Клиника Ткачева Епифанова сменила название на TEMED
Главная/Статьи/Шум в ушах (тиннитус)

Шум в ушах (тиннитус)

210
Время чтения 10 мин
21 февраля 2023
#
Шум в ушах или тиннитус — это клинический симптом множества заболеваний. Он может быть объективным и субъективным. При объективном шуме есть реально происходящий звуковой феномен в организме, который и вызывает необычное слуховое ощущение. Субъективный шум не имеет реального источника во внешней среде. Большинство людей, столкнувшихся с этой проблемой, описывают звук как звон, жужжание, писк, шипение или гудение. Он может быть краткосрочным, сохраняться в течение нескольких минут, часов и даже дней. В большинстве случаев он негативно сказывается на повседневной жизни и самочувствии — у человека повышается раздражительность, снижается концентрация внимания, появляется головная боль.

Согласно официальной статистике ВОЗ, тиннитус хотя бы раз в жизни встречался более, чем у трети взрослого населения. Этот симптом может сигнализировать об инфекции, травме, неврологических расстройствах, воспалительном процессе, сердечно-сосудистых заболеваниях и многих других патологиях. Без своевременной врачебной консультации патология нарушает качество жизни и приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Специалисты Клиники Temed расскажут про возможные причины шума в ушах, и лечение, которое может применяться для устранения проблемы.

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Виды

    Тиннитус классифицируется на несколько видов в зависимости от разных параметров. Вид помогает определить причины шума, оценить текущее состояние пациента, поставить диагноз и подобрать терапию.
  • По локализации выделяют шум:
    • Односторонний. Возникает только с одной стороны: справа или слева
    • Двусторонний. Развивается в обеих ушных раковинах

  • По тональности:
    • Низкочастотный тиннитус. Обычно не сопровождается сильным дискомфортом и раздражением
    • Высокочастотный тиннитус. Без квалифицированной медицинской помощи может привести к ухудшению слуха, вплоть до глухоты

  • По характеру:
    • звенящий
    • шипящий
    • свистящий
    • пульсирующий

  • По продолжительности:
    • Острый. Резкий шум в ушах длится менее 3 месяцев
    • Подострый. Длительность составляет от 3 до 6 месяцев
    • Хронический. Отличается периодическим рецидивами даже при успешной терапии. Длится более 3 месяцев
  • По выраженности:
    • Объективный шум. Используя специальное оборудование, а в некоторых случаях и без него, окружающие люди могут услышать шум. Например, врач может услышать посторонние звуки с помощью фонендоскопа
    • Субъективный шум. Посторонние звуки слышит только больной

Причины

Без диагностики невозможно однозначно ответить на вопрос: «почему звенит в ушах и голове». Единой этиологии этого симптома не существует, он может сигнализировать о большом количестве патологий разных органов и систем. Поэтому для установки диагноза нужно комплексное обследование.

  • Самые распространенные причины объективного шума в ушах: Нейромышечная патология: хаотичное самопроизвольное сокращение мышц среднего уха, мягкого нёба
  • Патология височно-нижнечелюстного сустава, которая приводит к появлению щелкающего звука при жевании, разговоре
  • Сосудистые причины: аневризмы артерий, патологическое сообщение между артерией и веной вблизи внутреннего уха и другие аномалии
  • Причин субъективного шума в ушах значительно больше: Метаболические нарушения: атеросклероз сосудов, сахарный диабет. Шум в ушах может сигнализировать об атеросклерозе сосудов, при котором их просвет сужен холестериновой бляшкой. Это нарушает ток крови, в результате возникает пульсирующий звук

  • Гормональные патологии — заболевания щитовидной железы
  • Сосудистые нарушения и заболевания крови: повышение артериального давления, анемия — снижение уровня гемоглобина крови, нарушение свертываемости крови
  • Заболевания наружного, среднего и внутреннего уха: серная пробка, отит, опухоли барабанной полости
  • Повреждения слухового анализатора — улитки, что встречается при травмах, интоксикациях
  • Акустическая и баротравма. Шум может возникать при однократном воздействии звука запредельной громкости. При острой травме происходит временная утрата слуха, из-за чего появляется звон или писк. Также при погружении на большую глубину водоёма происходит резкий перепад атмосферного давления, что приводит к повреждению барабанной перепонки и появлению шума
  • Работа в условиях производственного шума и вибрации. При постоянном шумовом воздействии пациент постепенно начинает отмечать низкочастотный шум в ушах. Сначала он периодически появляется, но без своевременной медицинской помощи становится постоянным
  • Опухоли головного мозга, слухового нерва. Часто причиной тиннитуса становится невринома слухового нерва — доброкачественное новообразование. На начальных этапах развития болезни отмечается слабо выраженный, но постоянный гул. Без своевременной медицинской помощи гул становится более выраженным и снижает качество жизни пациента
  • Тяжелые неврологические заболевания: рассеянный склероз. При этом заболевании разрушается белок миелин, благодаря которому передаются нервные импульсы. В структурах головного мозга появляется множество очагов разрушения миелина, обуславливающих яркую неврологическую симптоматику. Заболевание может поражать и слуховой нерв
  • Психиатрические заболевания: тяжелая депрессия, шизофрения
  • Сенсоневральная тугоухость, в том числе возрастные изменения — пресбиакузис. Снижение слуха часто отмечается у людей старше 55 лет, которое сопровождается различными нетипичными звуками в ушах. Появление симптома связано с дегенеративно-дистрофическими изменениями слухового анализатора
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Шейный остеохондроз, а также нестабильность позвоночника в крайне редких случаях может приводить к сдавлению позвоночных артерий, питающих головной мозг и внутреннее ухо. Пациент при этом отмечает звон или гул при резком повороте, наклоне головы в сторону
  • Черепно-мозговая травма (ЧМТ). Степень выраженности шума в ушах напрямую зависит от тяжести ЧМТ. Иногда он возникает сразу после травмы, а в некоторых случаях — через несколько дней. Особенно это характерно для переломов основания черепа, в пирамиде которого располагаются структуры уха и слуховой нерв
  • Инфекции: краснуха, сифилис, менингит, корь
  • Прием медикаментов и других токсичных веществ (бензола, метанола). Среди побочных эффектов некоторых лекарственных препаратов есть ототоксичность — негативное влияние на анатомические структуры уха. Это некоторые антибиотики, мочегонные

Диагностика

Если есть подозрение, что тиннитус связан с остеохондрозом, грыжей или неврологическими патологиями, можно обратиться к неврологам в Клинике Temed. Если возник шум в ушах, что делать подскажут опытные специалисты. Они направят к нужному специалисту для проведения комплексного диагностического обследования, выявления точной причины появления симптома и назначения эффективного лечения.

Диагностика направлена на оценку состояния слухового анализатора и других систем, способных повлиять на его функционирование. Для выявления причины тиннитуса проводят комплексное исследование:
  • Опрос. Во время первичной консультации врач уточняет характеристики, локализацию и обстоятельства возникновения шума, о том, какие еще симптомы его сопровождают. Выясняется фактор, предшествующий появлению шума в ушах: черепно-мозговая травма, перенесенная инфекция. Обязательно изучает анамнез пациента: специалисту важно знать о хронических заболеваниях, принимаемых препаратах
  • Отоскопию. Визуальный осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью отоскопа или специальной воронки. Процедура позволяет выявить воспаление, повреждение и разрыв барабанной перепонки
  • Аудиометрию. С помощью специального прибора оценивается порог слышимости, то есть минимальная интенсивность звука заданной частоты, которую может уловить человеческое ухо. Это позволяет выявить даже небольшое нарушение слуха
  • Оценку неврологического статуса с определением мышечной силы, сухожильных рефлексов, чувствительности конечностей
  • Рентгенографию шейного отдела позвоночника для выявления его нестабильности и выраженных костных деформаций
  • Компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Исследования проводят, чтобы получить больше информации о состоянии позвоночного столба и головного мозга. Они позволяют выявить травмы, остеохондроз, новообразования, рассеянный склероз
  • Ангиографию. Назначают при подозрении на аневризму и другие аномалии строения кровеносных сосудов
Лабораторные методы диагностики применяют, чтобы получить дополнительную информацию о состоянии здоровья пациента, оценить функционирование органов и систем. Чаще всего назначают:
  • общий и биохимический анализ крови
  • анализы на выявление инфекций
  • бактериологический посев ушного отделяемого
  • коагулограмму — оценку свертываемости крови
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы

Тиннитус может указывать на патологии разных систем и органов. Чтобы выяснить причину, нужно комплексное диагностическое обследование. К специалистам разных профилей может привести шум в ушах: неврологу, оториноларингологу, эндокринологу, гематологу, кардиологу или терапевту. Но чаще всего тиннитус требует консультации невролога или ЛОРа. Если вам нужна консультация невролога, обратитесь в Клинику Temed.

Запишитесь на консультацию невролога Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.
Russia Flag
Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.

Лечение

    Квалифицированный врач Клиники Temed может объяснить, как избавиться от шума в ушах. Врачи нашей клиники занимаются лечением неврологических расстройств и патологий опорно-двигательного аппарата, которые могут вызывать такой симптом, как тиннитус. Тактику лечения выбирают строго индивидуально, в зависимости от текущего состояния пациента, причины появления патологического симптома и наличия осложнений. Терапия направлена на:
  • устранение основного заболевания
  • улучшение самочувствия пациента
  • профилактику рецидива
    Обязательная составляющая эффективного лечения — устранить провоцирующий фактор: громкую музыку, производственный шум. Пациенту могут назначить медикаментозную терапию. В зависимости от причины тиннитуса используют следующие лекарственные препараты:
  • антибиотики
  • противовоспалительные средства
  • препараты для снижения артериального давления
  • хондропротекторы
  • глюкокортикостероиды
  • препараты, снижающие уровень глюкозы крови
  • седативные средства
  • антидепрессанты
    Если тиннитус связан с патологией шейного отдела позвоночника, важной составляющей лечения является физиотерапия. Она усиливает действие лекарственных препаратов, улучшает питание тканей, угнетает воспалительный процесс и стимулирует регенерацию. Пациентам рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур:
  • лазеротерапию
  • ударно-волновую терапию
  • магнитотерапию
Физиотерапевты Клиники Temed составляют индивидуальный план лечения для каждого пациента. Курс физиотерапии позволяет добиться следующих результатов:
  • устранить патологический симптом
  • улучшить самочувствие
  • нормализовать психоэмоциональное состояние
  • улучшить сон
  • устранить воспалительный процесс
  • восстановить поврежденные клетки и ткани
Также при тиннитусе, вызванном проблемами с шеей, может быть эффективна иглорефлексотерапия, при которой специальными стерильными иглами стимулируют биологически активные точки. В результате уменьшается боль, расслабляются мышцы шеи, и исчезает шум в ухе.

Последствия

Без своевременного лечения шум в ушах приводит к опасным последствиям для здоровья. Самые распространенные осложнения тиннитуса:
  • неврологические заболевания
  • психиатрические расстройства: фобии, панические атаки, депрессия
  • стойкое снижение слуха, вплоть до глухоты
  • нарушение сна, бессонница
  • разрыв барабанной перепонки

Профилактика

Специфической профилактики шума в ушах нет. Снизить риск помогает здоровый образ жизни, своевременное и квалифицированное лечение заболеваний, достаточная физическая активность.
    Предотвратить появление тиннитуса поможет:
  • отказ от вредных привычек
  • правильное, рациональное питание
  • ежедневная гимнастика
  • охранительный слуховой режим — минимизация пребывания в местах с повышенным шумом, отказ от прослушивания громкой музыки в наушниках в течение долгого времени
  • средства защиты от громких звуков: беруши, специальные наушники
  • сон не менее 8 часов в сутки
  • контроль артериального давления
  • минимизация контактов с инфицированными людьми
  • своевременное посещение врача и лечение заболеваний
  • прохождение профилактического осмотра не реже одного раза в год
Специалисты Клиники Temed имеют многолетний опыт работы. Они постоянно повышают уровень профессионализма, посещают международные конференции и внедряют в практику инновационные методики лечения. Это позволяет врачам создавать эффективные профилактические мероприятия и составлять индивидуальный план лечения для каждого пациента.

Резюме

  • 1 Шум в ушах или тиннитус может быть симптомом множества заболеваний уха, головного мозга, опорно-двигательного аппарата и других систем и органов
  • 2 Тиннитус бывает объективным и субъективным. В первом случае в организме существует реальный звуковой феномен, который вызывает шум. Иногда звук может услышать посторонний человек
  • 3 Шум в ушах может быть связан с остеохондрозом или грыжей. В этом случае вам помогут специалисты Клиники Temed
Перезагрузка здоровья вашей спины
Программа Остеохондроз 2.0
О программе
Комплексная программа лечения,
которая поможет остановить
дегенеративные процессы в позвоночнике
  • Амбулаторное лечение, 25-50 минут в день.
  • Современные терапевтические методики
  • Индивидуальный курс в зависимости от вида боли и ее причины
Список источников:
    1. Оториноларингология. Национальное руководство/ под ред. Пальчуна В.П. — 2008.
    2. Шум в ушах. Методические рекомендации/ Дайхес Н.А. — 2014.
    3. Этиология и диагностика ушного шума/ Хамуда З.А., Петрова Л.Г.// Медицинская панорама - 2004 — № 1.

#
Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.
Хотите, мы Вам перезвоним?
Как уменьшить грыжу без операции и избавиться от боли в спине?
Расскажем о лечении и запишем на консультацию к специалисту
Russia Flag
Нажимая на кнопку "Заказать звонок", я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных
#