Почему болят голени

Причины

Боль в голенях может быть вызвана множеством разных причин или их комбинацией. Условно их можно разделить на несколько больших групп: неврологические, сосудистые, скелетно-мышечные, а также инфекционно-воспалительные. Рассмотрим каждую из них подробнее.

Скелетно-мышечные

Наиболее частые причины боли в голени — скелетно-мышечные:
• Растяжение мышц. Перенапряжение или травмы мышц голени могут вызвать острую или тянущую боль. Она усиливается при движении и пальпации. Часто пациенты жалуются, что у них болит нога, голень сбоку ноет и тянет. Чаще всего растяжение возникает при увеличении интенсивности тренировок или если тренироваться в обуви, которая не подходит по размеру
• Судороги. Внезапные, сильные сокращения мышц вызывают интенсивную, судорожную боль. Она часто возникает из-за неудобного положения ноги, на фоне обезвоживания или дефицита электролитов
• Артрит. Воспаление коленного сустава может вызвать тупую или ноющую боль в колене и голени. Болезнь часто сопровождается утренней скованностью и отеком сустава
• Переломы. Травмы костей голени сопровождаются острой болью, которая усиливается при нагрузке на ногу. Могут также отмечаться отек и синяк на коже в месте перелома кости
• Инфекции мягких тканей голени. Инфекционные процессы провоцируют боль, покраснение и отек голени. Эти состояния часто сопровождаются лихорадкой, ознобом и общей слабостью

Неврологические

• Мононейропатия. Повреждение или раздражение периферического нерва голени — большеберцового или малоберцового — может вызвать жгучую или покалывающую боль в голени. Это часто сопровождается онемением и слабостью в ноге
• Полинейропатия. Поражение многих периферических нервов конечностей. Как правило, пациент ощущает жгучую и острую боль в ногах, которая сочетается с онемением, ощущением, будто на ноги надеты носки или гольфы. Одновременно или чуть позже подобная симптоматика ощущается и в руках
• Радикулопатия. Сдавление спинномозгового нервного корешка межпозвонковой грыжей пояснично-крестцового отдела позвоночника или костными разрастаниями позвонков приводит к боли, которая может распространяться от нижней части спины до голени. Боль обычно жгучая или тянущая, усиливается при движении
• Синдром беспокойных ног. Характеризуется неприятными ощущениями в голенях в виде жжения, покалывания и тяжести. Симптомы обычно усиливаются в покое и ночью, что затрудняет сон и заставляет пациента перекладывать ноги с одного места на другое

Сосудистые

• Варикозное расширение вен. Расширенные и воспаленные вены могут вызывать тупую боль и чувство тяжести в ногах. Симптомы обычно ухудшаются после длительного стояния или сидения. Боль может быть локализована в разных частях голени, в том числе с внешней стороны
• Тромбоз глубоких вен. Образование тромбов в глубоких венах ноги вызывает острую боль в голени, отек и покраснение. Это состояние требует немедленной медицинской помощи
• Облитерирующий атеросклероз. Сужение артерий из-за образования атеросклеротических бляшек приводит к снижению кровотока и ноющей боли по передней или любой другой поверхности голени при ходьбе, которая уменьшается в покое

Понимание характера боли в голенях помогает точнее диагностировать причину дискомфорта и подобрать соответствующее лечение.

В какому врачу обратиться

В зависимости от характера боли в голени и факторов, предшествующих ее появлению, пациенту может потребоваться консультация невролога, травматолога-ортопеда. Опытных врачей этих специальностей можно найти в Клинике Temed. Специалисты проведут комплексную диагностику и подберут оптимальную терапию, учитывая индивидуальные особенности каждого случая. Раннее обращение поможет избежать осложнений и избавиться от неприятных симптомов. Если боль в голени связана с сосудистыми заболеваниями, вас направят в профильное учреждение к сосудистому хирургу.

Диагностика

Чтобы определить причины боли в голенях, врач назначает пациенту комплексную диагностику, которая может включать лабораторные и инструментальные методы исследования. Такой подход помогает точнее выявить источник проблемы и назначить эффективное лечение.

Лабораторные анализы:
• Общий анализ крови. Помогает определить наличие воспалительных процессов, признаки анемии или инфекций
• Биохимический анализ крови. Позволяет врачу оценить функции печени, почек и уровень электролитов
• Анализ на ревматоидный фактор и другие маркеры аутоиммунных заболеваний. Помогает диагностировать ревматические заболевания, которые могут вызывать воспаление и боль в суставах и мышцах голени

Аппаратные методы диагностики:
• Рентгенография. Используется для выявления переломов костей голени, остеоартрита коленного сустава. Это первый шаг в диагностике скелетно-мышечных причин боли
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Детально визуализирует как кости, так и мышцы, связки и периферические нервы голени. Помогает выявить повреждения мягких тканей и компрессию нервов, что позволяет объяснить, почему болит голень спереди, сзади или сбоку при ходьбе
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет оценить состояние периферических нервов, сосудов и мышц. Особенно полезно для диагностики тромбозов, варикозного расширения вен, причин нейропатии
• Компьютерная томография (КТ). Позволяет получить подробные изображения костных структур, применяется для выявления сложных переломов и изменений костной ткани
• Электронейромиография (ЭНМГ). Измеряет проводимость импульсов по нервам конечностей, электрическую активность мышц. Помогает отличить повреждение периферического нерва от радикулопатии, а также определить локализацию сдавления нерва

Лечение

Большинство причин боли в голенях лечится консервативно. Специалисты Клиники Temed проведут комплексную диагностику и после обнаружения причины симптома объяснят, что делать, если болит голень.

Учитывая индивидуальные особенности каждого случая, для лечения боли в голенях, связанную со скелетно-мышечными причинами, используются следующие методы консервативного лечения:
• Медикаментозная терапия. В зависимости от причины боли и сопутствующих симптомов врач может назначить прием обезболивающих, миорелаксантов, антиконвульсантов
• Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение, усиливают регенерацию тканей, уменьшают воспаление и боль. Пациентам после снятия острой боли в голенях может быть рекомендована магнитотерапия, ударно-волновая терапия, лазерная терапия
• Лечебный массаж. Массаж можно выполнять только после снятия острой боли. Процедура помогает расслабить мышцы, улучшить кровообращение в тканях, уменьшить боль и улучшить мобильность суставов
• Иглорефлексотерапия. Это метод воздействия на биологически активные точки с помощью специальных тонких игл. Процедура улучшает восстановление поврежденных мышц, нервов, оказывает обезболивающее действие, а также улучшает психоэмоциональное состояние
• Лечебная физкультура. Специалист по ЛФК составляет для пациента индивидуальный комплекс упражнений. Они направлены на укрепление мышц, улучшение подвижности коленного и голеностопного суставов

Хирургическое вмешательство может потребоваться при переломах костей голени, поздних стадиях артроза коленного сустава, сосудистой патологии. При выявлении показаний к операции специалисты Клиники Temed направят в профильное учреждение.

Своевременное обращение к врачу и начало консервативного лечения могут значительно улучшить прогноз и предотвратить необходимость хирургического вмешательства. Если у вас возникли вопросы о том, что делать, если болит голень, — запишитесь на консультацию к врачу Клиники Temed. Опытные специалисты проведут диагностику и разработают индивидуальный план лечения для каждого пациента.

Профилактика

Специфическая профилактики боли в голенях не разработана. Но снизить риск ее развития поможет:
• регулярная физическая активность: гимнастика, ходьба, бег или плавание
• отказ от чрезмерных физических нагрузок и травмоопасного спорта
• достаточная разминка и растяжка перед физическими нагрузками
• ношение удобной, свободной обуви с хорошей поддержкой свода стопы
• поддержание здоровой массы тела
• перерывы для ходьбы или небольшой разминки при сидячей работе
• ежегодные медицинские осмотры, особенно при наличии хронических заболеваний или склонности к проблемам с ногами

Главное из статьи

• 1 Боль в голенях может быть вызвана разными группами причин, среди которых выделяют: неврологические, сосудистые, скелетно-мышечные, инфекционно-воспалительные
• 2 Для определения точной причины боли врач назначает комплексную диагностику, включающую лабораторные и инструментальные исследования
• 3 Предпочтительным методом лечения боли в голенях, связанной со скелетно-мышечными и неврологическими причинами, является консервативная терапия. Она включает прием медикаментов, физиопроцедуры, лечебный массаж, иглорефлексотерапию, лечебную физкультуру