Лечение боли в поясничном отделе позвоночника

Боли в пояснице

Почему может сильно болеть позвоночник в поясничном отделе

Все причины, провоцирующие боль в поясничном отделе позвоночника, можно классифицировать на связанные с проблемами с позвоночником — вертеброгенные, и вызванные другими структурами — невертеброгенные.

Вертеброгенные причины боли в спине
• Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела — возникают из-за дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, провоцируют часто одностороннюю выраженную боль с распространением в ягодичную область, пах или нижнюю конечность
• Стеноз, или сужение позвоночного канала, в котором расположен спинной мозг с отходящими от него нервными корешками. Это часто сопровождается, помимо боли, нарушением чувствительности в ногах, снижением мышечной силы в них
• Спондилолистез — нестабильность позвоночника, вызванная избыточной подвижностью позвонков относительно друг друга, может длительное время оставаться бессимптомным, боль чаще всего носит ноющий характер, усиливается в вертикальном положении при физической нагрузке
• Спондилоартроз — поражение межпозвонковых суставов, чаще на фоне их изнашивания. Патология может проявляться болью в спине и ограничением подвижности позвоночника

Невертеброгенные причины
• Повреждения мышечно-связочного аппарата позвоночного столба
• Заболевания внутренних органов, при которых боль отдает в поясничный отдел позвоночника. Например, болит поясница при некоторых женских заболеваниях, таких как эндометриоз, миома, хронический сальпингит, кисты яичников. Также дискомфорт может ощущаться в спине при болезнях почек
• Психогенный фактор — общее эмоциональное перенапряжение, стрессы могут быть причиной болей в спине, чаще продолжительных и плохо купируемых противовоспалительными препаратами

Боль в спине также классифицируют по длительности:
• 1 Острая — которая длится до 6 недель
  
• 2 Подострая — от 6 до 12 недель
• 3 Хроническая — которая продолжается больше 12 недель
• 4 Обострение хронической боли — когда интервал между полным обезболиванием и возникновением болевого синдрома составляет менее 6 месяцев
• 5 Рецидивирующая — возникает не ранее, чем через 6 месяцев после полного купирования очередного обострения

Симптоматика

Учитывая множество причин, по которым может возникнуть резкая боль в пояснице при движении, нужно понимать, что стандартной клинической картины при этом недуге не бывает. Каждый случай уникален и сопровождается, как правило, еще несколькими сопутствующими симптомами:

• Ограничением подвижности — пациенты отмечают, что им трудно наклониться или повернуться в сторону из-за выраженного болевого синдрома или ощущения скованности в пояснице
• Иррадиацией боли — ощущением, когда боль распространяется от поясницы в ногу, паховую область или ягодицу
• Онемением или покалыванием — нарушением чувствительности в виде ощущения «мурашек» в одной или обеих ногах
• Усилением боли в определенном положении и при некоторых движениях — например, кашель или чихание могут усиливать болевые ощущения, иногда же боль усиливается, когда пациент долго находится в положении стоя или сидя
• Снижением мышечной силы — иногда можно наблюдать, как пациент не может поднять ногу, встать на носочки или на пятки из-за слабости мышц в нижних конечностях
• Изменением походки — неестественная походка появляется компенсаторно из-за желания избежать боли при движении
• Проблемами с мочеиспусканием или дефекацией — неконтролируемое мочеиспускание или затруднения с опорожнением кишечника могут указывать на присоединение серьезных неврологических нарушений
• Повышением температуры тела — лихорадка или озноб, сопровождающиеся болью в пояснице, могут быть признаком инфекционного процесса

Факторы риска

Существуют факторы риска, которые с большой долей вероятности рано или поздно приводят к боли в пояснице. К ним относят избыточную массу тела, длительное нахождение в положении сидя, нарушение осанки, слабый мышечный корсет, подъем тяжестей, чрезмерные физические нагрузки. Во время беременности за счет смещения центра тяжести тоже часто возникает боль в пояснице.

К какому врачу обратиться

Если проблема дискомфорта в поясничной области присутствует в вашей жизни, неврологи клиники TEMED готовы прийти на помощь. Наши врачи ежедневно помогают пациентам, которые устали терпеть боль, изменить свою жизнь к лучшему.

Если вас беспокоит пульсирующая боль в пояснице, мы рекомендуем не заниматься самолечением. Во-первых, если терапия подобрана неверно, это чревато ухудшением состояния и появлением осложнений. И вторая немаловажная причина — неверное лечение может смазать клиническую картину, что значительно усложнит процесс диагностики, если пациент все же решит обратиться к врачу.

Если у мужчины болит поясница, а также присутствуют признаки мочеполовой инфекции, наш специалист направит его в профильное учреждение и расскажет, что делать. Подозревая у женщины с дискомфортом в спине гинекологическую патологию, наш невролог также посоветует необходимого врача. Если боль вызвана проблемами с опорно-двигательным аппаратом, наши врачи разработают индивидуальный план лечения в нашей Клинике.

Запишитесь на консультацию невролога

Перезвоните мне

Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.

Диагностика

С учетом огромного количества причин, нельзя сразу ответить на вопрос, что делать, если болит поясница у мужчины или женщины. Перед началом терапии необходимо установить точную причину дискомфорта с помощью обследования.

На приеме врач детально уточняет у пациента информацию о характере боли, ее продолжительности и любых сопутствующих симптомах. Специалист расспрашивает о хронических болезнях, принимаемых препаратах. Также невролог осматривает область поясницы, ощупывает ее для выявления напряженных мышц, болезненных участков. Для уточнения диагноза специалист может рекомендовать дообследование:

• Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Позволяет получить высококачественные изображения всех структур позвоночного столба, мягких тканей, органов малого таза
• Компьютерную томографию (КТ). Эффективно визуализирует костные структуры и может быть полезна для диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата и онкопатологии.
• Рентгеновские снимки. Более бюджетный и доступный метод обследования, который также показывает изменения в позвонках, однако не так детально как МРТ и КТ
• Электронейромиографию (ЭМГ). Помогает исследовать проводимость импульсов по нервным волокнам к мышцам, что может быть полезно для определения неврологических причин боли в пояснице
• Лабораторные обследования. Помимо инструментальных методов иногда могут быть назначены клинический и биохимический анализ крови с целью исключения инфекционной и воспалительной природы боли

Чем лечить спину, когда болит в области поясницы

Врачи Клиники TEMED применяют консервативные методы лечения, которые позволяют избежать хирургического вмешательства. Безоперационные методы лечения направлены на уменьшение боли, восстановление функций позвоночника и предотвращение повторного появления болевого синдрома.

Основные методики:
• 1 Медикаментозное лечение. Включает прием анальгетиков, которые помогают купировать болевой синдром. Миорелаксанты могут быть назначены для снятия мышечного спазма, а в случаях сильной и продолжительной боли иногда применяется короткий курс слабых опиоидов. Важно помнить, что медикаментозное лечение назначается только специалистом, оно должно сопровождаться другими методами терапии и не рассматриваться как единственное решение проблемы
• 2 Физиотерапия. Метод лечения, направленный на уменьшение боли и воспаления, стимуляцию естественных процессов восстановления поврежденных структур. Из физиопроцедур в клинике TEMED применяют магнитотерапию и лазерную терапию. В некоторых случаях специалисты рекомендуют ударно-волновую терапию. Физиопроцедуры назначаются после снятия острой боли
• 3 Иглорефлексотерапия. Метод лечения и реабилитации, в основе которого лежит введение тонких игл в определенные точки на теле для стимуляции нервных окончаний и улучшения кровообращения
• 4 Медикаментозные блокады. Предполагают введение местных анестетиков непосредственно в место боли. Блокады назначаются в редких случаях, при нестерпимой боли
• 5 Лечебная физическая культура. Играет ключевую роль в лечении боли в пояснице. Регулярные занятия под руководством специалиста помогают укрепить мышечный корсет, улучшить гибкость и подвижность позвоночника. Комплекс упражнений подбирается специалистом по ЛФК индивидуально, с учетом особенностей заболевания
• 6 Мануальная терапия. Направлена на снятие напряжения в мышцах поясницы

Лечение боли в пояснице — процесс индивидуальный. Выбор метода зависит от причины боли, ее интенсивности и наличия сопутствующих заболеваний. Комплексный подход, включающий изменение образа жизни, регулярные упражнения и, при необходимости, медикаментозное лечение, позволяет достичь отличных результатов в борьбе с болью в спине.

Профилактика

Чтобы предотвратить боли в пояснице, важно вести активный и здоровый образ жизни, а также следовать нескольким простым, но эффективным рекомендациям:

• Следить за осанкой. Если вы работаете в офисе, за компьютером, старайтесь держать спину ровно во время работы. Неправильное положение увеличивает нагрузку на позвоночник и провоцирует боль. Делайте небольшие перерывы на то, чтобы сделать зарядку и размяться
• Поддерживать физическую активность. Регулярные физические упражнения укрепляют мышцы спины и живота, которые поддерживают позвоночник. Упражнения на растяжку, йога и пилатес отлично справляются с этой задачей. Также для профилактики боли в спине полезны занятия плаванием
• Правильно поднимать тяжести. Если вам необходимо поднять что-то тяжелое, вспоминайте это простое правило: всегда приседайте, а не наклоняйтесь, поднимая что-либо тяжелое, и держите предмет близко к телу. Это поможет избежать лишней нагрузки на поясницу.
• Следить за весом. Поддержание здоровой массы тела также играет важную роль в профилактике боли в пояснице. Избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночник.

Главное из статьи

• 1 Согласно исследованиям, около 80% взрослого населения хотя бы раз в жизни сталкиваются с проблемой боли в пояснице
• 2 Помимо заболеваний опорно-двигательного аппарата, боль в пояснице может быть спровоцирована и другими причинами, например, повреждением мышечно-связочного аппарата, гинекологическими заболеваниями и болезнями внутренних органов
• 3 Кроме боли, пациенты часто отмечают такие симптомы как онемение конечностей, иррадиацию боли, снижение мышечной силы, нарушение походки, в редких случаях наблюдаются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией
• 4 Метод лечения зависит от причины симптома. Чтобы подобрать эффективную терапию, нужно посетить врача и пройти обследование