Top.Mail.Ru
Лечим грыжу и другие причины боли в спине
Новая клиника TEMED в Москве, м Новокузнецкая
Продолжая пользование сайтом www.temed.ru, Вы соглашаетесь на использование файлов cookie
Принять
Статьи

Что такое плоскостопие и как оно влияет на организм

Время чтения 10 мин
Лечение плоскостопия
www.gettyimages.com
Плоскостопие — это врождённая или приобретенная ортопедическая патология, при которой сглаживаются своды стопы — её естественные анатомические изгибы и вогнутости.

Согласно мировой статистике, плоскостопие встречается у 15-20% взрослого населения, причём у женщин в 10 раз чаще по сравнению с мужчинами. Данная патология возникает вследствие слабости мышц и связок стопы, в результате чего деформируется её форма и меняется походка, ухудшается осанка. Из-за видоизменённой конфигурации скелета, нарушенной кинематики механики движений пациенты часто сталкиваются с тем, что при плоскостопии болит спина.
Травматолог-ортопед Каруев Д. А.
Каруев Д. А.
Травматолог-ортопед, физиотерапевт
Травматолог-ортопед Каруев Д. А.
Каруев Д. А.
Травматолог-ортопед,
физиотерапевт
Плоскостопие — это врождённая или приобретенная ортопедическая патология, при которой сглаживаются своды стопы — её естественные анатомические изгибы и вогнутости.

Согласно мировой статистике, плоскостопие встречается у 15-20% взрослого населения, причём у женщин в 10 раз чаще по сравнению с мужчинами. Данная патология возникает вследствие слабости мышц и связок стопы, в результате чего деформируется её форма и меняется походка, ухудшается осанка. Из-за видоизменённой конфигурации скелета, нарушенной кинематики механики движений пациенты часто сталкиваются с тем, что при плоскостопии болит спина.
Плоскостопие><meta itemprop=
Рис. 1 Плоскостопие

Причины возникновения плоскостопия

Здоровая стопа имеет три точки опоры, которыми касается земли: пяточный бугор, головки I и V плюсневых костей.
Строение человека - стопа><meta itemprop=
Рис. 2 Строение стопы
При движениях стопа амортизирует, защищая кости, суставы (в том числе и позвоночный столб), а также внутренние органы от встрясок и микроповреждений. Данная функция обеспечивается благодаря вогнутой и приподнятой кверху внутренней поверхности стопы — её продольному своду. Немаловажную роль в создании плавной и пружинящей походки выполняет поперечный свод — арка вдоль оснований пальцев. Своды стопы формируются мышцами и связками.

Формированию плоскостопия способствует ряд причин:
  • недоразвитие мышц и связок стопы из-за врождённых пороков;
  • травмы костей, суставов и мягких тканей стопы с длительным периодом восстановления;
  • длительное ношение неправильно подобранной обуви (высота каблука или платформы более 4 см);
  • чрезмерная нагрузка на стопу (при беременности, наличии лишнего веса, профессиональной деятельности, связанной с длительным пребыванием на ногах и/или подъёмом большого веса).
Всё это приводит к расслаблению мышечно-связочного аппарата стопы. Во время движения свод сильно сглаживается, стопа наклоняется вовнутрь, кости пальцев веерообразно расходятся, приводя к расширению и уплощению стопы. Так, стопа практически полностью касается земли, а не анатомическими точками опоры. В результате появления новой конфигурации стопы изменяется походка.

Плоскостопие подразделяется на 3 вида:
  • 1
    Продольное, при котором происходит уплощение продольного свода, уменьшение высоты стопы;
  • 2
    Поперечное, при котором сглаживается поперечный свод, и стопа расширяется спереди, в области оснований пальцев;
  • 3
    Комбинированное, подразумевающее сочетание двух описанных выше видов.

Симптомы плоскостопия

Изначально плоскостопие чаще протекает бессимптомно, но иногда может вызывать дискомфорт в стопе. По мере прогрессирования заболевания возникают следующие проявления:
  • быстрая утомляемость стоп при ходьбе, длительном стоянии;
  • боль в стопах и иногда боль в пояснице при длительной ходьбе;
  • болезненность при надавливании на стопу со стороны подошвы или тыльной поверхности (боли в стопе при ношении тесной обуви);
  • отёчность тыльной поверхности стопы;
  • деформация пальцев стопы (формируется косточка в основании большого пальца);
  • нарушение походки (прихрамывание) из-за болезненности.
Плоскостопие может сопровождаться деформирующим остеоартрозом суставов ног, что провоцирует боль в колене. Из-за изменённой биомеханики движений плоская стопа вызывает перенапряжение мышц, формирующих осанку и правильное положение тела при ходьбе, в результате чего может возникать боль в спине.

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Последствия плоскостопия

Как упоминалось ранее, своды стопы защищают скелет человека от встрясок при движениях, делая походку пружинящей, плавной. Амортизирующую функцию стопы при плоскостопии "берут на себя" коленные, тазобедренные суставы, межпозвонковые диски. Однако, для выполнения этой задачи они не предназначены, поэтому изменяется вся биомеханика нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника.

Артрозы крупных суставов нижних конечностей, остеохондроз, искривления позвоночника — частые спутники плоскостопия. Так, низкий свод стопы увеличивает риск:
  • деформации первого пальца стопы (hallux valgus) (растёт косточка в основании большого пальца);
  • формирования молоткообразных пальцев стопы (деформация, распластывание пальцев стопы из-за нагрузки на них);
  • боли в коленных и тазобедренных суставах;
  • боли в позвоночнике, особенно в пояснице.
Запишитесь на консультацию травматолога-ортопеда
Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.

Лечение

Лечение плоскостопия может быть:
  • Консервативным — направленным на уменьшение боли и профилактику прогрессирования заболевания.
  • Хирургическим, цель которого — восстановление правильной биомеханики стопы путем хирургической коррекции.
В первую очередь, используют консервативные методы лечения, а при прогрессировании уплощения свода стопы прибегают к операции.
  • 1
    Лечебную гимнастику, которая показана всем пациентам при любом виде и стадии плоскостопия. Ортопед подбирает специальные упражнения для укрепления мышечно-связочного аппарата стопы, которые помогают уменьшить дискомфорт при ходьбе и даже исправить деформацию на начальных этапах развития патологии. Также можно отдельно выделить плавание и специальные упражнения для стоп в воде.
  • 2
    Физиотерапия усиливает эффект лечебной физкультуры и включает в себя: массаж, лечебные ванночки, широкий спектр методов воздействия электрическим током. Данные методики способствуют расслаблению мышц стопы, уменьшая болевые ощущения, а также улучшают кровообращение.
  • 3
    Специальные приспособления для создания более физиологичного положения стопы (правильного распределения нагрузки между пальцами и пяткой при нагрузке). С этой целью используют:
    • специальные ортопедические стельки;
    • вкладки под пятки;
    • вкладки для межпальцевых промежутков;
    • ортезы.
  • 4
    Гипсование может быть рекомендовано при выраженной деформации стопы, особенно у детей.
  • Хирургическое лечение
Если консервативные методы лечения оказались малоэффективными, и плоскостопие прогрессирует, оправдано хирургическое вмешательство. Оперативное лечение подразумевает установку специальных имплантов из различных материалов. Операция позволяет:
  • восстановить физиологическое положение свода стопы;
  • устранить боль;
  • вернуть стопе функциональность.

Существует около 400 видов оперативного лечения плоскостопия, однако все они подразделяются на 2 основные группы:
  • операции на костных структурах;
  • операции на мышцах и связках стопы.

Вид и объём хирургического вмешательства врач подбирает индивидуально с учётом возраста, сопутствующих заболеваний пациента, а также степени уплощения стопы и реабилитационных прогнозов. После операции пациенту предстоит период реабилитации, включающий временную иммобилизацию стопы, а затем дозированные специальные упражнения.

Профилактика

Профилактику формирования плоской стопы нужно начинать с детства. Для этого важно соблюдать следующие рекомендации:
  • Укрепление мышечно-связочного аппарата, формирующего своды стопы (для этого ортопед поможет подобрать специальный комплекс упражнений).
  • Формирование правильной походки: не следует разводить носки во время ходьбы, чтобы не перегружать внутренний край стопы и его связки.
  • Подбор удобной обуви, которая способствует правильному распределению нагрузки на все отделы стопы при ходьбе. Такая обувь должна иметь:
    • широкий носок для обеспечения свободного положения пальцев;
    • жесткий задник для плотной фиксации пятки;
    • невысокий каблук.
    При необходимости можно носить ортопедические стельки.
  • Поддержание нормальной массы тела.
  • Здоровый образ жизни и правильная организация труда. Например, длительное пребывание в одном положении нежелательно: необходимо предусмотреть небольшие перерывы в работе для выполнения разминки.
Список источников:
  1. Almutairi, A. F., BaniMustafa, A., Bin Saidan, T., Alhizam, S., & Salam, M. (2021). The Prevalence and Factors Associated with Low Back Pain Among People with Flat Feet. International journal of general medicine, 14, 3677–3685.
  2. Michaudet C, Edenfield KM, Nicolette GW, Carek PJ. Foot and Ankle Conditions: Pes Planus. FP Essent. 2018 Feb;465:18-23.
  3. Банецкий М.В. Плоскостопие: малоинвазивная хирургия как альтернатива пожизненным супинаторам. «РМЖ» №17, 2014.
  4. Диагностика и лечение продольного плоскостопия: Метод. рекомендации/ Е.Р. Михнович, А.И. Волотовский, Е.Л. Талако и др. – Мн.: БГМУ, 2004. – 26 с.
  5. Chou MA et al. Flat foot and spinal degeneration: Evidence from nationwide population-based cohort study. Journal of the Formosan Medical Association 120 (2021).
  6. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Плоскостопие. - URL: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/62/1047
  7. Journal of Neurosurgery: Spine SPI, 27(3), 256-267. Retrieved Mar 15, 2022, from https://thejns.org/spine/view/journals/j-neurosurg-spine/27/3/article-p256.xml
Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.
Поделиться в соцсетях: