Что такое плоскостопие и как оно влияет на организм

Плоскостопие — это врождённая или приобретенная ортопедическая патология, при которой сглаживаются своды стопы — её естественные анатомические изгибы и вогнутости.

Согласно мировой статистике, плоскостопие встречается у 15-20% взрослого населения, причём у женщин в 10 раз чаще по сравнению с мужчинами. Данная патология возникает вследствие слабости мышц и связок стопы, в результате чего деформируется её форма и меняется походка, ухудшается осанка. Из-за видоизменённой конфигурации скелета, нарушенной кинематики механики движений пациенты часто сталкиваются с тем, что при плоскостопии болит спина.

Причины возникновения плоскостопия

Здоровая стопа имеет три точки опоры, которыми касается земли: пяточный бугор, головки I и V плюсневых костей.

При движениях стопа амортизирует, защищая кости, суставы (в том числе и позвоночный столб), а также внутренние органы от встрясок и микроповреждений. Данная функция обеспечивается благодаря вогнутой и приподнятой кверху внутренней поверхности стопы — её продольному своду. Немаловажную роль в создании плавной и пружинящей походки выполняет поперечный свод — арка вдоль оснований пальцев. Своды стопы формируются мышцами и связками.

Формированию плоскостопия способствует ряд причин:
• недоразвитие мышц и связок стопы из-за врождённых пороков;
• травмы костей, суставов и мягких тканей стопы с длительным периодом восстановления;
• длительное ношение неправильно подобранной обуви (высота каблука или платформы более 4 см);
• чрезмерная нагрузка на стопу (при беременности, наличии лишнего веса, профессиональной деятельности, связанной с длительным пребыванием на ногах и/или подъёмом большого веса).

Всё это приводит к расслаблению мышечно-связочного аппарата стопы. Во время движения свод сильно сглаживается, стопа наклоняется вовнутрь, кости пальцев веерообразно расходятся, приводя к расширению и уплощению стопы. Так, стопа практически полностью касается земли, а не анатомическими точками опоры. В результате появления новой конфигурации стопы изменяется походка.

Плоскостопие подразделяется на 3 вида:
• 1 Продольное, при котором происходит уплощение продольного свода, уменьшение высоты стопы;
• 2 Поперечное, при котором сглаживается поперечный свод, и стопа расширяется спереди, в области оснований пальцев;
• 3 Комбинированное, подразумевающее сочетание двух описанных выше видов.

Симптомы плоскостопия

Последствия плоскостопия

Как упоминалось ранее, своды стопы защищают скелет человека от встрясок при движениях, делая походку пружинящей, плавной. Амортизирующую функцию стопы при плоскостопии "берут на себя" коленные, тазобедренные суставы, межпозвонковые диски. Однако, для выполнения этой задачи они не предназначены, поэтому изменяется вся биомеханика нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника.

Артрозы крупных суставов нижних конечностей, остеохондроз, искривления позвоночника — частые спутники плоскостопия. Так, низкий свод стопы увеличивает риск:
• деформации первого пальца стопы (hallux valgus) (растёт косточка в основании большого пальца);
• формирования молоткообразных пальцев стопы (деформация, распластывание пальцев стопы из-за нагрузки на них);
• боли в коленных и тазобедренных суставах;
• боли в позвоночнике, особенно в пояснице.

Лечение

Лечение плоскостопия может быть:
• Консервативным — направленным на уменьшение боли и профилактику прогрессирования заболевания.
• Хирургическим, цель которого — восстановление правильной биомеханики стопы путем хирургической коррекции.

В первую очередь, используют консервативные методы лечения, а при прогрессировании уплощения свода стопы прибегают к операции.

• 1 Лечебную гимнастику, которая показана всем пациентам при любом виде и стадии плоскостопия. Ортопед подбирает специальные упражнения для укрепления мышечно-связочного аппарата стопы, которые помогают уменьшить дискомфорт при ходьбе и даже исправить деформацию на начальных этапах развития патологии. Также можно отдельно выделить плавание и специальные упражнения для стоп в воде.
• 2 Физиотерапия усиливает эффект лечебной физкультуры и включает в себя: массаж, лечебные ванночки, широкий спектр методов воздействия электрическим током. Данные методики способствуют расслаблению мышц стопы, уменьшая болевые ощущения, а также улучшают кровообращение.
• 3 Специальные приспособления для создания более физиологичного положения стопы (правильного распределения нагрузки между пальцами и пяткой при нагрузке). С этой целью используют:
  
  • специальные ортопедические стельки;
    
  • вкладки под пятки;
    
  • вкладки для межпальцевых промежутков;
    
  • ортезы.
• 4 Гипсование может быть рекомендовано при выраженной деформации стопы, особенно у детей.

Профилактика

Профилактику формирования плоской стопы нужно начинать с детства. Для этого важно соблюдать следующие рекомендации:
• Укрепление мышечно-связочного аппарата, формирующего своды стопы (для этого ортопед поможет подобрать специальный комплекс упражнений).
• Формирование правильной походки: не следует разводить носки во время ходьбы, чтобы не перегружать внутренний край стопы и его связки.
• Подбор удобной обуви, которая способствует правильному распределению нагрузки на все отделы стопы при ходьбе. Такая обувь должна иметь:
  
  • широкий носок для обеспечения свободного положения пальцев;
    
  • жесткий задник для плотной фиксации пятки;
    
  • невысокий каблук.
    
  При необходимости можно носить ортопедические стельки.

• Поддержание нормальной массы тела.
• Здоровый образ жизни и правильная организация труда. Например, длительное пребывание в одном положении нежелательно: необходимо предусмотреть небольшие перерывы в работе для выполнения разминки.