Шум в ушах или тиннитус — это клинический симптом множества заболеваний. Он может быть объективным и субъективным. При объективном шуме есть реально происходящий звуковой феномен в организме, который и вызывает необычное слуховое ощущение. Субъективный шум не имеет реального источника во внешней среде. Большинство людей, столкнувшихся с этой проблемой, описывают звук как звон, жужжание, писк, шипение или гудение. Он может быть краткосрочным, сохраняться в течение нескольких минут, часов и даже дней. В большинстве случаев он негативно сказывается на повседневной жизни и самочувствии — у человека повышается раздражительность, снижается концентрация внимания, появляется головная боль.

Согласно официальной статистике ВОЗ, тиннитус хотя бы раз в жизни встречался более, чем у трети взрослого населения. Этот симптом может сигнализировать об инфекции, травме, неврологических расстройствах, воспалительном процессе, сердечно-сосудистых заболеваниях и многих других патологиях. Без своевременной врачебной консультации патология нарушает качество жизни и приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Специалисты Клиники Temed расскажут про возможные причины шума в ушах, и лечение, которое может применяться для устранения проблемы.

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Виды

Тиннитус классифицируется на несколько видов в зависимости от разных параметров. Вид помогает определить причины шума, оценить текущее состояние пациента, поставить диагноз и подобрать терапию.

По локализации выделяют шум:
- Односторонний. Возникает только с одной стороны: справа или слева
- Двусторонний. Развивается в обеих ушных раковинах
По тональности:
- Низкочастотный тиннитус. Обычно не сопровождается сильным дискомфортом и раздражением
- Высокочастотный тиннитус. Без квалифицированной медицинской помощи может привести к ухудшению слуха, вплоть до глухоты
По характеру:
- звенящий
- шипящий
- свистящий
- пульсирующий
По продолжительности:
- Острый. Резкий шум в ушах длится менее 3 месяцев
- Подострый. Длительность составляет от 3 до 6 месяцев
- Хронический. Отличается периодическим рецидивами даже при успешной терапии. Длится более 3 месяцев
По выраженности:
- Объективный шум. Используя специальное оборудование, а в некоторых случаях и без него, окружающие люди могут услышать шум. Например, врач может услышать посторонние звуки с помощью фонендоскопа
- Субъективный шум. Посторонние звуки слышит только больной

Причины

Без диагностики невозможно однозначно ответить на вопрос: «почему звенит в ушах и голове». Единой этиологии этого симптома не существует, он может сигнализировать о большом количестве патологий разных органов и систем. Поэтому для установки диагноза нужно комплексное обследование.

Самые распространенные причины объективного шума в ушах:

Нейромышечная патология: хаотичное самопроизвольное сокращение мышц среднего уха, мягкого нёба
Патология височно-нижнечелюстного сустава, которая приводит к появлению щелкающего звука при жевании, разговоре
Сосудистые причины: аневризмы артерий, патологическое сообщение между артерией и веной вблизи внутреннего уха и другие аномалии

Причин субъективного шума в ушах значительно больше:

Метаболические нарушения: атеросклероз сосудов, сахарный диабет. Шум в ушах может сигнализировать об атеросклерозе сосудов, при котором их просвет сужен холестериновой бляшкой. Это нарушает ток крови, в результате возникает пульсирующий звук
Гормональные патологии — заболевания щитовидной железы
Сосудистые нарушения и заболевания крови: повышение артериального давления, анемия — снижение уровня гемоглобина крови, нарушение свертываемости крови
Заболевания наружного, среднего и внутреннего уха: серная пробка, отит, опухоли барабанной полости
Повреждения слухового анализатора — улитки, что встречается при травмах, интоксикациях
Акустическая и баротравма. Шум может возникать при однократном воздействии звука запредельной громкости. При острой травме происходит временная утрата слуха, из-за чего появляется звон или писк. Также при погружении на большую глубину водоёма происходит резкий перепад атмосферного давления, что приводит к повреждению барабанной перепонки и появлению шума
Работа в условиях производственного шума и вибрации. При постоянном шумовом воздействии пациент постепенно начинает отмечать низкочастотный шум в ушах. Сначала он периодически появляется, но без своевременной медицинской помощи становится постоянным
Опухоли головного мозга, слухового нерва. Часто причиной тиннитуса становится невринома слухового нерва — доброкачественное новообразование. На начальных этапах развития болезни отмечается слабо выраженный, но постоянный гул. Без своевременной медицинской помощи гул становится более выраженным и снижает качество жизни пациента
Тяжелые неврологические заболевания: рассеянный склероз. При этом заболевании разрушается белок миелин, благодаря которому передаются нервные импульсы. В структурах головного мозга появляется множество очагов разрушения миелина, обуславливающих яркую неврологическую симптоматику. Заболевание может поражать и слуховой нерв
Психиатрические заболевания: тяжелая депрессия, шизофрения
Сенсоневральная тугоухость, в том числе возрастные изменения — пресбиакузис. Снижение слуха часто отмечается у людей старше 55 лет, которое сопровождается различными нетипичными звуками в ушах. Появление симптома связано с дегенеративно-дистрофическими изменениями слухового анализатора
Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Шейный остеохондроз, а также нестабильность позвоночника в крайне редких случаях может приводить к сдавлению позвоночных артерий, питающих головной мозг и внутреннее ухо. Пациент при этом отмечает звон или гул при резком повороте, наклоне головы в сторону
Черепно-мозговая травма (ЧМТ). Степень выраженности шума в ушах напрямую зависит от тяжести ЧМТ. Иногда он возникает сразу после травмы, а в некоторых случаях — через несколько дней. Особенно это характерно для переломов основания черепа, в пирамиде которого располагаются структуры уха и слуховой нерв
Инфекции: краснуха, сифилис, менингит, корь
Прием медикаментов и других токсичных веществ (бензола, метанола). Среди побочных эффектов некоторых лекарственных препаратов есть ототоксичность — негативное влияние на анатомические структуры уха. Это некоторые антибиотики, мочегонные

Диагностика

Если есть подозрение, что тиннитус связан с остеохондрозом, грыжей или неврологическими патологиями, можно обратиться к неврологам в Клинике Temed. Если возник шум в ушах, что делать подскажут опытные специалисты. Они направят к нужному специалисту для проведения комплексного диагностического обследования, выявления точной причины появления симптома и назначения эффективного лечения.

Диагностика направлена на оценку состояния слухового анализатора и других систем, способных повлиять на его функционирование. Для выявления причины тиннитуса проводят комплексное исследование:

Опрос. Во время первичной консультации врач уточняет характеристики, локализацию и обстоятельства возникновения шума, о том, какие еще симптомы его сопровождают. Выясняется фактор, предшествующий появлению шума в ушах: черепно-мозговая травма, перенесенная инфекция. Обязательно изучает анамнез пациента: специалисту важно знать о хронических заболеваниях, принимаемых препаратах
Отоскопию. Визуальный осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью отоскопа или специальной воронки. Процедура позволяет выявить воспаление, повреждение и разрыв барабанной перепонки
Аудиометрию. С помощью специального прибора оценивается порог слышимости, то есть минимальная интенсивность звука заданной частоты, которую может уловить человеческое ухо. Это позволяет выявить даже небольшое нарушение слуха
Оценку неврологического статуса с определением мышечной силы, сухожильных рефлексов, чувствительности конечностей
Рентгенографию шейного отдела позвоночника для выявления его нестабильности и выраженных костных деформаций
Компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Исследования проводят, чтобы получить больше информации о состоянии позвоночного столба и головного мозга. Они позволяют выявить травмы, остеохондроз, новообразования, рассеянный склероз
Ангиографию. Назначают при подозрении на аневризму и другие аномалии строения кровеносных сосудов

Лабораторные методы диагностики применяют, чтобы получить дополнительную информацию о состоянии здоровья пациента, оценить функционирование органов и систем. Чаще всего назначают:

общий и биохимический анализ крови
анализы на выявление инфекций
бактериологический посев ушного отделяемого
коагулограмму — оценку свертываемости крови
анализ крови на гормоны щитовидной железы

Тиннитус может указывать на патологии разных систем и органов. Чтобы выяснить причину, нужно комплексное диагностическое обследование. К специалистам разных профилей может привести шум в ушах: неврологу, оториноларингологу, эндокринологу, гематологу, кардиологу или терапевту. Но чаще всего тиннитус требует консультации невролога или ЛОРа. Если вам нужна консультация невролога, обратитесь в Клинику Temed.

Запишитесь на консультацию невролога

Я даю Согласие на обработку персональных данных на условиях Политики в отношении обработки персональных данных

Лечение

Квалифицированный врач Клиники Temed может объяснить, как избавиться от шума в ушах. Врачи нашей клиники занимаются лечением неврологических расстройств и патологий опорно-двигательного аппарата, которые могут вызывать такой симптом, как тиннитус. Тактику лечения выбирают строго индивидуально, в зависимости от текущего состояния пациента, причины появления патологического симптома и наличия осложнений. Терапия направлена на:

устранение основного заболевания
улучшение самочувствия пациента
профилактику рецидива

Обязательная составляющая эффективного лечения — устранить провоцирующий фактор: громкую музыку, производственный шум. Пациенту могут назначить медикаментозную терапию. В зависимости от причины тиннитуса используют следующие лекарственные препараты:

антибиотики
противовоспалительные средства
препараты для снижения артериального давления
хондропротекторы
глюкокортикостероиды
препараты, снижающие уровень глюкозы крови
седативные средства
антидепрессанты

Если тиннитус связан с патологией шейного отдела позвоночника, важной составляющей лечения является физиотерапия. Она усиливает действие лекарственных препаратов, улучшает питание тканей, угнетает воспалительный процесс и стимулирует регенерацию. Пациентам рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур:

лазеротерапию
ударно-волновую терапию
магнитотерапию

Физиотерапевты Клиники Temed составляют индивидуальный план лечения для каждого пациента. Курс физиотерапии позволяет добиться следующих результатов:

устранить патологический симптом
улучшить самочувствие
нормализовать психоэмоциональное состояние
улучшить сон
устранить воспалительный процесс
восстановить поврежденные клетки и ткани

Также при тиннитусе, вызванном проблемами с шеей, может быть эффективна иглорефлексотерапия, при которой специальными стерильными иглами стимулируют биологически активные точки. В результате уменьшается боль, расслабляются мышцы шеи, и исчезает шум в ухе.

Последствия

Без своевременного лечения шум в ушах приводит к опасным последствиям для здоровья. Самые распространенные осложнения тиннитуса:

неврологические заболевания
психиатрические расстройства: фобии, панические атаки, депрессия
стойкое снижение слуха, вплоть до глухоты
нарушение сна, бессонница
разрыв барабанной перепонки

Профилактика

Специфической профилактики шума в ушах нет. Снизить риск помогает здоровый образ жизни, своевременное и квалифицированное лечение заболеваний, достаточная физическая активность.

Предотвратить появление тиннитуса поможет:

отказ от вредных привычек
правильное, рациональное питание
ежедневная гимнастика
охранительный слуховой режим — минимизация пребывания в местах с повышенным шумом, отказ от прослушивания громкой музыки в наушниках в течение долгого времени
средства защиты от громких звуков: беруши, специальные наушники
сон не менее 8 часов в сутки
контроль артериального давления
минимизация контактов с инфицированными людьми
своевременное посещение врача и лечение заболеваний
прохождение профилактического осмотра не реже одного раза в год

Специалисты Клиники Temed имеют многолетний опыт работы. Они постоянно повышают уровень профессионализма, посещают международные конференции и внедряют в практику инновационные методики лечения. Это позволяет врачам создавать эффективные профилактические мероприятия и составлять индивидуальный план лечения для каждого пациента.

Резюме

1

Шум в ушах или тиннитус может быть симптомом множества заболеваний уха, головного мозга, опорно-двигательного аппарата и других систем и органов
2

Тиннитус бывает объективным и субъективным. В первом случае в организме существует реальный звуковой феномен, который вызывает шум. Иногда звук может услышать посторонний человек
3

Шум в ушах может быть связан с остеохондрозом или грыжей. В этом случае вам помогут специалисты Клиники Temed

Дата публикации: 21 февраля 2023

Автор: Евдокимов А.С.

Врач-невролог, Рефлексотерапевт, Физиотерапевт

Записаться на прием Все статьи автора →

Другие статьи автора

#Боль в спине

Боль в спине в правом боку

На вопрос почему болит правый бок сзади спины — есть огромное число ответов. Часто квалифицированному специалисту уже на осмотре удается найти источник этой проблемы, но в ряде случаев диагностика бывает затруднительна.

04.02.2025

#Ортопедия

Анатомия позвоночного столба человека — за что отвечает каждый отдел?

Позвоночник — уникальная анатомическая структура, являющаяся опорой всего человеческого тела. Это не просто костный стержень, а сложная биомеханическая система, обеспечивающая прямохождение, защиту спинного мозга и участвующая в многочисленных физиологических процессах. Каждый отдел позвоночника имеет свои особенности строения и выполняет специфические функции, влияя на работу различных органов и систем организма.

23.05.2025

#Ортопедия

Как магнитотерапия помогает восстанавливать организм человека?

Магнитотерапия — метод физиотерапевтического лечения, при котором на организм человека воздействуют магнитными полями различной интенсивности и частоты. Этот метод относится к немедикаментозным способам лечения и профилактики, который нашел широкое применение в восстановительной медицине.

23.05.2025

#Боль в спине

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника

Деформирующий спондилез поясничного отдела - это дегенеративно-дистрофический процесс в позвонках и межпозвонковых дисках. На начальных этапах протекает бессимптомно, а при прогрессировании приводит к боли и ограничению подвижности.

24.05.2024

#Боль в спине

Сколиоз грудного отдела позвоночника

Сколиоз грудного отдела позвоночника — одна из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата. Без своевременного лечения развиваются тяжелые осложнения, которые снижают качество жизни.

17.05.2024

Автор статьи:

Евдокимов А.С.,
Врач-невролог

#Грыжа позвоночника

Грыжа дисков позвоночника L3 L4: симптомы и лечение

Развитие разрушающих изменений в поясничном отделе позвоночника сопровождается болью, нарушением его подвижности, мышечной слабостью и потерей чувствительности кожи ног. Все это симптомы межпозвонковой грыжи диска L3–L4.

21.09.2023

Автор статьи:

Останин С.А.,
Физический терапевт

#Грыжа позвоночника

Упражнения для лечения грыжи поясничного отдела

Многие люди в возрасте от 30 до 60 лет страдают от межпозвонковой грыжи поясничного отдела. Они испытывают боль, онемение и тяжесть в спине. В некоторых случаях им трудно долго ходить, сидеть или стоять на ногах. Избавиться от неприятных ощущений и дискомфорта помогут упражнения лфк при грыже поясничного отдела позвоночника. Из этой статьи вы узнаете о них подробнее.

19.09.2023

Автор статьи:

Хабибулин В. Р.,
Травматолог-ортопед

#Ортопедия

Подошвенный фасциит

Боль в пятке и стопе может быть признаком ортопедической патологии — подошвенного фасциита. Заболевание вызвано дегенеративными и воспалительными изменениями в подошвенной фасции.

29.08.2023

Список источников:

1. Оториноларингология. Национальное руководство/ под ред. Пальчуна В.П. — 2008.
2. Шум в ушах. Методические рекомендации/ Дайхес Н.А. — 2014.
3. Этиология и диагностика ушного шума/ Хамуда З.А., Петрова Л.Г.// Медицинская панорама - 2004 — № 1.

← Предыдущая статья Следующая статья →

Почему пациенты выбирают Клинику ТЕМЕД?

Мы — первая российская клиника, которая стала применять резорбцию межпозвонковой грыжи диска