синовита тазобедренного сустава придерживайтесь этих рекомендаций:
Обращайтесь за помощью при появлении боли в области сустава- Поддерживайте оптимальную массу тела
- При выявлении аутоиммунных заболеваний регулярно принимайте препараты, назначенные специалистом
- Организуйте режим труда и отдыха, выполняйте разминку при длительном нахождении в статичной позе
- Избегайте травмоопасных видов спорта, физических перегрузок суставов
- Выбирайте виды спорта, укрепляющие мышцы и связки, растягивающие сухожилия, такие как йога или пилатес
Тезисы
- 1Синовит тазобедренного сустава — это патология, при которой происходит воспаление синовиальной оболочки, вызванное каким-либо заболеванием сустава
- 2Синовит проявляется болью, отёком, покраснением и снижением амплитуды движений в суставе
- 3Причиной синовита могут быть как инфекционные заболевания, так и травмы или перегрузки суставов
- 4При своевременном обращении к врачу возможно вылечить патологию консервативными методами
Список источников:
- Голубенко Е.О., Силина Е.В., Орлова А.С. Персонифицированный подход в лечении болевых синдромов. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2017;7–8:107–112. [Golubenko E.O., Silina E.V., Orlova A.S. Personalized medicine in pain management. Sovremennaya nauka: aktual'nye problemy teorii i praktiki. Seriya: Estestvennye i tekhnicheskie nauki. 2017;7–8:107–112 (in Russ.)].
- Кадырова Л.Р., Акарачкова Е.С., Керимова К.С. и др. Мультидисциплинарный подход к пациенту с хронической болью. РМЖ. 2018;7:28–32. [Kadyrova L.R., Akarachkova E.S., Kerimova K.S. et al. Multidisciplinary approach to patient with chronic pain. RMJ. 2018;7:28–32 (in Russ.)].
Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.
Поделиться в соцсетях: