Top.Mail.Ru
Лечим грыжу и другие причины боли в спине
Статьи

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника

Время чтения 10 мин
Лечение кифоза позвоночника у взрослых
www.gettyimages.com
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба — распространённые причины болезненных ощущений в спине у многих людей. Они приводят к изменению межпозвоночных дисков и тканей. Без своевременной врачебной помощи болезнь прогрессирует, что приводит к инвалидности и потере трудоспособности. В этой статье расскажем о дегенеративно-дистрофических изменениях пояснично-крестцового отдела позвоночника, их симптомах и лечении.

Врачи Клиники Temed специализируются на лечении болезней позвоночника и суставов. 9 из 10 пациентов избавляются от боли в результате комплексной терапии, разработанной нашими докторами.

Шамаева М. В.
Врач-невролог
  • Шамаева М. В.
    Врач-невролог
  • Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба — распространённые причины болезненных ощущений в спине у многих людей. Они приводят к изменению межпозвоночных дисков и тканей. Без своевременной врачебной помощи болезнь прогрессирует, что приводит к инвалидности и потере трудоспособности. В этой статье расскажем о дегенеративно-дистрофических изменениях пояснично-крестцового отдела позвоночника, их симптомах и лечении.

    Врачи Клиники Temed специализируются на лечении болезней позвоночника и суставов. 9 из 10 пациентов избавляются от боли в результате комплексной терапии, разработанной нашими докторами.

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения — это совокупность патологических процессов в хрящевой и костной ткани позвоночного столба, которые сопровождаются болевым синдромом и неврологической симптоматикой. Они возникают как в результате естественного старения организма и ухудшения обменных процессов, так и из-за травм, повышенных нагрузок на позвоночник, заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Механизм возникновения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника в общем виде выглядит так: межпозвонковые диски со временем теряют эластичность и влагу, становятся меньше по высоте. Их внутренняя часть — пульпозное ядро — выпячивается и формирует протрузии и грыжи. Из-за утраты амортизирующей функции дисков позвонки сближаются друг с другом, костная ткань разрастается в виде остеофитов. Разрастания увеличивают площадь поверхности позвонков, ограничивают подвижность и, тем самым, предупреждают дальнейшее прогрессирование дегенеративных процессов. В результате у человека появляется боль и скованность в спине.

Некоторые ошибочно полагают, что дегенеративные нарушения позвоночника встречаются только у пожилых. Но часто болезнь диагностируют у людей работоспособного возраста, и она становится главной причиной инвалидизации в этой группе заболеваний. Уровень инвалидности среди больных дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике составляет 4 человека на 10 000 населения.

По статистике ВОЗ, после 30 лет каждый пятый человек в мире страдает дискогенным радикулитом. Это один из синдромов дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Исследования данных статистики показывают, что численность больных увеличивается, в том числе и в молодом возрасте.

Заболевания этой группы часто рецидивируют и без своевременного лечения приводят к тяжелым последствиям.

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Причины

В большинстве случаев дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе возникают сами по себе, с возрастом. Но есть факторы, ускоряющие развитие патологии позвоночника, среди которых можно выделить следующие:
  • подагру
  • продолжительную нагрузку на позвоночный столб, чаще связанную с особенностями профессиональной деятельности
  • низкую физическую активность
  • гормональные расстройства, одно из них — сахарный диабет
  • травмы, перенесенные заболевания и хирургические вмешательства
  • сильные, травмоопасные нагрузки на позвоночник, например, при занятиях спортом
  • несбалансированное питание, недостаточное потребление минералов, витаминов и микроэлементов
  • ожирение

Разновидности

Дегенеративно-дистрофические изменения возникают в любом отделе позвоночника, в зависимости от локализации поражения несколько отличается симптоматика:
  • 1
    В шейном отделе
    В этом случае развивается сильный болевой синдром в области шеи, усиливающийся при наклонах и поворотах головы. Часто боль распространяется на плечи и верхние конечности, приводя к потере чувствительности в них или ползанию мурашек
  • 2
    В грудном отделе
    В этом случае болезненные ощущения локализуются в области грудной клетки. Боль распространяется на межреберье и между лопатками. Часто эти ощущения могут напоминать боль в сердце
  • 3
    В пояснично-крестцовом отдел
    Дегенеративные поражения поясничного отдела позвоночника сопровождаются болезненностью в месте поражения. Боль распространяется на ягодицы, бедра, голени и стопы. Без лечения умеренная боль может нарастать, появляется нарушение чувствительности, а также мышечная слабость в ногах. Возможны также расстройства мочеиспускания, дефекации, у мужчин — проблемы с потенцией.

Получите онлайн-консультацию по снимкам МРТ

Вы узнаете можно ли вылечить грыжу без операции в нашей клинике

Симптомы

Клиническая картина зависит от локализации патологического процесса и степени его развития. Начальные признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника могут быть не замечены больным, из-за чего визит к врачу оттягивается.

Симптомы болезни:
  • Периодическая локальная или диффузная боль в позвоночном столбе. Она может усиливаться при физической нагрузке, смене положения тела, после сна или при длительном пребывании в неподвижной позе
  • Чувство скованности в спине, обусловленное напряжением мышц
  • Ограничение подвижности. Сложности с движениями возникают как из-за боли, так и из-за структурных изменений тел позвонков и межпозвоночных дисков
По мере прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике выпячивания межпозвонковых дисков сдавливают спинномозговые нервные корешки. В результате боль ощущается не только в шее или спине, но может распространяться в конечности.

Также сдавление нервных корешков приводит к развитию неврологической симптоматики:
  • Чувствительным нарушениям в конечностях в виде онемения, покалывания, жжения и ощущения ползания мурашек на коже. При поражении шейного отдела позвоночника симптомы возникают в руках, при проблеме в пояснично-крестцовом отделе — в ногах
  • Снижению мышечной силы в конечностях вплоть до паралича
  • При дегенеративном поражении поясничного отдела позвоночника возможны нарушения мочеиспускания и акта дефекации, проблемы с потенцией у мужчин

Диагностика

Чтобы установить диагноз, проводят следующие диагностические процедуры:
  • 1
    Опрос и осмотр
    На первичном приёме врач подробно расспрашивает пациента о его жалобах, перенесённых, наследственных заболеваниях, принимаемых препаратах, травмах и операциях. Затем проводит визуальный осмотр и пальпацию позвоночника, с помощью которых может выявить болезненность, хруст, деформацию. Также обязательно оценивает
  • 2
    Компьютерная и магнитно-резонансная томография
    КТ и МРТ — это предпочтительные методы диагностики. С их помощью получают послойное изображение исследуемой области и визуализируют даже небольшие патологические изменения. Помогают обнаружить протрузии, грыжи, сдавливающие спинной мозг и нервные корешки, а также оценить состояние мягких тканей
  • 3
    Рентгенография
    Рентгенологическое обследование проводят, если есть противопоказания к КТ и МРТ или выполнить их невозможно. Но это не значит, что метод диагностики бесполезен. Он дает большой объем точной информации о состоянии позвоночника и его структур. Этих данных ощутимо меньше, чем при компьютерной или магнитно-резонансной томографии, но часто достаточно для установления диагноза
Запишитесь на консультацию невролога
Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.

Лечение

План лечения врач составляет индивидуально в зависимости от основного диагноза, диагностических данных и особенностей организма пациента. Для лечения дегенеративных изменений позвоночника используют разные методы.

Врачи Клиники Temed составляют индивидуальный комплекс консервативной терапии, который может включать:
  • 1
    Прием медикаментов. Пациенту назначают прием анальгетиков, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных средств, которые устраняют болевой синдром и воспаление, расслабляют мышцы
  • 2

    Лечебную физкультуру. Физиотерапевт подбирает комплекс упражнений, направленных на укрепление связочно-мышечного аппарата позвоночника. ЛФК будет эффективной только при регулярности и правильности выполнения
  • 3
    Ношение поддерживающего воротника или поясничного корсета
  • 4
    Физиотерапию. Это безопасные и безболезненные методы, направленные на устранение боли и воспаления, расслабление мышц и улучшение подвижности позвоночника
  • 5
    Массаж, позволяющий расслабить мышцы и укрепить мышечный корсет спины
  • 6
    Иглоукалывание — метод традиционной китайской медицины, подразумевающий введение специальных игл в биологически активные точки, что устраняет боль и расслабляет мышцы
  • 7
    Мануальную терапию, улучшающую подвижность позвоночника и способствующую правильному распределению нагрузки на позвоночник
Если нет желаемого эффекта от консервативной терапии, рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве. Для этого проводят врачебный консилиум и назначают консультацию нейрохирурга, который выбирает тактику операции. Например, может быть рекомендовано хирургическое удаление межпозвонковой грыжи, если она сдавливает спинномозговой нервный корешок и вызывает развитие яркой неврологической симптоматики.

Профилактика

Чтобы не лечить дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, придерживайтесь простых правил профилактики:
  • Поддерживайте физическую активность. Не нужно постоянно посещать тренажерный зал и изводить себя тренировками. Достаточно плавать, часто прогуливаться пешком или ездить на велосипеде. Не следует заниматься спортом без помощи профессионального тренера, так как это чревато травмами
  • Следите за осанкой. Оборудуйте рабочее место так, чтобы спина не уставала при длительном сидячем положении
  • Рационально питайтесь. Включите в ежедневный рацион достаточное количество минералов, витаминов и микроэлементов, чтобы не было их дефицитов
  • Используйте ортопедический матрас. Это отличный способ формирования здорового позвоночника. Улучшает не только состояние мышц спины, но и сон
  • Своевременно обращайтесь к врачу, если появились какие-то симптомы. Регулярно проходите профилактические осмотры.

Прогноз

Если своевременно обратиться к врачу и выполнять все врачебные рекомендации, дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике будут иметь благоприятный прогноз. На ранних этапах удается полностью остановить дистрофию позвоночного столба и не допустить прогрессирования болезни. Без лечения возможны тяжелые последствия: операция, инвалидизация, потеря трудоспособности.
Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.
Поделиться в соцсетях: