Шум в ушах (тиннитус)
Содержание
стаж 12 лет
Автор:
Евдокимов А.С.
Главный врач
Врач-невролог, Рефлексотерапевт, Физиотерапевт
Шум в ушах или тиннитус — это клинический симптом множества заболеваний. Он может быть объективным и субъективным. При объективном шуме есть реально происходящий звуковой феномен в организме, который и вызывает необычное слуховое ощущение. Субъективный шум не имеет реального источника во внешней среде. Большинство людей, столкнувшихся с этой проблемой, описывают звук как звон, жужжание, писк, шипение или гудение. Он может быть краткосрочным, сохраняться в течение нескольких минут, часов и даже дней. В большинстве случаев он негативно сказывается на повседневной жизни и самочувствии — у человека повышается раздражительность, снижается концентрация внимания, появляется головная боль.
Согласно официальной статистике ВОЗ, тиннитус хотя бы раз в жизни встречался более, чем у трети взрослого населения. Этот симптом может сигнализировать об инфекции, травме, неврологических расстройствах, воспалительном процессе, сердечно-сосудистых заболеваниях и многих других патологиях. Без своевременной врачебной консультации патология нарушает качество жизни и приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Специалисты Клиники Temed расскажут про возможные причины шума в ушах, и лечение, которое может применяться для устранения проблемы.
Согласно официальной статистике ВОЗ, тиннитус хотя бы раз в жизни встречался более, чем у трети взрослого населения. Этот симптом может сигнализировать об инфекции, травме, неврологических расстройствах, воспалительном процессе, сердечно-сосудистых заболеваниях и многих других патологиях. Без своевременной врачебной консультации патология нарушает качество жизни и приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Специалисты Клиники Temed расскажут про возможные причины шума в ушах, и лечение, которое может применяться для устранения проблемы.
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
Виды
Тиннитус классифицируется на несколько видов в зависимости от разных параметров. Вид помогает определить причины шума, оценить текущее состояние пациента, поставить диагноз и подобрать терапию.
-
По локализации выделяют шум:
- Односторонний. Возникает только с одной стороны: справа или слева
- Двусторонний. Развивается в обеих ушных раковинах
- Односторонний. Возникает только с одной стороны: справа или слева
-
По тональности:
- Низкочастотный тиннитус. Обычно не сопровождается сильным дискомфортом и раздражением
- Высокочастотный тиннитус. Без квалифицированной медицинской помощи может привести к ухудшению слуха, вплоть до глухоты
- Низкочастотный тиннитус. Обычно не сопровождается сильным дискомфортом и раздражением
-
По характеру:
- звенящий
- шипящий
- свистящий
- пульсирующий
- звенящий
-
По продолжительности:
- Острый. Резкий шум в ушах длится менее 3 месяцев
- Подострый. Длительность составляет от 3 до 6 месяцев
- Хронический. Отличается периодическим рецидивами даже при успешной терапии. Длится более 3 месяцев
- Острый. Резкий шум в ушах длится менее 3 месяцев
-
По выраженности:
- Объективный шум. Используя специальное оборудование, а в некоторых случаях и без него, окружающие люди могут услышать шум. Например, врач может услышать посторонние звуки с помощью фонендоскопа
- Субъективный шум. Посторонние звуки слышит только больной
- Объективный шум. Используя специальное оборудование, а в некоторых случаях и без него, окружающие люди могут услышать шум. Например, врач может услышать посторонние звуки с помощью фонендоскопа
Причины
Без диагностики невозможно однозначно ответить на вопрос: «почему звенит в ушах и голове». Единой этиологии этого симптома не существует, он может сигнализировать о большом количестве патологий разных органов и систем. Поэтому для установки диагноза нужно комплексное обследование.
- Самые распространенные причины объективного шума в ушах: Нейромышечная патология: хаотичное самопроизвольное сокращение мышц среднего уха, мягкого нёба
- Патология височно-нижнечелюстного сустава, которая приводит к появлению щелкающего звука при жевании, разговоре
- Сосудистые причины: аневризмы артерий, патологическое сообщение между артерией и веной вблизи внутреннего уха и другие аномалии
- Причин субъективного шума в ушах значительно больше: Метаболические нарушения: атеросклероз сосудов, сахарный диабет. Шум в ушах может сигнализировать об атеросклерозе сосудов, при котором их просвет сужен холестериновой бляшкой. Это нарушает ток крови, в результате возникает пульсирующий звук
-
Гормональные патологии — заболевания щитовидной железы
- Сосудистые нарушения и заболевания крови: повышение артериального давления, анемия — снижение уровня гемоглобина крови, нарушение свертываемости крови
- Заболевания наружного, среднего и внутреннего уха: серная пробка, отит, опухоли барабанной полости
- Повреждения слухового анализатора — улитки, что встречается при травмах, интоксикациях
- Акустическая и баротравма. Шум может возникать при однократном воздействии звука запредельной громкости. При острой травме происходит временная утрата слуха, из-за чего появляется звон или писк. Также при погружении на большую глубину водоёма происходит резкий перепад атмосферного давления, что приводит к повреждению барабанной перепонки и появлению шума
- Работа в условиях производственного шума и вибрации. При постоянном шумовом воздействии пациент постепенно начинает отмечать низкочастотный шум в ушах. Сначала он периодически появляется, но без своевременной медицинской помощи становится постоянным
- Опухоли головного мозга, слухового нерва. Часто причиной тиннитуса становится невринома слухового нерва — доброкачественное новообразование. На начальных этапах развития болезни отмечается слабо выраженный, но постоянный гул. Без своевременной медицинской помощи гул становится более выраженным и снижает качество жизни пациента
- Тяжелые неврологические заболевания: рассеянный склероз. При этом заболевании разрушается белок миелин, благодаря которому передаются нервные импульсы. В структурах головного мозга появляется множество очагов разрушения миелина, обуславливающих яркую неврологическую симптоматику. Заболевание может поражать и слуховой нерв
- Психиатрические заболевания: тяжелая депрессия, шизофрения
- Сенсоневральная тугоухость, в том числе возрастные изменения — пресбиакузис. Снижение слуха часто отмечается у людей старше 55 лет, которое сопровождается различными нетипичными звуками в ушах. Появление симптома связано с дегенеративно-дистрофическими изменениями слухового анализатора
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Шейный остеохондроз, а также нестабильность позвоночника в крайне редких случаях может приводить к сдавлению позвоночных артерий, питающих головной мозг и внутреннее ухо. Пациент при этом отмечает звон или гул при резком повороте, наклоне головы в сторону
- Черепно-мозговая травма (ЧМТ). Степень выраженности шума в ушах напрямую зависит от тяжести ЧМТ. Иногда он возникает сразу после травмы, а в некоторых случаях — через несколько дней. Особенно это характерно для переломов основания черепа, в пирамиде которого располагаются структуры уха и слуховой нерв
- Инфекции: краснуха, сифилис, менингит, корь
- Прием медикаментов и других токсичных веществ (бензола, метанола). Среди побочных эффектов некоторых лекарственных препаратов есть ототоксичность — негативное влияние на анатомические структуры уха. Это некоторые антибиотики, мочегонные
Диагностика
Если есть подозрение, что тиннитус связан с остеохондрозом, грыжей или неврологическими патологиями, можно обратиться к неврологам в Клинике Temed. Если возник шум в ушах, что делать подскажут опытные специалисты. Они направят к нужному специалисту для проведения комплексного диагностического обследования, выявления точной причины появления симптома и назначения эффективного лечения.
Диагностика направлена на оценку состояния слухового анализатора и других систем, способных повлиять на его функционирование. Для выявления причины тиннитуса проводят комплексное исследование:
Диагностика направлена на оценку состояния слухового анализатора и других систем, способных повлиять на его функционирование. Для выявления причины тиннитуса проводят комплексное исследование:
- Опрос. Во время первичной консультации врач уточняет характеристики, локализацию и обстоятельства возникновения шума, о том, какие еще симптомы его сопровождают. Выясняется фактор, предшествующий появлению шума в ушах: черепно-мозговая травма, перенесенная инфекция. Обязательно изучает анамнез пациента: специалисту важно знать о хронических заболеваниях, принимаемых препаратах
- Отоскопию. Визуальный осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью отоскопа или специальной воронки. Процедура позволяет выявить воспаление, повреждение и разрыв барабанной перепонки
- Аудиометрию. С помощью специального прибора оценивается порог слышимости, то есть минимальная интенсивность звука заданной частоты, которую может уловить человеческое ухо. Это позволяет выявить даже небольшое нарушение слуха
- Оценку неврологического статуса с определением мышечной силы, сухожильных рефлексов, чувствительности конечностей
- Рентгенографию шейного отдела позвоночника для выявления его нестабильности и выраженных костных деформаций
- Компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Исследования проводят, чтобы получить больше информации о состоянии позвоночного столба и головного мозга. Они позволяют выявить травмы, остеохондроз, новообразования, рассеянный склероз
- Ангиографию. Назначают при подозрении на аневризму и другие аномалии строения кровеносных сосудов
- общий и биохимический анализ крови
- анализы на выявление инфекций
- бактериологический посев ушного отделяемого
- коагулограмму — оценку свертываемости крови
- анализ крови на гормоны щитовидной железы
Запишитесь на консультацию невролога
Лечение
Квалифицированный врач Клиники Temed может объяснить, как избавиться от шума в ушах. Врачи нашей клиники занимаются лечением неврологических расстройств и патологий опорно-двигательного аппарата, которые могут вызывать такой симптом, как тиннитус. Тактику лечения выбирают строго индивидуально, в зависимости от текущего состояния пациента, причины появления патологического симптома и наличия осложнений. Терапия направлена на:
- устранение основного заболевания
- улучшение самочувствия пациента
- профилактику рецидива
Обязательная составляющая эффективного лечения — устранить провоцирующий фактор: громкую музыку, производственный шум. Пациенту могут назначить медикаментозную терапию. В зависимости от причины тиннитуса используют следующие лекарственные препараты:
- антибиотики
- противовоспалительные средства
- препараты для снижения артериального давления
- хондропротекторы
- глюкокортикостероиды
- препараты, снижающие уровень глюкозы крови
- седативные средства
- антидепрессанты
Если тиннитус связан с патологией шейного отдела позвоночника, важной составляющей лечения является физиотерапия. Она усиливает действие лекарственных препаратов, улучшает питание тканей, угнетает воспалительный процесс и стимулирует регенерацию. Пациентам рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур:
- лазеротерапию
- ударно-волновую терапию
- магнитотерапию
- устранить патологический симптом
- улучшить самочувствие
- нормализовать психоэмоциональное состояние
- улучшить сон
- устранить воспалительный процесс
- восстановить поврежденные клетки и ткани
Последствия
Без своевременного лечения шум в ушах приводит к опасным последствиям для здоровья. Самые распространенные осложнения тиннитуса:
- неврологические заболевания
- психиатрические расстройства: фобии, панические атаки, депрессия
- стойкое снижение слуха, вплоть до глухоты
- нарушение сна, бессонница
- разрыв барабанной перепонки
Профилактика
Специфической профилактики шума в ушах нет. Снизить риск помогает здоровый образ жизни, своевременное и квалифицированное лечение заболеваний, достаточная физическая активность.
Предотвратить появление тиннитуса поможет:
- отказ от вредных привычек
- правильное, рациональное питание
- ежедневная гимнастика
- охранительный слуховой режим — минимизация пребывания в местах с повышенным шумом, отказ от прослушивания громкой музыки в наушниках в течение долгого времени
- средства защиты от громких звуков: беруши, специальные наушники
- сон не менее 8 часов в сутки
- контроль артериального давления
- минимизация контактов с инфицированными людьми
- своевременное посещение врача и лечение заболеваний
- прохождение профилактического осмотра не реже одного раза в год
Резюме
- 1 Шум в ушах или тиннитус может быть симптомом множества заболеваний уха, головного мозга, опорно-двигательного аппарата и других систем и органов
- 2 Тиннитус бывает объективным и субъективным. В первом случае в организме существует реальный звуковой феномен, который вызывает шум. Иногда звук может услышать посторонний человек
- 3 Шум в ушах может быть связан с остеохондрозом или грыжей. В этом случае вам помогут специалисты Клиники Temed
Перезагрузка здоровья вашей спины
Программа Остеохондроз 2.0
О программе Программа Остеохондроз 2.0
Комплексная программа лечения,
которая поможет остановить
дегенеративные процессы в позвоночнике
которая поможет остановить
дегенеративные процессы в позвоночнике
- Амбулаторное лечение, 25-50 минут в день.
- Современные терапевтические методики
- Индивидуальный курс в зависимости от вида боли и ее причины
Другие статьи автора
ТОП-3 статьи
Нужно время на размышления? Беспокоят вопросы стоимости лечения?
Бесплатный ИИ телеграм-бот поможет разобраться во всех деталях.
Бесплатный ИИ телеграм-бот поможет разобраться во всех деталях.
Все функции ИИ телеграм-бота
абсолютно бесплатны и останутся такими навсегда
Перейти в ИИ-бота
Перейти в ИИ-бота
* ИИ - искусственный интеллект
Умная диагностика
Пройдите тест и получите предварительный диагноз с рекомендациями от нейросети
Видеоразбор МРТ
Получите детальный видеоанализ вашего снимка от опытных специалистов
Персональный дневник боли
Отслеживайте динамику состояния и получайте своевременные рекомендации
Индивидуальные упражнения
Получите подборку упражнений, составленную с учётом вашего случая
Чат с оператором
Напишите, чтобы записаться на консультацию и узнать подробности. Все в Telegram без звонков и ожидания
Список источников:
- Оториноларингология. Национальное руководство/ под ред. Пальчуна В.П. — 2008.
- Шум в ушах. Методические рекомендации/ Дайхес Н.А. — 2014.
- Этиология и диагностика ушного шума/ Хамуда З.А., Петрова Л.Г.// Медицинская панорама - 2004 — № 1.
