Диагноз «кластерная головная боль» зачастую ставят не на первом приёме. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту нужно вести дневник головной боли в течение минимум 2-4 недель и подробно описывать симптомы. Не менее важно исключить «красные флаги», помогающие заподозрить органическую причину головной боли:
- Потеря сознания на пике головной боли
- Неврологический дефицит: нарушение движений или чувствительности вплоть до их полной потери
- Рвота за несколько дней/недель до приступа
- Головная боль в сочетании с лихорадкой и менингеальным синдромом: рвотой, повышенной чувствительностью, ригидностью мышц шеи — невозможно подвести подбородок к груди
- Изменение характера головной боли
- Повышение артериального давления до 240/140 мм рт. ст., тревога, тремор, активное потоотделение, тахикардия, холодные руки и ноги, рвота
- Появление головной боли при резком изменении положения головы или ее движении.
Если эти симптомы сопровождают головную боль, следует обратиться за помощью к специалисту. Они могут быть признаками сосудистого поражения, опухоли, кровоизлияния, инсульта и других органических патологий.
Из-за характерных симптомов пучковую головную боль легко распознать. Чаще всего врач ставит диагноз на основании жалоб, осмотра и данных дневника головной боли.
Чтобы полностью исключить вторичные причины головной боли, выполняют инструментальную диагностику:
- Ультразвуковую допплерографию магистральных сосудов головы и шеи
- КТ или МРТ головы