Синдром фибулярного канала

Общий малоберцовый нерв — это одна из крупных ветвей седалищного нерва, которая отходит от его общего ствола в подколенной ямке. Далее нерв огибает головку малоберцовой кости и располагается по наружной поверхности голени. Здесь нерв проходит в естественном канале, между костью и тремя мышцами. При фибулярном туннельном синдроме происходит сдавление общего малоберцового нерва именно в этой анатомической области. В результате нерв отекает, воспаляется, нарушается передача нервных импульсов по нему.

К причинам фибулярного туннельного синдрома относят:

К слову о нахождении в неудобном вынужденном положении, синдром фибулярного канала впервые описан в 1934 году врачами из Франции, как профессиональное заболевание. Контрольной группой выступали люди, которые выкапывают из земли луковицы тюльпанов.

Первые симптомы сдавления малоберцового нерва обычно онемение и чувство ползающих «мурашек» по коже передне-наружной поверхности голени, тыла стопы, 1-2 пальцев ноги.

При прогрессировании компрессии появляются и другие признаки повреждения нерва:

Из-за слабых мышц стопа приобретает вид «свисающей». Всё это приводит к тому, что пациент не может натянуть на себя носок, встать на пятку, а при ходьбе вынужден выше поднимать всю ногу, чтобы не задеть пол.

Лечением синдрома фибулярного канала занимается врач-невролог. Он проводит диагностику, назначает дополнительные исследования и подбирает методы терапии.

Если онемение и нарушение чувствительности стопы вызваны грыжей межпозвонкового диска, обратитесь в Клинику Temed. Наши врачи специализируются на лечении грыж. Для консультации запишитесь к врачу-неврологу.

Врач уточняет жалобы, возможные причины их появления, не было ли перенесенных травм, выясняет условия работы. После специалист проводит осмотр, оценивает мышечную силу в конечностях, сухожильные рефлексы, при помощи иглы проверяет чувствительность. Выполняет функциональные пробы для оценки выраженности неврологической патологии и уровня поражения нервного волокна.

Если ранее вы получали травмы голени, в нашей Клинике вас также осмотрит травматолог-ортопед. Мы не занимаемся экстренными травмами, но лечим их последствия.

Для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные методы исследования:

• рентгенография голени, чтобы исключить последствия травмы
  
• электронейромиография для оценки проводимости импульса по нерву
  

• УЗИ мягких тканей голени, нерва для выявления воспаления, опухоли
  
• МРТ голени также позволяет выявить, что сдавливает нерв
  

В ходе диагностики помимо установления верного диагноза необходимо выявить первопричину сдавления — это помогает определить тактику дальнейшего лечения.

Лечение фибулярного синдрома комплексное и должно быть подобрано специалистом после выяснения причины сдавления нерва. Начинается оно всегда с изменения образа жизни пациента.

Чтобы остановить травмирование нерва, следует избегать длительного нахождения на корточках, сидеть «нога на ногу» или подгибать ногу под себя.

Цель лечения — устранить сдавление нерва и восстановить его функции.

Для устранения компрессии малоберцового нерва в фибулярном канале сочетают медикаментозное лечение и физиотерапию, если нет противопоказаний.

Хорошей эффективностью обладает физиотерапия. Она снимает местный отёк, воспаление нерва, а также улучшает проводимость импульса и восстановление тканей. Для этого используют магнитотерапию и лазерную терапию.

После курса консервативного лечения, пациенты могут посетить реабилитолога. Специалист индивидуально подберет упражнения для укрепления мышц голени и стопы. Лечебная физкультура поможет в профилактике обострений синдрома фибулярного канала.

Длительное сдавление нерва с развитием стойких симптомов, а также его травмирование — это показания к операции, после которой нужен курс реабилитации.

Синдром фибулярного канала без лечения чреват мышечной атрофией и выраженными нарушениями ходьбы, снижающими качество жизни.

Профилактика туннельной нейропатии заключается в правильной организации рабочего места и минимизации факторов риска.