Гипестезия нижних конечностей
Гипестезия — это снижение тактильной чувствительности определенного участка кожи. Пациент при этом не ощущает легкие прикосновения, слабые болевые раздражители, а иногда даже укол. С такой проблемой, хотя бы раз в жизни, сталкивался любой человек. Если долго сидеть в позе нога на ногу, сразу после смены положения ощущается покалывание и легкое онемение. В таких случаях мы часто говорим: «Нога затекла». Это и есть гипестезия. Но в этой ситуации снижение чувствительности — физиологическое и временное. Состояние не требует медицинского вмешательства и не угрожает здоровью.
Но если неприятные ощущения возникают спонтанно и сохраняются в течение долгого времени, то это может сигнализировать о патологии. Такая проблема кажется безобидной, но иногда приводит к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидности. Специалисты Клиники Temed подробнее расскажут про опасность гипестезии, что это такое, симптомы, на которые нужно обратить особое внимание.
Причины
- 1 протрузия или грыжа межпозвонкового диска пояснично-крестцового отдела позвоночника
- 2 нестабильность позвонков и их смещение относительно друг друга
Иногда нарушение чувствительности является результатом туннельного синдрома. Его бывает непросто отличить от сдавления нервных корешков. Туннельный синдром — это сдавление бедренного, седалищного, малоберцового нервов между мышцами, связками и костями. В таком случае нарушение чувствительности возникает на определенном участке кожи, соответствующем зоне иннервации сдавленного нерва. Чаще всего гипестезия сочетается с другими симптомами повреждения нерва.
Помимо этого, причиной гипестезии может быть нарушение обмена веществ. Часто снижение чувствительности развивается на фоне полинейропатии — токсического поражения нервов, вызванного сахарным диабетом. Обычно в таком случае больные жалуются на онемение пальцев ног и стопы. Затем процесс затрагивает голени, бедра и переходит на верхние конечности.
- варикозное расширение вен с ярко выраженной отечностью ног
- атеросклероз артерий с формированием в них крупных бляшек и нарушением притока крови
- облитерирующий эндартериит — поражение стенок сосудов, при котором со временем происходит их сужение
- диабетическая ангиопатия — поражение сосудов при сахарном диабете, что приводит к тяжелым осложнениям, например, к гангрене
Симптоматика
- потеря чувствительности на боковой поверхности бедра и голени, а также тыла стопы, пальцев
- снижение сухожильных рефлексов: коленного и ахиллова
- слабость мышц голени, вплоть до невозможности поднять стопу вверх
- симптоматика может дополняться болезненными ощущениями в поясничной области
Диагностика
При появлении онемения конечностей запишитесь на прием к врачу. В Клинике Temed для выявления причины, приведшей к гипестезии, пациенту могут назначить комплексную диагностику. На первичной консультации специалист проводит:- Опрос. Врач уточняет жалобы, время и особенности их появления. Обязательно изучает медицинскую карту, спрашивает о наличии хронических заболеваний, перенесенных инфекций, травм и операций
- Осмотр и оценку неврологического статуса. Специалист осматривает нижние конечности, спину и туловище на наличие видимых повреждений, асимметрий и деформаций. Оценивает походку, осанку и положение тела: свободное или вынужденное. Врач обязательно проверяет мышечный тонус и силу, проводит оценку кожной чувствительности и рефлексов
- Пальпацию. Врач пальпирует нижние поверхности и позвоночный столб на наличие ощутимых повреждений и новообразований
- Рентгенография позвоночника. Рентгенологический снимок дает возможность выявить травмы, аномальное положение позвонков, костные наросты и изменение расстояния между позвонками, что может косвенно свидетельствовать о наличии грыжи
- Компьютерная томография. Применяется для получения большего объема информации о состоянии костей и выявления новообразований
- Магнитно-резонансная томография. Это предпочтительный метод диагностики. В большинстве случаев именно на основании данных МРТ устанавливают диагноз и выбирают тактику лечения. Исследование выявляет грыжу, протрузию, и другие патологии
К какому врачу обратиться
В зависимости от этиологии диагностикой и лечением гипестезии может заниматься невролог или травматолог-ортопед. Записаться на прием к врачу нужной специальности можно в Клинике Temed. Опытные специалисты устанавливают точную причину появления симптома и назначают эффективное лечение для каждого пациента.Лечение
- возраст пациента
- причину появления симптома
- наличие хронических заболеваний, аллергий и осложнений
- текущее самочувствие и клинические симптомы
Пациенту могут назначать лекарственную терапию для устранения причины гипестезии конечностей. Препарат, его дозировку, кратность и длительность приема устанавливает лечащий врач в зависимости от выявленного заболевания. Если гипестезия сочетается с болью в спине и конечностях и обусловлена сдавлением межпозвонковой грыжей нервного корешка, могут применяться нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для купирования воспаления и болевого синдрома.
Если гипестезия конечностей вызвана межпозвонковой грыжей, то могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Они нормализуют микроциркуляцию в тканях, угнетают воспалительный процесс, расслабляют мышцы и усиливают действие лекарственных препаратов. Пациентам рекомендуется пройти курсы:
- Ударно-волновой терапии. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, стимулирует обмен веществ
- Лазеротерапии. Усиливает приток крови к тканям, ускоряет регенерацию, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие
- Магнитотерапии. Устраняет мышечный спазм и отек околосуставных тканей, оказывает противовоспалительный эффект
Профилактика
- отказ от тяжелой физической нагрузки
- минимизация травматизма: бытового, спортивного и производственного
- правильное, рациональное питание
- исключение пищи, повышающей уровень вредного холестерина: жареного, жирного
- регулярная сдача анализов и проведение профилактических врачебных осмотров
- ежедневная утренняя гимнастика
- занятия нетравматичным спортом, укрепляющим все группы мышц: плавание, йога, бег
Резюме
- 1 Гипестезия — это не самостоятельное заболевание, а симптом. Проявляется односторонним или двусторонним снижением тактильной чувствительности определенного участка кожи
- 2 Гипестезия может возникнуть на фоне грыжи, протрузии, межпозвонкового диска, опухолей позвоночного столба, сдавления нервов нижних конечностей, а также патологии сосудов и обмена веществ
- 3 Лечение направлено на устранение причины гипестезии. Терапия чаще всего консервативная, включает комплекс методов: прием медикаментов, физиотерапию, иглорефлексотерапию, лечебный массаж
Программа Остеохондроз 2.0
которая поможет остановить
дегенеративные процессы в позвоночнике
- Амбулаторное лечение, 25-50 минут в день.
- Современные терапевтические методики
- Индивидуальный курс в зависимости от вида боли и ее причины
- Федулов, А.С., Нургужаев, Е.С. Неврология и нейрохирургия. Т.1. Минск: «Новое знание», 2015
- Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. Учебное пособие. - М.: МЕД Пресс, 2000
- Гусев, Е.И. Неврология и нейрохирургия Т.2 / Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, В.И.Скворцова. Москва: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2009